L'hystéroscopie

Qu'est-ce que c'est?

Une hystéroscopie est une procédure qui permet à un chirurgien d'avoir un coup d'oeil dans l'utérus (ventre) en utilisant un télescope spécial.

Le télescope (et d'autres instruments qui sont nécessaires au cours de l'opération) est entré dans l'utérus en passant d'abord par le vagin et ensuite à travers le col de l'utérus qui est l'entrée de la matrice se trouvant dans la partie profonde du vagin.

Une hystéroscopie est le plus souvent indiqué pour les femmes qui souffrent de saignements abondants pendant leurs périodes; périodes prolongées; saignements entre les menstruations, ou des saignements après leurs périodes ont cessé ( ménopause ).

Il est également indiqué dans les situations où une femme éprouve des difficultés à concevoir, a eu le stress de multiples fausses couches ou lorsqu'il ya une suspicion qu'il y ait une croissance (une tumeur) dans l'utérus.

Quand une hystéroscopie est effectué pour détecter la cause d'un problème, il est appelé une hystéroscopie diagnostique.

Lorsque l'hystéroscopie comprend une ou plusieurs procédures qui visent à clarifier ou résoudre un problème, il est appelé une hystéroscopie opératoire.

L'opération

À la fois un diagnostic et une hystéroscopie opératoire peut être fait comme les cas de chirurgie d'un jour. Cela signifie que vous pouvez rentrer à la maison le jour même de l'opération, généralement quelques heures après qu'elle est terminée.

Une hystéroscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et inconscient et vous ne sentirez pas la douleur pendant la procédure.

Parfois, hystéroscopies de diagnostic simples peuvent être tolérées où l'anesthésiste ne donne que certains médicaments sédatifs (qui vous rend très somnolent, mais pas inconscient) en combinaison avec une injection d'anesthésique local qui bloque les nerfs qui sont proches de la zone de l'opération.

Bien que les télescopes modernes utilisées dans hystéroscopies sont très minces, dans la plupart des cas, le chirurgien devra se dilater (élargir / ouvrir) col de l'utérus à l'aide d'un dispositif spécial afin que le télescope ou d'autres instruments peuvent être passés dans l'utérus.

L'intérieur de l'utérus est une cavité effondrée et le chirurgien devra gonfler à l'aide de gaz ou d'un liquide spécial, afin que tout peut être vu correctement.

Dans une hystéroscopie opératoire, après l'observation initiale, le chirurgien va prendre un ou plusieurs échantillons (biopsies) de la muqueuse de l'utérus (endomètre) ou encore gratter doucement et l'aspiration de la muqueuse de l'utérus (curetage) et l'envoyer à l'examen d' un microscope dans un laboratoire de sorte que la cause du problème qui conduisent à l'hystéroscopie peut être identifié.

Toute solution de rechange?

Une hystéroscopie est clairement la meilleure option pour trouver la cause de votre problème. D'autres tests, y compris les diverses analyses de l'utérus, ne va pas aider et ne peuvent pas donner une réponse définitive à ce problème.

Avant l'opération

Cessez de fumer et obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons ou, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.

Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux. Apportez-les à l'hôpital avec vous.

Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible. S'il vous plaît dites les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.

Vous aurez l' opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération.

Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair.

Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.

Après - À l'hôpital

Vous aurez une serviette hygiénique en place.

Les médicaments administrés pour une anesthésie générale vous feront maladroit, lent et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous pouvez faire des choses pour vous-même. Ne pas prendre les décisions importantes, ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines au travail ou à la maison, ne sont même pas faire bouillir une marmite pendant ce temps.

Toute douleur est généralement s'installer rapidement après avoir été à la salle d'opération. Mais vous pouvez être laissé avec un certain malaise ventre. Prenez les antalgiques que vous utilisez normalement pour des périodes douloureuses. Bien que rare, il se peut que vous aurez besoin d'injections d'analgésiques pour contrôler la douleur.

Assurez-vous que vous urinez après l'opération. Si cela ne se produit pas dans les six heures après l'opération laisse les médecins et les infirmières savent. Vous aurez besoin d'un cathéter (tube de drainage en plastique fin) mettre dans votre passage avant de vider l'urine de la vessie jusqu'à ce que vous êtes capable d'uriner confortablement sur votre propre.

Pendant environ une semaine, vous ferez l'expérience d'un léger saignement similaire à celle que vous obtenir à la fin d'une période, surtout si vous avez eu une hystéroscopie opératoire. N'utilisez que des garnitures extérieures en cas de perte. Ne pas utiliser de tampons.

Vous pouvez commencer à prendre la pilule contraceptive du lendemain de l'opération, même si vous saignez.

Vous pouvez vous baigner ou se doucher aussi souvent que vous le souhaitez. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc

Si vous aviez une hystéroscopie avec grattage et l'évacuation de la muqueuse de l'utérus, la grossesse peut se produire dans les semaines suivant la procédure et vous devez utiliser une contraception appropriée, si vous ne voulez pas concevoir.

Vous pouvez reprendre le sexe trois semaines après la procédure aussi longtemps que vous ne rencontrez pas tout saignement ou de décharge.

Les complications possibles

Si vous avez de l'opération sous anesthésie générale il ya un très faible risque de complications liées à votre cœur ou les poumons.

Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.

L'hystéroscopie. Après - à l'hôpital.

Tant le diagnostic et les hystéroscopies opératoires sont les procédures de routine et en toute sécurité.

Les complications sont rares, elles se produisent à 0,05 pour cent à 1 pour cent des cas, et ils sont plus fréquents chez hystéroscopies opératoires.

Très rarement, vous pouvez avoir une réaction au gaz ou liquide qui est utilisé pour gonfler la cavité de l'utérus. Cela doit être reconnu rapidement et peuvent généralement être contrôlée par des médicaments.

Plus de saignement attendu arrive à 0,25 pour cent des cas. Cela peut être arrêté avec un médicament qui provoque un spasme des petits vaisseaux hémorragiques (tubes de sang) de l'utérus ou il pourrait avoir besoin d'une autre opération.

Dans cette situation, les options pour arrêter le saignement sont: a) l'emballage de la cavité de l'utérus qui arrête le saignement en appliquant une pression sur les vaisseaux hémorragiques, b) ligaturer de certains des grands vaisseaux qui alimentent l'utérus de sang et de c) extrêmement rare, ablation de l'utérus (hystérectomie).

Infection à l'intérieur de l'utérus peut survenir dans environ 0,7 pour cent des cas. Parfois, l'infection se développe pour les trompes de Fallope, qui relient les ovaires à l'utérus.

L'infection peut également se propager au reste de votre bassin (la partie inférieure de l'abdomen où votre ventre est placé). Si cela arrive, vous aurez besoin d'antibiotiques administrés par un tube en plastique très fine placée dans une de vos veines des bras (tuyau de drainage du sang faible) pour contrôler l'infection. Cela pourrait besoin d'être fait à l'hôpital si l'infection est grave et se propage hors de l'utérus.

Enfin, dans 0,7 à 0,8 pour cent de hystéroscopies opératoires difficiles (comme par exemple chez les femmes qui avaient de nombreuses procédures similaires dans le passé), les instruments peuvent causer un trou dans le ventre et ils peuvent même endommager d'autres organes dans le ventre comme le l'intestin et de gros tuyaux sanguins (vaisseaux). Dans ce cas, vous aurez besoin d'une autre opération pour corriger le problème.

Conseils généraux

Nous espérons que ces notes vous aideront dans votre exploitation. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.

Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.