Thyroïdectomie

Qu'est-ce que c'est?

La thyroïde est une glande en forme de H. Il se trouve juste en face de la trachée au niveau du cou. Il est environ 3 pouces de diamètre. Il rend l'hormone thyroxine.

La thyroxine passe dans la circulation sanguine pour maintenir le corps actif. Si la glande produit trop de thyroxine, le corps devient hyperactive et le cœur peut être tendu.

Si la glande gonfle, il appuie sur la trachée et d'autres parties du cou. Il peut provoquer une enflure laid à l'avant de votre cou. Lorsque cela arrive, la glande, ou des parties de celui-ci, doivent être enlevés.

L'opération

L'opération sera réalisée sous anesthésie générale qui signifie que vous serez mis à dormir. Vous serez endormi et vous ne sentirez pas la douleur pendant l'opération.

Une incision est faite à travers l'avant de votre cou. Une partie ou la totalité de la thyroïde est pris. Assez généralement thyroïde est laissée à fournir à vos besoins pour la thyroxine. Parfois, ce n'est pas possible, mais vous pouvez facilement prendre des comprimés de thyroxine pour recharger vos fournitures.

Un grand soin est pris pour éviter d'endommager les nerfs qui contrôlent votre voix. Le chirurgien évite également les glandes à proximité (glandes parathyroïdes) qui contrôlent vos sels de calcium dans le sang.

La coupe de la peau est fermée de sorte qu'il guérit avec une cicatrice à peine visible. Vous devriez être en mesure de rentrer à la maison quatre à cinq jours après l'opération.

Toute solution de rechange?

Si vous laissez les choses comme elles sont, le problème de la thyroïde restera. Pour une glande hyperactive, le traitement médicamenteux ne fonctionne pas très bien, ou peut provoquer une mauvaise réaction en vous. effets de pression sont susceptibles de s'aggraver. Tout gonflement obtiendra plus disgracieux.

Lorsque la thyroïde, ou des parties de celui-ci, sont enlevés, ils sont envoyés pour examen au microscope pour s'assurer qu'ils n'hébergent pas une tumeur cancéreuse. Si vous n'avez pas le fonctionnement, la possibilité d'une tumeur manqué demeure. X-ray et le traitement laser ne fonctionnent pas.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids vers le bas.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons ou, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.

Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération. Apportez tous vos comprimés et de médicaments avec vous à l'hôpital.

Dans le service vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible.

Si vous prenez de l'aspirine ou d'autres médicaments contenant cet ingrédient en particulier, vous devez en informer votre médecin et vous devez arrêter de prendre une semaine avant l'opération. C'est parce que l'aspirine est un sang plus mince et peut provoquer des saignements.

Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair.

Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.

Après - À l'hôpital

La blessure peut être légèrement à modérément mal à l'aise et vous pouvez avoir un malaise dans votre cou. L'ingestion peut être mal à l'aise. Vous serez reçu des injections ou des pilules contre la douleur.

De nombreux hôpitaux utilisent maintenant ce qu'on appelle PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton, vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits tubes de sang dans votre main (veines). Ceci est contrôlé par un petit ordinateur de sorte que vous ne pouvez pas par hasard vous overdose avec des analgésiques. Après trois jours, vous devriez avoir peu de douleur.

La blessure aura un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang dans les premières 24 heures.

Un tuyau d'évacuation en matière plastique mince est placé dans la zone où la thyroïde permet d'être à drainer tout le sang résiduel ou d'un autre fluide à partir de la zone de l'opération. Si ce sang ou liquides résiduels n'est pas évacuée, ils peuvent parfois se forment très grande collection, qui peut être douloureux peuvent aussi être infectés. Le drain est retiré quand il cesse de s'écouler - généralement après 48 heures. Le retrait du drain ne doit pas être douloureux.

Il peut y avoir quelques ecchymoses violet autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune au bout de deux à trois jours. Cela est normal et vous ne devriez pas être inquiet à ce sujet. Il peut y avoir un peu d'enflure de la peau environnante qui améliore également après environ deux à trois jours.

La blessure est habituellement fermée avec des points sous la peau. Ces points se dissolvent au fil du temps et se traduisent par une cicatrice très soignée. Parfois, la peau peut être fermée avec des agrafes métalliques ou de points qui sont retirés trois jours après l'opération, et sont remplacés par de petits morceaux de ruban de papier collant pour permettre un meilleur résultat esthétique de la plaie.

Indépendamment de la façon dont la plaie est fermée, vous pouvez le laver de 7 à 10 jours après l'opération. Si vous avez des morceaux de ruban de papier collant sur la plaie ils vont se décollera lorsque vous commencez à laver. Savon et de l'eau du robinet sont tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire. Vous pouvez laver ou se baigner le reste de votre corps normalement.

Vous recevrez les détails d'un check-up et les résultats des tests de deux semaines après l'opération.

Après - À la maison

Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux à trois fois par jour pendant une semaine ou plus.

Vous améliorerez progressivement de sorte que, après environ un mois, vous serez en mesure de revenir complètement à votre niveau habituel d'activité.

Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans blesser votre cou, c'est à dire après environ deux semaines.

Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans les deux à trois semaines quand la blessure est assez confortable. Vous devriez être capable de revenir à un travail léger après environ deux semaines, et une lourde tâche dans les quatre à six semaines.

Les complications possibles

Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il ya un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.

Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.

Les complications sont rares mais sont rapidement reconnus et pris en charge par l'équipe chirurgicale et les soins infirmiers. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laissez les médecins et les infirmières savent.

De temps en temps la plaie enfle en raison d'une accumulation de sang dans le cou dans les 24 heures après l'opération. Le sang qui s'accumule sous la plaie est drainée à travers le tuyau de vidange que vous aurez dans votre cou. Si vous avez des saignements, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine (vous donnant du sang en plaçant un tube en plastique mince fine dans une de vos veines). Habituellement, le saignement s'arrête.

Rarement (en moins de 0,5 pour cent des cas), vous devrez peut-être revenir à la salle d'opération pour arrêter le saignement. Cela se produit dans les rares occasions où le sang s'accumule très rapidement. Parfois, il peut même mettre la pression sur la trachée et éventuellement obstruer et causer de graves problèmes respiratoires.

Rarement, (à environ 3 à 4 pour cent des cas) la voix est un peu rauque après l'opération en raison de tirer sur les nerfs à la boîte vocale. Très rarement (moins de 1 pour cent des cas) cela devient permanent. Le chirurgien en discutera avec vous.

Parfois, le calcium dans le sang est inférieur à la normale dans les heures et les jours qui suivent l'opération. Cela peut vous donner une sensation de picotement dans les doigts ou vos lèvres. La plupart des patients éprouvent ce problème 24 à 72 heures après l'opération. Après la suppression d'un grand thyroïde, environ 20 pour cent des patients auront besoin d'un supplément de calcium pour obtenir la concentration de calcium dans le sang à des niveaux normaux. Finalement, tout revient à la normale et les patients n'auront plus besoin de calcium supplémentaire. Cependant, dans environ 3 pour cent des cas, cela devient un problème permanent et ces patients ont besoin de calcium pour le reste de leur vie.

Une complication très rare après une thyroïdectomie est le développement de ce qu'on appelle une fistule lymphatique. Cela se produit lorsque un tuyau (canal thoracique) à proximité de la thyroïde est endommagé pendant l'opération entraînant le développement d'une fistule (une communication ou canal) entre le canal thoracique et la peau. La fistule permet le drainage continu de la lymphe à travers la peau. Le drainage s'arrête parfois, mais dans certaines circonstances, il peut être un problème permanent pour lequel vous aurez besoin d'autres traitements.

Une autre complication très rare pendant ou après une thyroïdectomie est le développement d'une «tempête de la thyroïde. Cela arrive parce que pendant ou après l'opération les restes de tissu thyroïdien peuvent devenir plus réactives problèmes à l'origine comme un peu de coeur très rapide et très haute température. La «tempête» doit être reconnue et traitée rapidement avec le bon médicament car il peut autrement être mortelle.

Des contrôles seront effectués sur votre thyroxine dans le sang et d'autres produits chimiques dans les mois et années après l'opération. Parfois, le traitement à long terme est nécessaire.

Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs. Ne pas fumer.

L'infection des plaies est un problème rare et s'installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Très rarement, l'infection peut être grave et peut se propager autour de la zone de l'opération ou dans votre circulation sanguine. Dans ce cas, vous aurez besoin de revenir à l'hôpital et l'ont traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse - par un petit tube en plastique placé dans une veine de votre bras.

Les maux et les tiraillements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. De temps en temps il ya des taches engourdissement de la peau autour de la plaie qui s'améliore au bout de deux à trois mois.

Très rarement, la glande thyroïde devient hyperactive nouveau. Ceci peut être vérifié en clinique ambulatoire. Rarement, un traitement supplémentaire est nécessaire.

Conseils généraux

Thyroïdectomie. Après - à l'hôpital.

L'opération est bien toléré. Certains patients, cependant, sont surpris qu'ils récupèrent plus lentement que prévu, mais vous devriez pouvoir vous faire vos tâches habituelles dans un mois.

Nous espérons que ces notes vous aideront dans votre exploitation. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.

Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.