TDAH (déficit d'attention avec hyperactivité)

troubles de l'attention

Un enfant doit être exposé au moins six des symptômes suivants pendant au moins six mois dans une mesure qui est inhabituel pour leur âge et leur niveau d'intelligence.

• Ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des erreurs d'inattention pendant le travail ou les loisirs.
• Ne parvient pas à terminer les tâches ou maintenir l'attention à des activités ludiques.
• Semble ne pas écouter ce qui se dit à lui.
• Ne parvient pas à suivre grâce à des instructions ou à finir leurs devoirs ou des tâches (pas à cause de comportement agressif ou de l'échec de comprendre les instructions).
• DÉSORGANISÉE sur les tâches et les activités.
• Evite les tâches comme les devoirs qui nécessitent un effort mental soutenu.
• Perd choses nécessaires pour certaines tâches ou activités, tels que des crayons, des livres ou des jouets.
• Facilement distrait.
• Oublieux au cours des activités quotidiennes.

Hyperactivité

Un enfant doit être exposé au moins trois des symptômes suivants pendant au moins six mois dans une mesure qui est inhabituel pour leur âge et leur niveau d'intelligence.

• Tourne autour ou grimpe sur les choses. (En adolescents ou des adultes que des sentiments d'agitation peuvent survenir.)
• Indûment bruyant à jouer, ou a du mal à s'engager dans des activités de loisirs paisibles.
• Quitte son siège en classe ou dans d'autres situations où rester assis est attendue.
• Bouge les mains ou les pieds, ou se tortille sur le siège.

L'impulsivité

Au moins un des symptômes suivants doivent s'être conservés au moins pendant six mois dans une mesure qui est inhabituel pour leur âge et leur niveau d'intelligence.

• Laisse échapper des réponses avant que les questions ont été achevés.
• Ne parvient pas à attendre dans les lignes ou attendre tours dans les jeux ou les situations de groupe.
• Interrompt ou dérange les autres, par exemple mégots dans d'autres conversations ou les jeux.
• Parle trop sans réponse appropriée à la contrainte sociale.

Omniprésence des difficultés d'attention et d'hyperactivité

Pour un diagnostic ou une description du TDAH pourrait s'attendre à un enfant de montrer les difficultés ci-dessus en plus d'un cadre, par exemple, à l'école et à la maison.

Parfois, les problèmes ne sont pas représentées «à domicile», mais sont très évidente quand un enfant va à un service hospitalier. Cela peut se produire lorsque les parents ne se rendent pas compte que le comportement de leur enfant est hors de la plage normale (peut-être parce qu'ils n'ont pas d'autres enfants, ou ils ont d'autres enfants qui se comportent de la même manière).

Il peut être aussi parce que les problèmes sont bénins, ou parce que la famille a géré le manque d'attention à l'aise dans une telle manière qu'il n'est pas évident qu'il ya un problème majeur, ou parce que l'enfant est très jeune. Dans ces cas, il est tout à fait raisonnable pour les parents de ne pas considérer que leur enfant a un problème de déficit de l'attention.

Les facteurs biologiques

• Le tempérament de l'enfant, car cela contribue à leur attitude et leur personnalité.
• Les études de jumeaux indiquent un lien génétique avec le TDAH. En 80-90 pour cent des jumeaux identiques où l'on a le TDAH il en va de l'autre. Des recherches récentes suggèrent également qu'il ya une plus grande chance d'hériter de la condition de parents masculins tels que les grands-pères.
• Les lésions cérébrales dues à un traumatisme à la naissance ou des problèmes de pré-naissance. Les structures du cerveau semble être liée au développement du TDAH sont vulnérables aux dommages hypoxiques pendant l'accouchement. Le dommage est causé par l'oxygène insuffisante pour atteindre les parties du cerveau tandis que le flux sanguin est réduit.

Les facteurs environnementaux

• Le stress familial.
• Difficultés scolaires.

Histoire de symptômes

La nature précise des difficultés, quand ils ont d'abord été remarqué, dans quelles situations ils se produisent, les facteurs qui exacerbent ou les soulager.

Antécédents médicaux

Les facteurs de risque qui pourraient prédisposer l'enfant à TDAH comprennent les difficultés et les risques de la grossesse et pendant l'accouchement, par exemple si la mère était en mauvaise santé, très jeunes ou bu de l'alcool ou fumé ou avaient un travail prolongé ou compliqué.

Plusieurs conditions médicales sont connues pour être associées avec le TDAH. Ceux-ci incluent le syndrome de l'X fragile, le syndrome d'alcoolisme fœtal, le déficit en G6PD, la phénylcétonurie et la résistance généralisée aux hormones thyroïdiennes.

Les accidents, les opérations et les conditions médicales chroniques comme les troubles épilepsie, l'asthme et le cœur, le foie et les reins doivent tous être pris en compte. Également possible de pertinence est un médicament que l'enfant prend, ainsi que les effets indésirables qu'ils ont eues aux médicaments dans le passé.

Antécédents psychiatriques

S'interrogeant sur les problèmes de santé mentale de l'enfant a eu peut aider à éliminer la dépression ou l'anxiété d'être derrière les symptômes.

Histoire de l'éducation

Cela signifie que le niveau de leur capacité et quelles difficultés spécifiques qu'ils ont, comment ils fonctionnent au sein de leur groupe de pairs et se concentrer sur les enseignants et les difficultés de comportement telles que suspensions ou exclusions. Une évaluation plus détaillée de l'apprentissage de l'enfant par un psychologue peut être nécessaire.

L'évaluation du tempérament et de la personnalité de l'enfant

Le tempérament et la personnalité de l'enfant, ceux des autres membres de la famille et de la nature des relations au sein de la famille peuvent avoir besoin d'être évaluée. Cela va inclure une discussion sur les méthodes utilisées par les parents pour gérer le comportement de l'enfant et comment ils ont réussi. Bien que cela semble intrusive, l'évaluateur restera neutre et que les parents ne devraient pas se sentir le trouble est «leur faute».

Antécédents familiaux

La santé mentale et physique des parents de l'enfant et d'autres membres de la famille peut être pertinente, en particulier en ce qui concerne l'incidence du TDAH ou la dépression.

L'évaluation sociale

La situation sociale du familiaux tels que le logement, la pauvreté et le soutien social peuvent tous avoir une incidence sur le comportement de l'enfant.

Techniques de gestion pour les parents et les enseignants

• Créer une routine quotidienne de l'enfant, par exemple, les horaires de devoirs, le coucher et les routines de repas.
• Soyez précis dans vos instructions pour l'enfant et faire des demandes claires et raisonnables, par exemple, au lieu de dire à l'enfant de "se comporter" suggérer "jouer tranquillement avec votre Lego pendant 10 minutes.
• Fixer des limites claires et faciles à comprendre, par exemple, combien ils peuvent regarder la télévision, et que la grossièreté est inacceptable.
• Soyez cohérent dans le traitement et la gestion de l'enfant.
• Retirer les éléments perturbateurs ou perturbateur de leur routine quotidienne. Par exemple, supprimez frères et sœurs de la salle quand ils font leurs devoirs ou éteindre le téléviseur.
• Planifier des programmes structurés visant à allonger progressivement la durée de concentration de l'enfant et sa capacité à se concentrer sur les tâches.
• Communiquer avec l'enfant sur un one-to-one base et éviter d'aborder d'autres enfants en même temps.
• Utilisez des récompenses (par exemple, des autocollants, des jetons ou même de l'argent) régulièrement et fréquemment pour renforcer les comportements appropriés tels que l'écoute des adultes et de concentration.
• Utilisez sanctions (par exemple, perte de privilèges, d'être envoyé dans leur chambre) pour un comportement inacceptable ou «dépassement» des frontières.
• Discutez de votre enfant avec leur école ou de la garderie et de voir si vous pouvez travailler ensemble.

Médication

Techniques de gestion du comportement, tels que ceux ci-dessus sont toujours importants, et pour les problèmes de déficit de l'attention doux qu'ils sont le traitement de choix. Des recherches américaines suggèrent que le médicament est le meilleur traitement pour le TDAH vrai. Les médicaments les plus courants et efficaces sont des stimulants de type amphétamine, principalement méthylphénidate (Ritalin, par exemple) et dexamfétamine (Dexedrine). S'il ya des pathologies alors ceux-ci peuvent également nécessiter un traitement médicamenteux.

Ritalin réduit l'hyperactivité et l'impulsivité et l'aide à attirer l'attention d'un enfant. Ils deviennent moins agressifs, semblent se conformer aux demandes et deviennent moins oublieux. Beaucoup de parents disent que le comportement de leur enfant s'est considérablement améliorée à la suite de la Ritaline.

Cependant, il ya une préoccupation croissante au sujet de l'utilisation du Ritalin pour traiter le TDAH. Comme les amphétamines, le Ritalin est classé comme stupéfiant de catégorie A. Beaucoup de parents et de professionnels sont inquiets au sujet des effets secondaires présumés, y compris les dommages aux systèmes nerveux et cardiovasculaire. Les fabricants de Ritalin recommandent qu'il est utilisé seulement pour traiter les enfants âgés de six ans et plus. Si les symptômes ne s'améliorent pas après le procès d'un mois, il devrait être arrêté. Les fabricants recommandent également que même si la Ritaline est efficace, il faut cesser d'évaluer périodiquement l'état de l'enfant. Vous devriez discuter de toute préoccupation avec les médecins de votre enfant, et ils peuvent modifier la dose prescrite.

Les traitements psychologiques

En plus des techniques de gestion décrites, d'autres formes de traitements psychologiques peuvent inclure la gestion de l'anxiété, la thérapie cognitive, la psychothérapie individuelle et de la formation aux habiletés sociales.

Gestion de l'éducation

Cela inclut individu ou un groupe, soutien à l'apprentissage de la coexistence des difficultés d'apprentissage et l'échec scolaire.

Diet

La recherche suggère que le régime alimentaire n'est pas un facteur important dans le TDAH pour la plupart des enfants. Certains enfants ont des allergies alimentaires particuliers qui ont besoin d'enquête. Les changements alimentaires doivent être supervisés par un médecin et un nutritionniste. Dans cette approche, tous les aliments soupçonnés de causer des problèmes de comportement sont retirés de l'alimentation puis progressivement réintroduit alors le comportement de l'enfant est suivi par le psychologue.