Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?
La colite ulcéreuse est une inflammation superficielle du gros intestin, et non pas causée par des bactéries, ce qui entraîne des ulcérations et des saignements.
Le patient ressent généralement une alternance de périodes avec peu ou pas de symptômes, et des périodes avec des douleurs d'estomac fréquentes et la diarrhée qui est mélangée avec du pus, de sang et de mucus.
Il est rare dans l'Europe, avec un nouveau cas pour 10.000 personnes par an. Actuellement, il ya 100.000 patients atteints de colite ulcéreuse et généralement ils sont diagnostiqués entre l'âge de 15 et 30 ans.
Rares sont les personnes d'origine asiatique touchés, et les femmes sont 30 pour cent plus susceptibles de souffrir que les hommes.
Quelles sont les causes de colite ulcéreuse?
La cause exacte de la colite ulcéreuse est inconnue. Héréditaire, facteurs infectieux et immunologiques ont été proposés comme causes possibles.
Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse?
- Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent varier considérablement.
- La maladie est caractérisée par des périodes de diarrhée, mélangées avec du pus, de sang et de mucus, qui alternent avec des périodes de peu ou pas de symptômes.
- Si la colite est active, le patient a souvent des maux d'estomac doux, et parfois de la fièvre.
- Les symptômes varient en fonction de l'étendue de la maladie. Un quart des patients ont seulement la maladie dans le rectum, ce qui signifie que les symptômes sont relativement bénins. Dans un tiers des patients, la maladie affecte également la partie inférieure du gros intestin. Chez les autres patients, la colite ulcéreuse affecte tout le gros intestin.
Comment la colite ulcéreuse peut être évitée?
Les poussées ne peut être évitée, mais la gravité et l'ampleur des attaques peut être réduite.
Il est important que les personnes touchées suivent des traitements préventifs avec soin, attention aux symptômes et de consulter leur médecin s'il ya du sang dans leurs selles.
Comment est diagnostiquée la colite ulcéreuse?
- Les échantillons de selles sont recueillies pour la culture et la microscopie à exclure une infection provoquée par des bactéries et des parasites.
- Le diagnostic est confirmé à l'aide d'une endoscopie dans le gros intestin et le rectum. De petits échantillons de tissus provenant de la muqueuse sont généralement obtenus au cours de la procédure, qui peut dans de nombreux cas confirmer le diagnostic.
- Un examen endoscopique de l'ensemble de l'intestin ( coloscopie ), ou un lavement baryté examen aux rayons X peut aider à déterminer l'étendue de la maladie.
- Des échantillons de sang peuvent aider à déterminer la gravité de l'inflammation, et montrer si le patient souffre d'anémie (faible taux d'hémoglobine).
Activité
Sévère, poussées aiguës peuvent obliger le patient au lit. Lorsque les symptômes disparaissent, le patient devrait être en mesure de reprendre leurs activités normales.
Diet
Il n'y a pas de restrictions alimentaires parce que les changements dans le régime alimentaire n'ont aucun effet sur la colite ulcéreuse.
Cependant, il semble y avoir une plus grande incidence de l'intolérance au lactose chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Quelles sont les complications de la colite ulcéreuse?
- Dans de rares cas, une hémorragie mortelle, la perforation de l'intestin, et l'inflammation de la cavité abdominale peuvent apparaître.
- La malnutrition.
- Inflammation des articulations, des yeux et de la peau.
- Le risque de cancer du côlon et du rectum commence à augmenter après 10 ans de colite ulcéreuse.
Comment est traitée la colite ulcéreuse?
- Lorsque la maladie est active, elle est souvent traitée avec des comprimés. Lorsque la maladie est en rémission, le traitement se poursuit souvent afin de supprimer l'inflammation.
- Le traitement médical est généralement suffisant.
- Si la maladie ne peut être contrôlée par un traitement médical, il peut être guéri par l'ablation chirurgicale du gros intestin.
- Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
Les médicaments qui peuvent être utilisés?
- Les corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Les lavements et les suppositoires sont utilisés pour des symptômes légers à modérés dans le rectum. Les comprimés sont utilisés pour des symptômes modérés à sévères et des maladies plus vaste. Admission à l'hôpital et des injections de corticosteorids sont nécessaires pour des symptômes très graves ou une maladie étendue.
- Aminosalicylés, sous forme de comprimés, lavements ou de suppositoires. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires pour le traitement des symptômes légers à modérés. Ils peuvent également être utilisés en permanence pour prévenir les attaques. Aminosalicylés couramment utilisés dans l'Europe sont mésalazine et la sulfasalazine.
- Immunosuppresseurs tels que l'azathioprine (Imuran par exemple), sont utilisés pour des symptômes très graves qui ne peuvent être contrôlés par des corticostéroïdes (indication non autorisée). L'infliximab est un nouveau traitement quand il n'est pas possible d'utiliser des stéroïdes ou qu'ils ont été inefficaces.
Les perspectives d'avenir
La maladie peut souvent être contrôlé par un traitement médical. Le traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire. Dans ces cas, la maladie est durcie par un enlèvement d'une partie ou de la totalité du gros intestin.