Amputation de l'orteil

Qu'est-ce que c'est?

Il n'y a pas assez de sang d'entrer dans votre orteil pour le maintenir en vie. Le manque de sang provoque une douleur intense et permet infection grave à prendre forme. Si elle n'est pas traitée, l'orteil finira par obtenir nécrotique (aller morts) et devenir potentiellement mortelle.

Le seul choix est d'enlever le gros orteil. Parfois, le gros orteil est ratatinée et devenir une nuisance ou plus d'un orteil doit se détacher. Parfois, l'opération est effectuée en même temps comme une opération sur les vaisseaux sanguins.

L'opération

Vous aurez probablement une anesthésie générale et être endormi pour l'ensemble de l'opération.

Amputation de l'orteil. Après - à l'hôpital.

Parfois, les patients sont engourdies partir de la taille d'une injection dans le dos. Si celle-ci a lieu, vous serez éveillé.

Vous pourriez vous sentir que «quelque chose se passe» dans votre orteil, mais vous ne ressentirez aucune douleur à partir de la taille. Votre pied est enlevé.

Le chirurgien peut avoir besoin de prendre une partie de la peau du pied près du pied pour l'aider à guérir. Habituellement, la peau peut être cousu sur la plaie après avoir enlevé le gros orteil.

Parfois, il est préférable de laisser la blessure guérir par elle-même sans points de suture. Cela prend trois ou quatre semaines, mais pourrait être plus.

Combien de temps vous restez à l'hôpital dépend beaucoup de votre état général.

Idéalement, vous pouvez rentrer à la maison après un jour ou deux. Souvent, les patients trouvent plus commode de rester pour une semaine ou plus.

Toute solution de rechange?

Si vous laissez les choses comme elles sont, votre orteil va certainement s'aggraver. infection peut se propager à d'autres de vos orteils et du pied.

Une opération de contourner ou de noyau vos artères des jambes afin d'améliorer l'approvisionnement en sang au pied ne fonctionne pas dans votre cas.

Le traitement au laser et X-ray guidée étirement des artères ne fonctionnera pas pour vous.

Injecter le courage de vos vaisseaux sanguins ne fonctionnera pas.

Les antibiotiques ne sont pas assez par eux-mêmes.

Une alternative à l'amputation d'un orteil est une amputation plus haut. Cela peut aider le processus de guérison au coût de la perte d'une partie de votre membre.

Amputations par le pied ne guérissent très bien mieux que l'amputation d'un orteil, mais une amputation juste en dessous de votre genou ne les guérisse très bien. Dans l'ensemble, votre meilleur plan est une amputation des orteils au premier abord.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la thérapie de remplacement de pilule ou de l'hormone (HRT).

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.

Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux. Apportez-les à l'hôpital avec vous.

Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible.

S'il vous plaît dites les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.

Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération.

Avant de signer le formulaire de consentement donnant la permission pour l'opération à aller de l'avant, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair.

Votre orteil ou tout autre tissu qui va être supprimé lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier votre traitement supplémentaire. Tout tissu des orteils restants qui reste après que les tests ont été effectués sera jeté.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout «gauche» sur des morceaux de tissus de pointe qui seront utilisés pour la recherche médicale. Il est entièrement à vous de permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciaux, où vous visiterez pendant une heure ou deux, une semaine ou deux avant l'opération de ces contrôles.

Après - À l'hôpital

Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes pulmonaires dans le passé. Il peut y avoir un certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère. Vous recevrez injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. Demander plus si la douleur n'est pas bien maîtrisée ou si elle s'aggrave.

De nombreux hôpitaux utilisent maintenant des PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle.

Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.

Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne pas prendre des décisions importantes au cours de cette période.

Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit à l'aide des infirmières le lendemain de l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la blessure de mal, et l'exercice sera très utile pour vous.

Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps hors du lit et dans un confort raisonnable. Vous devriez être capable de marcher lentement le long du corridor.

À la fin d'une semaine la plaie doit être pratiquement exempt de douleur.

Il est important que vous urinez et videz votre vessie dans les 6 à 12 heures de l'opération. Si vous ne pouvez pas passer l'urine, ce qui peut parfois se produire dans les premiers jours après l'opération, laisser les infirmières ou les médecins savent et des mesures seront prises pour corriger le problème.

Vous pourriez avoir besoin d'avoir un cathéter (un tube de drainage en plastique très fin) mettre dans votre vessie par votre passage devant pendant quelques jours pour vous aider à uriner plus confortablement.

La blessure aura un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang dans les premières 24 heures. Les médecins vont examiner la plaie tous les deux ou trois jours pendant environ deux semaines pour s'assurer que c'est bien la guérison.

S'il ya des points de suture dans la plaie, ils seront enlevés après deux semaines. Si la plaie n'a pas été cousu elle sera réparée de temps en temps.

Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé, mais essayez de garder la plaie sèche jusqu'à ce que les points de suture sont sortis. Si elle a été laissée ouverte, vous pouvez le laver quand on vous dit qu'il a guéri assez bien et qu'il soit mouillé n'est pas un problème.

Savon et de l'eau chaude du robinet est tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire.

Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.

Vous recevrez un rendez-vous pour visiter la policlinique chirurgicale pour un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc.

Après - À la maison

Vous devriez vous sentir bien à l'intérieur d'une semaine de l'opération. Vous pouvez soulever autant que vous avez utilisé pour soulever avant l'opération une fois que la plaie est à l'aise.

Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie et la plaie est guérie - ce devrait être au bout de quatre semaines ou plus.

Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans une semaine ou deux, lorsque la plaie est à l'aise.

Vous devriez être capable de retourner au travail lorsque la plaie est cicatrisée.

Les complications possibles

Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous avez avant l'opération feront en sorte que vous avez le fonctionnement de la manière la plus sûre possible pour réduire les risques de telles complications.

Les chances de complications cardiaques ou pulmonaires sont plus élevés pour les personnes âgées avec d'autres problèmes de santé tels que le diabète ou les maladies des artères qui alimentent le cœur en sang.

Il est important d'avoir de l'opération dès que possible. Si vous retardez choses alors l'état de votre orteil va empirer et il pourrait être infecté et se nécroser. Cela peut vous rendre très malade et augmenter considérablement les chances de complications à cause de l'anesthésie ou l'opération.

Si vous avez une injection de l'anesthésique dans le dos, il ya un très faible risque de formation de caillots sanguins au-dessus de votre colonne vertébrale. Cela peut provoquer une sensation d'engourdissement ou des picotements dans les jambes. Le caillot se dissout habituellement sur son propre et cela résout le problème. Extrêmement rarement les injections peuvent causer des dommages permanents à votre colonne vertébrale.

Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer. Être aussi mobiles que possible et en coopérant avec les kinésithérapeutes pour effacer les passages d'air est importante pour prévenir une infection pulmonaire.

Une autre complication possible est la formation de caillots dans les veines profondes (tuyaux de drainage pour le sang) de vos jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP).

Bien que cette complication se produit plus fréquemment lorsque la jambe est amputée au-dessus ou en dessous du genou, il peut également se produire après une amputation des orteils, surtout si vous rester à l'hôpital plus longtemps que prévu et vous n'êtes pas particulièrement mobile.

Un morceau d'un de ces caillots peuvent se détacher et voyage à vos poumons. Il peut entraîner une obstruction partielle ou complète des vaisseaux sanguins dans les poumons, ce qui peut être mortelle.

Vous recevrez des injections d'anticoagulants (héparine) après l'opération pour éviter une thrombose veineuse profonde. En outre, étant aussi mobile que possible et en coopérant avec les infirmières et les physiothérapeutes après l'opération sont très importants dans la prévention d'une thrombose veineuse profonde.

Guérison lente est une possibilité et ce sera évident dans la première semaine ou deux. Les médecins vont discuter avec vous. Des études montrent que les chances de guérison complète après une amputation des orteils sont 40 à 60 pour cent.

Si la guérison complète ne se produit pas, vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour nettoyer mourir (nécrose) des tissus ou des tissus qui ne guérit pas. Vous pourriez aussi avoir besoin d'avoir la jambe amputée plus haut.

L'infection survient parfois. Cela est généralement localisée dans la région de la plaie et se propage très rarement dans votre circulation sanguine. Vous recevrez des antibiotiques pour empêcher cela et vous recevrez plus si une infection se produit réellement. Les antibiotiques prennent en charge le problème dans la plupart des cas, mais il ya une chance que vous aurez besoin d'une autre opération pour nettoyer les tissus infectés.

Au début, certains patients estiment que l'orteil est toujours là (fantôme tep). Il n'est également pas rare que les patients se sentent également des douleurs dans la zone des orteils (douleur fantôme).

Il s'agit généralement d'intensité légère à modérée et la douleur rarement sévère et généralement s'améliorer au fil du temps. Dans certains cas, la douleur peut durer pendant une longue période. Si cela se produit, votre médecin discutera du problème avec vous.

Les maux et les élancements dans la plaie peuvent se faire sentir pendant six mois ou plus, mais seront généralement s'installer.

De temps en temps il ya des taches engourdissement de la peau autour de la plaie qui s'améliorent pas après deux à trois mois.

Bien que l'opération n'est pas un problème majeur, il ne doit pas être sous-estimée.

Problème avec votre circulation ou le diabète provoque l'orteil d'être malades besoins d'être regardé très attentivement.