Qu'est-ce que c'est?
Traitement privé
Une hernie est une faiblesse des muscles qui forment la face de la paroi du corps. Habituellement, l'intestin, et plus rarement d'autres organes, peuvent pousser à travers ce point faible et créer un renflement dans la région.
Dans votre cas, la hernie se trouve dans le cartilage entre le sternum et le nombril. C'est ce qu'on appelle la région épigastrique. Parfois, il ya plus d'un.
Elle est généralement causée par la paroi du corps étant faible à la naissance. Parfois, la paroi du corps s'affaiblit avec le temps qui passe. Parfois, le corps est surmené par la toux, les travaux lourds, le sport, ou la grossesse.
Hernies sont très fréquents et sont faciles à traiter. Si elle n'est pas traitée, ils grossissent et provoquent des douleurs.
Plus dangereusement, l'intestin peut parfois se coincer dans le point faible des muscles. Cela peut provoquer un blocage de l'intestin, ce qui peut éventuellement amener à devenir étranglée et nécrotiques (où l'approvisionnement en sang est coupée). Une opération d'urgence est alors nécessaire pour régler le problème.
L'opération
Vous pouvez être donné un local ou une anesthésie générale. Le choix dépend en partie de ce que vous préférez, et en partie sur ce que votre anesthésiste et le chirurgien pense que c'est mieux. La grande majorité des opérations pour la réparation des hernies sont effectuées sous anesthésie générale.
Dans certains cas, lorsque la hernie est relativement petit et votre état de santé général ne vous permet pas de tolérer le stress d'une anesthésie générale, l'opération peut être effectuée sous anesthésie locale.
Avoir une anesthésie générale signifie que vous serez complètement endormi pendant l'opération. Avoir un anesthésique local signifie que vous serez éveillé pendant l'opération, vous aurez l'impression que quelque chose est fait dans la zone de l'opération mais ne vous sentirez pas la douleur.
Une incision est faite dans la peau recouvrant la hernie. Le renflement est poussé en arrière ou est coupé. Le maillon faible est réparé / fermée et renforcée, généralement avec des points forts.
Une autre alternative est de patcher le point faible avec un morceau de matière synthétique. Cela se fait généralement lorsque les tissus entourant le point faible ne sont pas assez forts pour être recousue avec des points forts ou quand le point faible est si grand qu'il est impossible de fermer simplement en utilisant des points. Le patch synthétique est placé par-dessus le point faible et est cousue sur les tissus sains qui l'entourent.
Bientôt, beaucoup de tissu cicatriciel se développe au-dessus et sous le timbre qui le rend très solide et ne permet pas la hernie à revenir. La coupe de la peau est alors fermé.
La chirurgie endoscopique pour la réparation des hernies est uniquement effectuée dans certains centres spécialisés et pour des cas sélectifs. Il n'existe aucune preuve claire au moment où il offre un avantage significatif par rapport aux opérations traditionnellement effectuées.
L'opération peut être effectuée soit en tant que daycase, ce qui signifie que vous venez à l'hôpital le jour de l'opération et rentrer à la maison le même jour, ou comme un cas d'hospitalisation, ce qui l'obligera à passer une ou deux nuits à l'hôpital. Votre médecin vous aura discuté avec vous d'opération que vous allez avoir.
Toute solution de rechange?
Il suffit d'attendre et de voir si vous avez plus de mal n'est pas une bonne idée. La hernie sera toujours s'aggraver. Un support ou une ceinture peut être utile si la hernie est très grand. C'est une bonne idée si vous n'aimez pas l'idée d'une opération, ou si vous n'êtes pas suffisamment en forme pour une
Avant l'opération
Cessez de fumer et obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons ou, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible. S'il vous plaît dites les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - À l'hôpital
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Ne pas prendre d'importantes décisions, conduire une voiture, utiliser de machinerie, ou même faire bouillir une marmite pendant ce temps.
Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. La plupart des patients ont anesthésique local injecté dans la plaie (même si vous avez une anesthésie générale pour l'opération) afin de minimiser la douleur après l'opération. Habituellement, la plaie est presque sans douleur. Il peut y avoir un certain malaise à avancer. Comprimés analgésiques doivent contrôler facilement ce malaise. Injections analgésiques peuvent être administrés. Demander plus si la douleur n'est pas bien maîtrisée ou si elle s'aggrave.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant ce qu'on appelle PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Il est important que vous urinez et videz votre vessie dans les six heures suivant l'opération. Si vous avez des difficultés, laisser les infirmières ou les médecins savent. Si vous ne pouvez pas passer l'eau, et cela peut se produire peu de temps après une opération, vous devrez peut-être un cathéter (tube de drainage en plastique fin) mettre dans votre passage avant de vider l'urine de la vessie jusqu'à ce que vous êtes capable d'uriner confortablement sur votre propre.
La blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang après 24 heures. Vous pouvez prendre le pansement au bout de 48 heures. Il n'est pas nécessaire pour un pansement après ce résultat, si la plaie est douloureuse quand on le frotte par les vêtements. Vous pouvez laisser la plaie sans pansements après cinq jours ou plus, quand il est à l'aise.
Il peut y avoir des points ou des clips dans la peau. Ils sont habituellement retirés 10 à 14 jours après l'opération. La blessure peut être détenu avec des points de suture résorbables sous la peau.
Il peut y avoir quelques ecchymoses violet autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune au bout de deux à trois jours. Cela est normal et vous ne devriez pas vous inquiéter. Il peut y avoir un peu d'enflure de la peau environnante qui améliore également de deux à trois jours.
Après 7 à 10 jours, de légères croûtes sur la plaie vont tomber. Bulles tête d'allumette de taille parfois mineures (cloques) apparaissent sur la ligne de blessure. Ceux-ci s'installent après avoir déchargé une goutte de liquide jaune pour un jour ou deux.
Après - À la maison
Assurez-vous que vous allez à la maison en voiture avec votre famille ou un ami. Allez au lit. Prendre deux comprimés antidouleur toutes les six heures pour contrôler toute douleur.
Le lendemain matin, vous devriez être capable de sortir du lit assez facilement malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la blessure de mal. L'exercice est bon pour vous. Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps à sortir du lit confort raisonnable. Vous devriez être capable de marcher 50 mètres lentement.
À la fin de la semaine la plaie doit être presque sans douleur.
Vous pouvez laver mais essayez de garder la plaie sécher jusqu'à ce que les points de suture / clips sortent. S'il n'y a que des points fondants sous la peau, essayez de garder la plaie sèche pendant une semaine. Savon et de l'eau chaude du robinet est tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et avez besoin de repos deux à trois fois par jour pendant une semaine ou plus. Vous pourrez progressivement s'améliorer. Au moment où un mois s'est écoulé, vous serez en mesure de revenir totalement à votre niveau habituel d'activité.
Dans un premier malaise dans la plaie va vous empêcher de vous blesser en soulevant des choses qui sont trop lourds. Après un mois, vous pouvez soulever autant que vous avez utilisé pour lever avant que vous ayez l'opération. Il n'ya pas de valeur en essayant d'accélérer la reprise de la plaie par des exercices spéciaux avant la fin du mois.
Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, soit après environ 10 jours.
Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans une semaine ou deux, quand la blessure est assez confortable.
Vous devriez être capable de revenir à un travail léger après environ deux semaines, et les travaux lourds dans les quatre à six semaines.
Les complications possibles
Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il ya un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Si vous retardez l'opération, vous pouvez devenir très malades que l'intestin peut se coincer dans la hernie ou se nécroser.
Vous devez garder à l'esprit qu'une deuxième opération aura un risque plus élevé de complications. Tous les efforts seront faits pour s'assurer que vous êtes bien préparé et de réduire d'autres risques d'une opération d'urgence.
Les complications sont rares et rarement grave. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laissez les médecins et les infirmières savent.
Ecchymoses et l'enflure peut être gênant, surtout si la hernie est grande. Le gonflement peut prendre de quatre à six semaines pour s'installer. Hémorragies graves pouvant nécessiter une nouvelle opération pour arrêter cela arrive dans moins de 1 pour cent des cas.
L'infection survient dans 1 à 2 pour cent des cas et s'installe généralement vers le bas avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. L'infection peut causer plus de problèmes dans des situations où la hernie a été réparé avec un patch synthétique. Le patch est un corps étranger et si ce dernier est infecté il est difficile de contrôler l'infection avec des antibiotiques. Si cela se produit, vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques pour une plus longue période de temps et, très rarement, vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour enlever le patch. Dans ce cas, vous aurez probablement besoin d'une autre opération à l'avenir pour réparer à nouveau la hernie.
Extrêmement rare (1 cas sur 2000) de l'intestin ou d'autres organes de l'abdomen peuvent être endommagés au cours de l'opération et si cela se produit, vous aurez besoin d'une autre opération pour corriger le problème.
Les maux et les tiraillements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. Environ 1 à 2 pour cent des patients ressentent une douleur plus longtemps que cela (la douleur chronique incision) et si cela arrive, les médecins vont discuter avec vous de la meilleure façon de traiter le problème.
Dans l'ensemble, les chances de la hernie revenir encore est d'environ 1 sur 100. Cela peut aller jusqu'à 2 à 3 pour cent si la hernie était très grand, le patient est très obèses, ou les tissus du patient ne sont pas en très bonne santé et ils ne guérissent pas bien, par exemple si le patient est âgé ou diabétique.
Conseils généraux
L'opération ne doit pas être sous-estimée, mais pratiquement tous les patients sont de retour à leurs fonctions normales dans un mois. Ces notes vous aideront dans votre exploitation. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.