Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
Grossesse extra-utérine peut être mortelle si elle rompt et provoque des hémorragies internes.
Une grossesse ectopique se produit lorsque l'ovule fécondé se fixe à l'extérieur de la cavité de l'utérus (ventre).
La majorité des grossesses extra-utérines sont trouvés dans les trompes de Fallope.
Dans de rares cas, l'œuf se fixe dans l'un des ovaires, du col de l'utérus (col de l'utérus) ou un autre organe dans le bassin.
Une grossesse extra-utérine n'est généralement pas capable de survivre dans la plupart des cas, un embryon n'est pas développé. Une grossesse ectopique va spontanément une fausse couche.
La majorité des femmes diagnostiquées devra être opéré ou traités avec des médicaments.
Quels sont les symptômes d'une grossesse extra-utérine?
Les symptômes et les signes les plus courants d'une grossesse extra-utérine sont les suivants:
- une période de retard (grossesse suggérant)
- saignements vaginaux
- test de grossesse positif
- douleurs abdominales basses
- évanouissement.
Au début d'une grossesse extra-utérine se développe comme une grossesse normale et les mêmes symptômes, comme des nausées et des seins douloureux, seront présents.
Cependant, certaines femmes n'ont pas ces symptômes et ne se doutent pas qu'ils pourraient être enceinte.
Le saignement vaginal peut varier d'être légère ou brun pertes vaginales à être comme une période normale.
Si vous êtes enceinte et avoir un palpitant de longue durée dans un côté de votre bas-ventre ou si vous ressentez une douleur soudaine vous devriez communiquer avec votre médecin. Ceci est important car une grossesse extra-utérine peut être mortelle si elle rompt et provoque des hémorragies internes.
Pourquoi une grossesse ectopique se produit?
Dans une grossesse normale, l'ovule est fécondé par le sperme de l'homme dans la trompe de Fallope et est ensuite transporté dans la cavité de l'utérus où il se fixe. C'est ce qu'on appelle l'implantation.
Ce transport est rendu possible par la petite cils (projections en forme de doigt) dans la paroi interne délicate des trompes de Fallope qui poussent l'ovule fécondé long.
Les facteurs de risque peuvent être présents qui augmentent la probabilité d'une femme victime d'une grossesse extra-utérine. Ce sont:
- précédent chirurgie pour les trompes de Fallope ou une inflammation antérieure des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne). Parce que la paroi des trompes de Fallope est si délicate, une inflammation ou un traumatisme peuvent provoquer des cils à battre de façon anormale pour que l'ovule fécondé au mauvais endroit
- précédente grossesse extra-utérine. Si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine, les chances d'une autre dans la même trompe de Fallope et dans l'autre tube est augmenté
- devenir enceinte en utilisant un stérilet ou la pilule progestative contraceptive (pilule minidosée)
- tomber enceinte avec la fécondation in vitro (en éprouvette méthodes). Lorsque vous utilisez la méthode d'essai-tube pour surmonter l'infertilité d'un ou plusieurs œufs sont insérés dans l'utérus de la femme. En dépit d'être placé dans l'utérus, l'œuf fécondé peut encore se joindre à la mauvaise zone en dehors de la cavité de l'utérus.
Cependant, beaucoup de femmes connaissant une grossesse extra-utérine n'ont aucune de ces facteurs de risque.
Comment une grossesse ectopique diagnostiquée?
Un test d'urine pour la grossesse sera presque toujours positif, mais il pourrait être que faiblement positive.
En cas de doute, un test de grossesse sanguin peut être effectué, ce qui est toujours positif pendant la grossesse extra-utérine.
Dans le cas d'une grossesse extra-utérine, l'utérus sera souvent plus faible que prévu pour le nombre de semaines depuis la dernière période de la femme, ce qui peut être vérifié par un interne examen pelvien. Le médecin peut se sentir un gonflement douloureux correspondant à une grossesse extra-utérine.
Une échographie permettra au médecin de différencier entre une possible fausse couche, une grossesse se poursuit à l'intérieur de l'utérus et une grossesse extra-utérine.
Une enquête plus approfondie dépend des symptômes de la femme, les conclusions de l'analyse et le niveau de l'hormone de grossesse (HCG) dans le sang de la femme.
S'il ya incertitude sur le diagnostic puis d'attendre 48 heures, et mesurer le niveau de HCG nouveau est souvent approprié.
Comment une grossesse extra-utérine traitée?
Si une grossesse extra-utérine est fortement suspectée puis le gynécologue effectuera une laparoscopie pour confirmer le diagnostic.
La laparoscopie est effectuée par de petites incisions sur l'abdomen et la grossesse ectopique peut généralement être enlevé de cette manière.
Les trompes de Fallope dans laquelle la grossesse extra-utérine est survenue est souvent, mais pas toujours, enlevée en même temps.
Toutefois, dans certains cas, la chirurgie ouverte est nécessaire durant laquelle la grossesse est enlevé par une grande incision au-dessus de la ligne de poils pubiens.
Cette option est généralement choisie si des problèmes techniques surviennent au cours de la laparoscopie ou si le saignement interne dans la cavité abdominale est difficile à contrôler.
Un traitement alternatif à la chirurgie est un médicament appelé méthotrexate (Maxtrex), ce qui diminue la croissance des cellules dans la grossesse extra-utérine (utilisation sans licence). En conséquence, la grossesse diminue et finit par disparaître.
L'avantage du méthotrexate est qu'elle évite la nécessité d'une intervention chirurgicale, mais le taux de réussite avec le méthotrexate ont tendance à être légèrement inférieur à la chirurgie. Parfois, la chirurgie et le méthotrexate seront nécessaires.
Qu'en est-il de futures grossesses?
Les perspectives pour les futures grossesses dépend de plusieurs facteurs, en particulier si l'autre trompe de Fallope est apparu normal ou non.
En règle générale, après une grossesse extra-utérine, 20 pour cent des femmes connaîtront une autre grossesse ectopique, 30 pour cent ne sera pas tomber à nouveau enceinte et 50 pour cent aura une grossesse réussie à l'intérieur de l'utérus.
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