Qu'est-ce que c'est?
Traitement privé
L'artère principale qui transporte le sang de votre mauvaise jambe est bloqué près de votre nombril. La jambe est privé de sang, ce qui peut causer de la douleur, l'infection, la nécrose (où le tissu de la jambe va morts) et la perte du membre. L'artère transportant le sang à l'autre jambe n'est pas bloqué.
Une partie du sang du bon côté peut être amené à travers le mauvais côté (contourner le problème) en utilisant un nouveau morceau de l'artère artificielle en plastique (greffon vasculaire).
Le sang sera ensuite s'écouler le long des artères de jambe au-dessous de la partie obstruée. La douleur et l'infection puis aller mieux. Le sang dans la bonne jambe va compenser le mauvais côté.
L'opération
Vous aurez probablement une anesthésie générale et vous serez endormi pendant toute l'opération. Parfois, vous pouvez être engourdi partir de la taille d'une injection dans le dos ou à l'aine (péridurale).
Si celle-ci a lieu, vous serez éveillé pour cela, mais vous ne devriez ressentir aucune douleur de la taille vers le bas. Cependant, vous pourriez ressentir un certain tiraillement dans le domaine qui vous conduit sur.
Une incision est faite dans la peau de l'aine et de la cuisse de chaque côté. Les artères droite et gauche se trouvent ci-dessous tous les blocages. Une nouvelle artère artificielle d'une matière plastique spéciale est cousue en place pour relier les deux artères sous la peau.
Les coupes sont ensuite recousu. Si tout va bien, vous devriez envisager de quitter l'hôpital sur cinq à sept jours après l'opération.
Toute solution de rechange?
Si vous ne faites rien, les problèmes que vous rencontrez avec votre branche vont s'aggraver. Médicaments et des antibiotiques par eux-mêmes ne fonctionneront pas. Les injections dans le nerf dans le dos qui contrôlent les artères ne va pas aider non plus.
Débloquer l'artère avec un ballon guidée X-ray ou d'un laser sera également ne pas fonctionner pour vous. Une alternative à un réacheminement le sang de l'autre branche est une opération majeure sur vos artères ventre ou une opération à moyen et à canaliser le sang d'une artère juste en dessous de la clavicule - cela peut ne pas être aussi bénéfique que l'obtention d'un approvisionnement en sang de l'autre aine.
Les médecins ont pour objectif de sauver la jambe en faisant la greffe envisagée. Parfois, lorsque l'approvisionnement en sang à la jambe souffrance a été faible pendant une longue période et les artères alimentant avec du sang sont au-delà de la réparation, il est préférable d'aller de l'avant avec une amputation d'un greffon.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la thérapie de remplacement de pilule ou de l'hormone (HRT). Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible. S'il vous plaît dites les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.
N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair. Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - À l'hôpital
Vous aurez un tube de perfusion en plastique fin, mince dans une veine du bras relié à un sac en plastique sur un support contenant une solution saline ou de sang. Vous aurez pansements sur vos blessures et des tubes de drainage peut-être fines, en plastique dans la peau à proximité relié à des récipients en plastique.
Ce sont pour drainer tout le sang résiduel ou autre fluide de la zone de l'opération. Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes pulmonaires dans le passé. Les blessures sont un peu douloureux et vous serez reçu des injections et des comprimés plus tard pour contrôler cela. Demander plus si la douleur n'est pas bien maîtrisée ou si elle s'aggrave.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant des PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main.
Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle. Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne pas prendre des décisions importantes au cours de cette période.
Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit à l'aide des infirmières le lendemain de l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la blessure de mal, et l'exercice est très utile pour vous.
Vous pourriez recevoir une injection pour éclaircir le sang dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes. Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous pouvez déplacer un peu plus.
Ces caillots peuvent être très dangereuses car elles peuvent "voyager vers le nord» à travers votre flux sanguin vers le cœur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort. Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer une heure ou deux de sortir du lit. Après quatre jours ou plus vous devriez vous sentir plus à l'aise.
Il y aura un tube en plastique très fin (cathéter) mettre dans votre vessie pour recueillir l'urine. Cela peut vous faire sentir comme si vous avez besoin d'uriner tout le temps, mais cela ne devrait pas tarder à passer. Le cathéter d'urine sortira après quelques jours où vous êtes en mesure de se déplacer un peu plus.
Lorsque le cathéter sort, assurez-vous que vous pouvez passer de l'eau confortablement. Si vous ne pouvez pas, ce qui peut parfois se produire dans les premiers jours après l'opération, laisser les médecins et les infirmières savent. Il se peut que vous devez avoir un autre cathéter mettre dans votre vessie pendant quelques jours de plus.
Chaque blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang dans les premières 24 heures. Vous pouvez prendre les pansements au bout de 48 heures. Il n'est pas nécessaire pour un pansement après ce résultat, si la plaie est douloureuse quand on le frotte par les vêtements.
Il peut y avoir des points ou des clips dans la peau. Les blessures peuvent être maintenues ensemble sous la peau avec des points qui finissent par se dissolvent et ils n'ont pas besoin d'être enlevé.
Tout tube de drainage en plastique est sorti au bout de deux jours ou plus. Il peut y avoir quelques ecchymoses violet autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune au bout de deux à trois jours. Ce qui est attendu et il ne faut pas s'inquiéter à ce sujet.
Il peut y avoir un peu d'enflure de la peau environnante qui améliore également de deux à trois jours. Après sept à 10 jours, de légères croûtes sur la plaie vont tomber. Parfois mineures bulles de taille tête d'allumette (cloques) forment sur la ligne de blessure, mais ceux-ci s'installent après avoir déchargé une goutte de liquide jaune pour un jour ou deux.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé. Essayez de garder les plaies sec jusqu'à ce que les points de suture / clips sortent qui est habituellement de 10 à 14 jours après l'opération. S'il ya seulement mailles Explications sous la peau, essayez de garder les plaies sèches pendant une semaine.
Savon et de l'eau chaude du robinet est tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou un bain aussi souvent que vous le souhaitez. Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le service des consultations externes pour un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc
Après - À la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux ou trois fois par jour SA pendant deux semaines ou plus. Vous améliorerez progressivement de sorte que par le temps, deux mois se sont écoulés, vous devriez être en mesure de retourner complètement à votre niveau habituel d'activité. Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, soit après environ trois semaines.
Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans les deux ou trois semaines, quand la blessure est assez confortable. Vous devriez être capable de revenir à un travail léger après environ six semaines et une lourde tâche dans les 12 semaines.
Les complications possibles
Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et permettra de réduire les chances de telles complications.
Il est important d'avoir de l'opération dès que possible. Si vous retardez choses alors l'état de votre jambe va empirer et il peut s'infecter et aller morts. Cela peut vous rendre très malade et augmenter considérablement les chances de complications pendant l'opération.
Si vous avez une injection de l'anesthésique dans le dos, il ya un très faible risque de formation de caillots sanguins au-dessus de votre colonne vertébrale qui peut provoquer une sensation d'engourdissement ou de picotements dans les jambes. Le caillot se dissout habituellement sur son propre et cela résout le problème.
Extrêmement rare, les injections peuvent causer des dommages permanents à votre colonne vertébrale. Les complications sont rapidement reconnus et pris en charge par l'équipe chirurgicale. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laissez les médecins et les infirmières savent.
Parfois, il ya des saignements dans les plaies qui provoque plus graves contusions. Cette règle généralement en baisse. Cependant, il ya une petite chance d'hémorragie grave dans la zone de l'opération qui pourrait nécessiter une autre opération pour l'arrêter.
Parfois, le sang dans les nouveaux caillots artériels artificiels. Cela nécessite généralement une deuxième opération pour dégager le blocage. Parfois, les artères plus bas dans la jambe ne peuvent pas prendre le flux supplémentaire de sang. Les prochaines étapes pour régler ce seront discutés avec vous.
Le pire scénario est que l'approvisionnement en sang satisfaisante à la jambe ne peut être rétablie dans ce cas, vous devrez peut-être une amputation (ablation de la partie malade de la jambe). infection de la plaie est parfois perçue.
Cette s'installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Il est beaucoup plus grave si l'infection se propage dans le sang ou si la nouvelle artère artificielle est infecté. Si c'est le cas, vous aurez besoin d'antibiotiques pour beaucoup plus longtemps et il se peut que la nouvelle artère artificielle doit être enlevée pour permettre l'infection disparaisse.
Parfois, le liquide s'accumule dans les plaies. Cette règle généralement en baisse avec le temps, mais peut-être besoin d'être drainé. Ceci est fait en le tirant avec une seringue, ou si il ya une grande quantité de liquide, vous devrez peut-être subir une autre opération.
Il ya une très petite chance que vous ferez l'expérience de voler syndrome de la jambe saine. C'est un sentiment de fourmillement, engourdissement, froid ou même la douleur. Cela arrive parce que la nouvelle artère artificielle "vole" ou détourne plus de sang que votre jambe saine peuvent se permettre de donner à la jambe malade.
Les problèmes que vous rencontrez dans votre jambe saine en général s'améliorent, mais il ya une chance que l'artère artificielle doit être enlevé pour sauver la jambe saine et prévenir d'autres problèmes. Les maux et les tiraillements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois.
Conseils généraux
Ces notes vous aideront dans votre procédure. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.
De temps en temps il ya des taches engourdissement de la peau autour de la plaie qui s'améliore au bout de deux à trois mois. Les résultats globaux de cette opération sont très bonnes. Près de 75 pour cent des nouvelles artères artificielles du fémoro-fémoral contourne rester ouvert cinq ans après l'opération et les patients éprouvent une bonne qualité de vie.
L'opération est courante dans de nombreux hôpitaux, mais aussi avec toutes les opérations impliquant les vaisseaux sanguins, il ne doit pas être sous-estimée. Votre récupération dépend de l'état des autres artères dans les jambes, mais elle est généralement relativement rapide et bon.
Vous ne devriez jamais fumer après l'opération, car cela provoque la nouvelle artère de près.