Qu'est-ce que c'est?
Traitement privé
La rétinopathie diabétique est une complication du diabète et il peut sérieusement affecter la vision et conduire à la cécité.
La rétinopathie diabétique est la principale cause de cécité chez les personnes qui ont entre 20 et 65 ans. Les diabétiques sont 25 fois plus susceptibles de devenir aveugle que tout autre membre de la population.
Mal contrôlé du diabète peut causer beaucoup de problèmes. L'un d'eux est un épaississement de la paroi des petits vaisseaux sanguins (petits tuyaux qui alimentent les différentes parties du corps avec du sang) et ensuite le rétrécissement de leur lumière (l'espace intérieur des tuyaux dans lesquels circule le sang).
En raison de ce rétrécissement, ce qui peut parfois conduire à un blocage complet, pas assez de sang arrive à certaines parties du corps, ce qui affecte évidemment la fonction de certains organes.
L'un des domaines où le problème devient très évident, c'est la rétine.
La rétine est la doublure à l'arrière de l'oeil. C'est ici que l'image de la lumière / se transforme en vagues / signaux nerveux, qui alors «voyager» à travers les nerfs dans une certaine région du cerveau afin que vous puissiez enfin voir la lumière / image. La rétine comporte deux couches qui sont attachés (bloqué) à l'autre. Le centre de la rétine, la macula, ce qui est impliqué dans la fourniture vision détaillée / précis.
Y at-il deux types de rétinopathie diabétique.
- Le type non-proliferative/background, qui est la forme la plus douce qui apparaît dans les premiers stades de la rétinopathie.
- Le type le plus grave de prolifération qui apparaît comme la maladie progresse.
Dans la rétinopathie non proliférante les petits vaisseaux touchés ont beaucoup de petites zones encombrants (anévrismes), qui peuvent éclater et causer un saignement dans la rétine ou dans le corps vitré (la «boule de gelée» qui occupe le centre de l'œil). Ces petits saignements peuvent évidemment affecter la vision, surtout si elles couvrent la macula ou ils se propagent dans le corps vitré.
Dans la rétinopathie proliférante, la rétine développe de nombreux nouveaux petits bateaux pour compenser la réduction de l'approvisionnement en sang par les vaisseaux originaux qui ont été rétrécies en raison de la diabète.
Malheureusement, la prolifération / développement de nouveaux vaisseaux se fait d'une manière désordonnée et ils peuvent même parfois couvrir la macula. Ces nouveaux vaisseaux sont aussi très fragiles, elles éclatent et saignent et le sang se répand dans la rétine ou du vitré et affecte la vision. En outre, la présence des nouveaux navires et la multiplicité des saignements d'eux peut conduire à l'élaboration de nombreuses bandes de tissu cicatriciel qui peut tirer sur la rétine et détacher / séparer les deux couches (décollement de la rétine).
Décollement de la rétine est une situation d'urgence et peut avoir un effet néfaste sur la vision.
Dans la plupart des patients rétinopathie diabétique, même si elle est avancée, n'est pas associé à de nombreux symptômes. C'est pourquoi il est très important pour un patient diabétique de disposer de tests de la vue réguliers pour surveiller la progression de la maladie et du traitement approprié.
Lorsque les symptômes apparaissent (corps flottants et des éclairs dans le champ de vision, et la perte partielle ou totale de la vision ou la douleur), cela signifie généralement que la maladie a progressé de façon spectaculaire et le traitement peut ne pas être très efficace.
L'opération
L' opération peut se faire en chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous pouvez rentrer à la maison le jour même de l'opération.
Initialement, la pupille (la petite partie transparente ronde au centre de l'iris qui est la partie colorée en face de l'œil) est dilatée (en plus) à l'aide de quelques gouttes oculaires spéciaux.
Par la suite, l'œil est anesthésié avec des gouttes oculaires contenant un anesthésique local.
Parfois, une injection supplémentaire dans le côté de l'oeil est nécessaire pour rendre la procédure totalement indolore et confortable.
Une lentille de contact est placé sur l'oeil. Le patient est assis et fait face à la machine laser. La lumière laser passe à travers la lentille de contact et la pupille de l'œil et est dirigé d'une manière très précise aux nombreux petits vaisseaux qui ont créé le problème.
Pendant la procédure, vous pouvez être invité à tourner vos yeux pour regarder dans différentes directions afin que la lumière laser peut être appliqué à différents domaines de la rétine.
La lumière laser fonctionne de deux manières.
- Il cicatrices les navires qui ont une tendance à saigner et ainsi empêche toute hémorragie.
- Il détruit les substances dans la rétine qui aident / stimulent la prolifération désordonnée massive de petits vaisseaux dans la surface de la rétine.
On estime que 2.500 à 3.000 minuscules brûlures sont nécessaires pour traiter un oeil de rétinopathie proliférante.
Pour ce traitement doit être terminée, vous aurez probablement besoin de plus que des séances de laser.
Parfois, quand il ya beaucoup de saignement dans le vitré, il peut devenir «clair», qui affecte la vision et aussi ne permet pas la lumière laser pour passer à travers la rétine. Dans cette situation, le chirurgien peut avoir besoin d'effectuer une procédure plus compliquée. Il peut avoir à faire une petite coupure sur le côté de l'oeil pour enlever le corps vitré (vitrectomie), et le remplacer par un liquide spécial et effectuer un traitement au laser en même temps. Cette procédure peut encore être fait comme un cas de chirurgie d'un jour.
Si en raison de la rétinopathie diabétique, vous rencontrez le problème aigu relativement rare de décollement de la rétine, vous aurez besoin d'une procédure d'urgence pour mettre les couches de la rétine de retour ensemble.
Toute solution de rechange?
Il n'existe aucun remède pour la rétinopathie diabétique. Le traitement au laser est le seul moyen de stopper la progression de la maladie en particulier quand il a atteint le stade de prolifération.
Cependant, il a été prouvé que bon contrôle très serré de votre glycémie, un contrôle efficace de votre pression sanguine et l'arrêt du tabagisme peut considérablement retarder la progression de la maladie et contribuer à un meilleur résultat après le traitement au laser.
Avant l'opération
Cessez de fumer et obtenir votre poids vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur et vos poumons, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Apportez tous vos comprimés et de médicaments avec vous à l'hôpital. Si vous prenez de l'aspirine ou tout autre médicament contenant de l'aspirine, vous devez en informer votre médecin. Vous devez arrêter de prendre une semaine avant l'opération, car l'aspirine est un sang plus mince et peut provoquer des saignements.
Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair.
Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - À l'hôpital
Après le traitement au laser, la plupart des patients éprouvent un certain malaise mineur dans l'œil qui peut être facilement contrôlée par des antalgiques. Votre vision peut être floue pendant quelques heures et l'œil opéré peut être sensible à la lumière.
Si vous aviez une vitrectomie, votre œil est peut-être rouge et vous pourriez avoir une certaine douleur. Si cela se produit, vous recevrez comprimés ou une injection de contrôler toute douleur ou d'inconfort.
Vous pouvez laver, se baigner ou douche normalement après l'opération, mais vous ne devez pas avoir de l'eau dans les yeux pendant un mois, surtout si vous avez eu une vitrectomie. Si vous avez votre lave les cheveux, l'ont fait avec la tête penchée vers l'arrière. Ne pas utiliser le maquillage sur vos paupières pendant un mois.
Vous devez normalement être en mesure de rentrer à la maison le jour de votre opération. Vous recevrez une offre de gouttes pour les yeux, et montrera comment les mettre dans tes yeux. Ils sont utilisés pour prévenir l'infection et gonflement dans les yeux.
Vous recevrez un rendez-vous pour le service de consultation externe pour un check-up une à deux semaines après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc
Après - À la maison
À la maison, si vous ressentez une gêne légère ou la douleur dans la zone de l'opération, prendre deux analgésiques toutes les six heures à contrôler. Il est préférable de prendre du paracétamol et l'aspirine pas, ce qui peut provoquer des saignements.
Après le traitement au laser, il est conseillé de porter des lunettes de soleil jusqu'à ce que vos yeux sont plus sensibles à la lumière. Si vous aviez une vitrectomie, votre œil sera couvert par un tampon et un bouclier de protection en plastique. C'est pour vous empêcher de vous toucher les yeux, surtout quand vous êtes à moitié endormi.
Parfois, cela prend quelques jours pour l'œil de s'installer et le patient de connaître une meilleure vision.
Vous devez porter la visière pour protéger l'œil opéré dans la nuit, ou si vous dormir pendant la journée. Vous serez informé de la clinique externe quand vous pouvez cesser d'utiliser le bouclier (normalement environ un mois). Pendant la journée, vous pouvez utiliser tous les verres que vous utilisiez avant l'opération.
Si vous portez des lentilles de contact, ne pas en mettre un dans le côté opéré pendant huit semaines.
L'intention de revenir à la lumière du travail après une à deux semaines, et un travail plus lourd / manuel après environ trois mois. Vous devez être très prudent avec la conduite dans les premiers stades après la procédure parce que votre vue ne peut pas être aussi bon que vous le pensez. Demandez au médecin si votre vue est assez agréable à conduire. En cas de doute, ne conduisez pas.
Les complications possibles
Complications après l'opération ne sont pas communs, mais ils peuvent être problématiques. Après le traitement au laser, il est possible que vous ferez l'expérience:
- une certaine diminution de périphérique vous ou même votre vision centrale.
- une diminution de votre vision des couleurs ou votre vision nocturne. Il s'agit généralement d'un problème temporaire, mais rarement, peut devenir permanente.
Après une vitrectomie, il ya un petit risque de saignement à l'arrière de l'oeil. Cela peut causer de la douleur et affecter votre vision. Cette règle habituellement par elle-même, mais elle pourrait avoir besoin d'une autre opération pour le fixer.
L'œil peut également s'infecter. Gouttes d'antibiotiques et de médicaments anti-gonflement seront nécessaires pour traiter l'infection. Si l'infection est très grave et se propage dans votre sang, vous devrez rester à l'hôpital et avoir l'infection traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse (par un petit tube en plastique placé dans une des veines).
Rarement, les manipulations chirurgicales au cours d'une vitrectomie peut être la cause d'un décollement de la rétine. Dans cette situation, vous aurez besoin d'une autre opération urgente de mettre les deux couches de la rétine de retour ensemble.
Globalement, les résultats du traitement au laser sont très bons. Bien qu'il ne peut pas améliorer la vision, les études montrent qu'il peut arrêter le progrès de plus de la rétinopathie diabétique et la perte de vision chez environ 80 pour cent des patients.
Conseils généraux
Ces notes devraient vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.