Neoral (cyclosporine)

Comment ça marche?

Neoral capsules et la solution orale contiennent l'ingrédient actif la ciclosporine (anciennement orthographié cyclosporine au Royaume-Uni), qui est un type de médicament appelé un immunosuppresseur. Il fonctionne en modérer les système immunitaire de l'organisme.

Ciclosporine inhibe le système immunitaire en empêchant les cellules des globules blancs appelés lymphocytes T à partir de substances produisant appelés lymphokines. Lymphokines stimulent généralement la croissance des lymphocytes T et B, qui sont des globules blancs responsables de la réglementation et de déclencher les réponses immunitaires. Ils fournissent une défense contre les infections et les cellules étrangères.

En empêchant la production de lymphokines, la ciclosporine inhibe l'action des lymphocytes T et B. Cela empêche certaines réponses immunitaires de se produire - le système immunitaire est affaibli.

Si vous avez reçu un organe ou d'une greffe de moelle osseuse, les cellules du donneur, bien adapté aussi près que possible à la vôtre, ne sera pas identique. Par conséquent, votre système immunitaire va essayer de rejeter le tissu transplanté. Ciclosporine empêche cela en supprimant l'activité des cellules dans le système immunitaire qui normalement attaquer le tissu transplanté.

Les conditions de la peau psoriasis et dermatite sont également affectées par le système immunitaire. On pense que les cellules T sur-réagissent à un stimulus dans ces conditions, ce qui provoque la mise à l'échelle et l'inflammation de la peau. Ciclosporine peut être utilisé dans gravement invalidante et les formes de ces conditions résistant à réprimer l'action des lymphocytes T et donc améliorer la desquamation de la peau.

La polyarthrite rhumatoïde, et un syndrome associant les reins appelés syndrome néphrotique, sont également traités avec la ciclosporine dans certains cas. Ces conditions sont pensés pour être causé par l'activité inappropriée du système immunitaire vers les propres cellules du corps. Les cellules T sont impliqués dans la production de l'inflammation dans le cadre de leur fonction immunitaire. La suppression de leur action peut aider à réduire l'inflammation dans les articulations vus dans l'arthrite et l'inflammation dans les reins observés dans le syndrome néphrotique.

Quel est ce médicament?

• Prévention de rejet d'organe ou de tissus après rein, foie, cœur, poumon, combinée cœur-poumon, du pancréas ou de greffes de moelle osseuse.
• Traitement du rejet du greffon chez les personnes qui reçoivent déjà d'autres immunosuppresseurs.
• Prévention et traitement de la maladie du greffon contre l'hôte, où les cellules du tissu osseux greffé de moelle attaquent les cellules du receveur.
• Un syndrome causé par l'inflammation des reins, caractérisé par une grande quantité de protéines dans l'urine, enflure, gain de poids et la pression artérielle (syndrome néphrotique).
• Le traitement à court terme (huit semaines) de dermatite atopique sévère (eczéma) pour lesquels les traitements conventionnels sont inefficaces ou inappropriées.
• Sévère psoriasis dont le traitement conventionnel est inefficace ou inappropriée.
• Sévère de polyarthrite rhumatoïde pour lesquels les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD classiques) sont inefficaces ou inappropriées.

Comment puis-je le prendre?

• Neoral capsules doivent être avalées entières avec une gorgée d'eau.
• Neoral doses de solutions orales doivent être dilués avant de prendre, que ce soit avec de l'eau, ou bien avec le jus d'orange / squash ou de jus de pomme pour améliorer le goût. Remuez bien le mélange et boire à la fois. Solution orale Neoral doit jamais être dilué avec du jus de pamplemousse.
• Vous ne devriez pas manger de pamplemousse ou du jus de pamplemousse dans l'heure avant de prendre votre dose de gélules ou solution buvable Neoral Neoral, car cela peut augmenter la quantité de médicament qui est absorbée dans la circulation sanguine.
• Le dispositif de mesure pour solution buvable Neoral devrait pas être autorisé à entrer en contact avec le liquide que vous utilisez pour diluer votre dose. Le dispositif de mesure ne doit pas être rincée avec de l'eau, de l'alcool ou un autre liquide. S'il est nécessaire de le nettoyer, de l'extérieur doit être essuyé avec un chiffon sec.

Attention!

• Ce médicament augmente la sensibilité aux infections, car le système immunitaire est affaibli est moins apte à combattre. Pour cette raison, consultez votre médecin immédiatement si vous développez un mal de gorge, une température élevée, d'autres signes d'infection, ou commencer à ressentir un malaise général.
• Les personnes ayant un traitement immunosuppresseur à long terme ou intense sont à risque accru de lymphomes et d'autres cancers, notamment le cancer de la peau. Pour réduire le risque de cancer de la peau que vous devriez réduire votre exposition aux rayons du soleil et aux rayons UV en portant des vêtements protecteurs et l'utilisation d'un écran solaire avec une protection factor.You élevé devrait éviter des chaises longues et une exposition excessive au soleil sans protection. Discutez-en avec votre médecin.
• Ce médicament peut causer la quantité de potassium dans le sang à augmenter. Pour cette raison, vous devriez éviter de consommer de grandes quantités d'aliments qui ont une teneur élevée en potassium, par exemple les fruits secs, les bananes, les tomates et le sel «faible en sodium», pendant que vous prenez ce médicament. Vous devriez aussi éviter les suppléments de potassium et de certains autres médicaments - voir la fin de cette fiche pour plus de détails.
• Vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction rénale et hépatique et le taux de potassium et de lipides dans le sang pendant que vous prenez ce médicament.
• Si vous prenez ce médicament pour traiter le psoriasis ou la dermatite vous ne devriez pas recevoir un traitement léger, comme PUVA ou autre traitement par la lumière UV, tout en prenant ce médicament.
• Votre pression artérielle doit être surveillée régulièrement pendant que vous prenez ce médicament. Si votre tension artérielle est trop élevée peut vous être prescrit un médicament pour l'abaisser.

Utiliser avec prudence chez les

• Enfants.
• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes ayant un taux élevé d'acide urique dans le sang (hyperuricémie).
• patients atteints de dermatite avec des infections de la peau.
• Dermatite et les patients atteints de psoriasis souffrant de maladies cutanées malignes (cancéreuses) ou pré-malignes.

Ne pas utiliser dans

• Les patients atteints de syndrome néphrotique avec incontrôlée hypertension artérielle, infections incontrôlées, ou tout type de tumeur maligne (cancer).
• Patients atteints de psoriasis et la dermatite avec fonction anormale du rein, la pression artérielle élevée incontrôlée, les infections incontrôlées ou tout type de tumeur maligne (à l'exception de la peau).
• Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde de moins de 18 ans.
• Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ayant une fonction rénale anormale, pression artérielle élevée incontrôlée, les infections incontrôlées, ou tout type de cancer.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pendant la grossesse à moins considérée comme essentielle par votre médecin. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel et les femmes qui prennent ce médicament ne devrait donc pas allaiter. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Les immunosuppresseur tacrolimus doivent pas être pris en association avec ce médicament.

Les médicaments suivants peuvent réduire le niveau de la ciclosporine dans le sang et peut les rendre moins efficaces, si on vous prescrit un de ces médicaments à votre médecin devra peut-être augmenter votre dose de ciclosporine:

• les barbituriques, comme le phénobarbital, amobarbital
• bosentan (en plus de la ciclosporine augmente le taux sanguin de bosentan, ces médicaments ne doit pas être utilisé en même temps)
• carbamazépine
• lanréotide
• octréotide
• orlistat
• oxcarbazépine
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• sulfadiazine
• sulfinpyrazone
• terbinafine
• ticlopidine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum). Vous ne devriez pas prendre de millepertuis si vous prenez de la ciclosporine.

Les médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de la ciclosporine dans le sang et ainsi pourraient augmenter le risque d'effets secondaires. Votre médecin devra peut-être effectuer une surveillance supplémentaire ou réduire votre dose de ciclosporine si on vous prescrit un de ces:

• allopurinol
• amiodarone
• antifongiques azolés tels que le kétoconazole, le fluconazole, itraconazole, miconazole, le posaconazole, voriconazole
• bloqueurs des canaux calciques tels que le diltiazem, nicardipine, vérapamil ou lercanidipine (ciclosporine augmente aussi les niveaux de lercanidipine et cette association n'est pas recommandée)
• chloramphénicol
• chloroquine
• colchicine
• danazol
• hydroxychloroquine
• imatinib
• macrolide de type antibiotiques, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine
• méthylprednisolone (à forte dose)
• métoclopramide
• contraceptifs oraux
• inhibiteurs de protéase pour le VIH, par exemple ritonavir, amprénavir, le saquinavir
• l'acide ursodésoxycholique.

Si l'un des médicaments suivants sont pris en association avec la ciclosporine peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur les reins. Si l'on vous prescrit un de ces tout en prenant la ciclosporine votre médecin peut vouloir surveiller votre fonction rénale plus fréquemment:

• aminosides de type antibiotiques, par exemple la gentamicine, la tobramycine
• amphotéricine B
• co-trimoxazole
• fibrates tels que le fénofibrate, le bézafibrate
• melphalan
• médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène, le sulindac
• polymixine
• quinolone de type antibiotiques, tels que la ciprofloxacine
• sulfamides, par exemple sulfaméthoxazole
• triméthoprime
• vancomycine.

Ciclosporine peut augmenter le taux sanguin des médicaments suivants. Car cela pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires, votre médecin pourra être amené à effectuer une surveillance supplémentaire ou réduire la dose de ces médicaments, s'ils sont utilisés en combinaison avec de la ciclosporine:

• caspofungin
• colchicine
• diclofenac
• digoxine
• étoposide
• ézétimibe
• méthotrexate
• prednisolone
• repaglinide
• le sirolimus.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur les muscles, par exemple, des douleurs musculaires, de la faiblesse ou de l'inflammation, si la ciclosporine est pris en association avec les statines utilisées pour abaisser le taux de cholestérol, par exemple atorvastatine, la simvastatine, la pravastatine. Ciclosporine doit pas être utilisé en combinaison avec la rosuvastatine ou la simvastatine.

Il peut y avoir un risque accru de gencives enflées (un effet secondaire appelé hyperplasie gingivale), si ce médicament est pris en association avec la nifédipine.

Il ya un plus grand risque de niveau de potassium dans le sang monte trop haut si l'un des suivants sont pris en association avec la ciclosporine:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril, captopril
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, par exemple, le losartan, valsartan
• contenant du potassium les substituts de sel, par exemple Lo-Sel
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour le traitement de la cystite
• Les diurétiques épargneurs de potassium, par exemple la spironolactone, l'amiloride, le triamtérène
• les suppléments de potassium.

Les vaccins peuvent être moins efficace chez les personnes prenant la ciclosporine. C'est parce que la ciclosporine inhibe le système immunitaire et empêche le corps formant des anticorps adéquats. Les vaccins vivants doit être évitée car ils peuvent provoquer une infection. Les vaccins vivants sont les suivantes: polio oral; rubéole; la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR); BCG, fièvre jaune et le vaccin contre la typhoïde oraux.

Si vous prenez ce médicament pour traiter le psoriasis ou la dermatite vous ne devriez pas recevoir un traitement léger comme PUVA ou autre traitement par la lumière UV, tout en prenant ce médicament.

D'autres médicaments contenant le même principe actif