Remicade (infliximab)

Comment ça marche?

Remicade perfusion contient l'ingrédient actif infliximab, qui est un type de médicament appelé un anticorps monoclonal. Il fonctionne en partie la suppression du système immunitaire et de modifier le processus d'inflammation.

Les anticorps monoclonaux sont fabriqués des anticorps qui sont spécifiquement conçus pour reconnaître et se lier aux protéines uniques dans l'organisme. Infliximab agit en se liant à la prévention et à l'activité d'une protéine spécifique produite par le corps, appelé facteur de nécrose tumorale alpha (TNF alpha). TNF alpha est impliqué dans la production de l'inflammation. Il contrôle l'activité d'autres produits chimiques inflammatoires.

TNF alpha est impliqué dans diverses conditions inflammatoires. On le trouve dans les articulations enflammées des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il est également impliqué dans une forme d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale, appelée spondylarthrite ankylosante, et une forme d'arthrite qui affecte la peau ainsi que les articulations, appelée arthrite psoriasique.

TNF alpha est également présent dans la muqueuse enflammée de l'intestin des personnes atteintes de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et est également impliqué dans le psoriasis en plaques.

En empêchant l'action du TNF alpha, l'infliximab empêche les réactions inflammatoires qu'elle provoque. Dans toutes les conditions mentionnées, il réduit l'inflammation et les symptômes connexes.

Dans des conditions arthritiques, le traitement par infliximab réduit le mouvement des cellules inflammatoires dans les zones enflammées des articulations. Cela permet de réduire les signes et symptômes de l'arthrite, améliore la fonction physique des articulations et réduit le taux de lésions articulaires. Elle réduit également la présence d'autres marqueurs inflammatoires.

Dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, le traitement par infliximab réduit le mouvement des cellules inflammatoires dans les zones enflammées de l'intestin. Dans la colite ulcéreuse, il encourage les ulcères sur les parois de l'intestin à cicatriser.

Dans le psoriasis en plaques, l'infliximab réduit l'inflammation de la peau et plaques squameuses épaisses de peau.

L'infliximab est uniquement administré sous la surveillance de spécialistes de ces maladies. Il est donné comme un goutte à goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) sur une période de deux heures. Cette opération est répétée deux et six semaines après la première perfusion, puis à d'autres intervalles de six à huit semaines, en fonction de l'affection traitée et la réponse aux premières doses.

Quel est ce médicament?

• La polyarthrite rhumatoïde.

L'infliximab est utilisé en association avec le méthotrexate, lorsque la maladie Sa modification médicaments antirhumatismaux (DMARD, par exemple, la sulfasalazine, le méthotrexate) n'ont pas été efficaces. Il peut également être utilisé pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde grave progressive actif qui n'ont pas été préalablement traités par DMARD.

• Une forme d' arthrite qui survient principalement chez les jeunes hommes et affecte les articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrite ankylosante).

L'infliximab est utilisé pour les patients qui ont des symptômes graves et qui ont mal répondu au traitement conventionnel.

• Une forme d' arthrite qui affecte les articulations et la peau (arthrite psoriasique).

L'infliximab est utilisé pour maladie progressive active qui n'a pas répondu de manière adéquate à un traitement de la maladie Sa modification médicaments antirhumatismaux (DMARD, par exemple, la sulfasalazine, le méthotrexate). Il peut être utilisé en association avec le méthotrexate, ou de sa propre pour les personnes qui ne peuvent pas prendre le méthotrexate.

• Modérée à sévère de psoriasis en plaques.

L'infliximab est utilisé pour traiter les adultes atteints de cette maladie qui n'ont pas répondu, ou qui ne peuvent pas prendre d'autres traitements disséminé y compris la ciclosporine, le méthotrexate ou la puvathérapie.

• La maladie de Crohn active, sévère chez les adultes et les enfants âgés de six ans et plus.

L'infliximab est utilisée lorsque le traitement conventionnel par un corticoïde et un immunosuppresseur a été inefficace, ou n'est pas approprié pour le patient.

• La maladie de Crohn avec formation d'une fistule.

L'infliximab est utilisé pour les personnes qui n'ont pas répondu à un traitement conventionnel, y compris antibiotiques, drainage et immunosuppresseurs.

• Modérée à sévère colitits ulcéreuse active.

L'infliximab est utilisée lorsque le traitement conventionnel, y compris les corticoïdes et l'azathioprine ou mercaptopurine, a été inefficace, ou n'est pas approprié pour le patient.

Attention!

• Les réactions allergiques peuvent apparaître pendant ou dans les deux heures suivant la perfusion d'infliximab. Ceci est plus susceptible de se produire au cours de la première et la seconde perfusion. Les réactions peuvent être légers ou plus graves nécessitant un traitement médical et l'arrêt de la perfusion. Votre médecin peut vous expliquer plus à ce sujet. Vous pouvez donner des médicaments tels que l'hydrocortisone, le paracétamol ou un antihistaminique avant la perfusion afin d'éviter les réactions allergiques. Toutes les personnes recevant des perfusions d'infliximab doit être médicalement constatée pendant une à deux heures après la perfusion en cas ces réactions se développent.
• L'administration de ce médicament après de longues périodes sans traitement peut provoquer une réaction allergique retardée. Les symptômes de réactions allergiques retardées comprennent musculaires et / ou articulaires avec fièvre et / ou une éruption cutanée, démangeaisons, gonflement des mains, des lèvres ou du visage, difficulté à avaler, ortie de type éruption cutanée, maux de gorge et / ou de maux de tête. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez un de ces symptômes. Si vous n'avez pas reçu une perfusion pendant 16 semaines ou plus, plus réadministration n'est pas recommandée.
• Ce médicament peut nuire à la capacité du corps à combattre les infections, et des cas de tuberculose (TB) ont été observés. Pour cette raison, vous devriez être testé pour la tuberculose avant le traitement. Prévenez immédiatement votre médecin si vous ressentez une toux persistante, perte de poids ou de la fièvre, car ils peuvent être des symptômes de la tuberculose. Il est important d'essayer d'éviter l'exposition aux infections au cours de votre traitement. Informez votre médecin dès que possible si vous avez des symptômes d'une infection de sorte qu'elle peut être traitée sans délai. Cela vaut pour un maximum de six mois après la fin du traitement, comme c'est combien de temps cela peut prendre pour la médecine pour être éliminé de l'organisme. Soyez conscient du fait que ce médicament peut masquer certains symptômes habituels d'infection, comme une température élevée (fièvre), il est donc important d'être très vigilant. Si vous développez une infection grave, un traitement avec ce médicament ne doit pas être donnée.
• Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant le traitement avec ce médicament: confusion inexpliquée, des engourdissements, des changements dans la vision ou de la difficulté à marcher.
• Ce médicament peut très rarement causer des troubles hépatiques. Consultez rapidement votre médecin si vous développez des démangeaisons inexpliquées, jaunissement de la peau ou des yeux, une urine anormalement foncée, nausées et vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou de symptômes grippaux.
• Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou dentaire, il est important d'en informer votre médecin ou dentiste que vous rencontrez le traitement avec ce médicament.
• Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception efficace pour prévenir la grossesse à la fois pendant le traitement avec ce médicament, et pendant au moins six mois après leur dernier traitement. Demander l'avis de votre médecin.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Les maladies du foie.
• Porteurs de l'hépatite B.
• Les maladies du rein.
• Dormant infection tuberculeuse (actuellement inactif).
• Des antécédents d'infections récurrentes.
• Les personnes qui sont ou qui ont récemment reçu un traitement qui supprime l'activité du système immunitaire, par exemple corticoïdes à long terme par voie orale, chimiothérapie, radiothérapie, les médicaments pour prévenir le rejet de greffe.
• Insuffisance cardiaque légère.
• La sclérose en plaques.
• Gonflement du nerf optique qui entraîne une vision floue (névrite optique).
• Les gens qui ont eu une joint chirurgicalement réparé.
• Ou antécédents de cancer.
• Les gros fumeurs.
• Patients atteints de psoriasis ayant une vaste traitement immunosuppresseur ou un traitement prolongé par puvathérapie.
• Les patients atteints de colite ulcéreuse qui ont eu la maladie pendant plusieurs années, ou qui ont un historique des modifications cellulaires ou cancer du côlon.

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux protéines de souris.
• Tuberculose.
• Les infections graves, par exemple abcès.
• L'infection du sang ou des tissus de l'organisme par des organismes pathogènes purulente ou autre (septicémie).
• Les infections dues à la résistance basse du corps (infections opportunistes).
• Modérée à sévère insuffisance cardiaque.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Il n'y a pas d'informations sur l'innocuité de ce médicament pendant la grossesse, et il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception efficace pour éviter une grossesse pendant le traitement et pendant au moins six mois après leur dernier traitement.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les femmes ne doivent pas allaiter pendant le traitement avec ce médicament, ou pendant six mois après leur dernière dose.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Les infections bactériennes, virales ou fongiques, parfois graves.
• Maux de tête.
• Étourdissements ou une perte d'équilibre.
• Difficulté à respirer (dyspnée).
• Flushing.
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, des vomissements ou des douleurs abdominales.
• Éruption cutanée avec démangeaisons (urticaire).
• Transpiration accrue.
• Fatigue.
• Douleur à la poitrine.
• Dépression.
• Confusion.
• Agitation.
• La perte de mémoire.
• Perturbation du nombre normal de cellules sanguines dans le sang.
• Battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Évanouissements.
• Douleurs dans les muscles et les articulations.
• Aggravation de l'insuffisance cardiaque.
• syndrome de lupus.
• Les réactions allergiques.
• réactions au site d'injection.
• Les variations de la pression artérielle.
• Troubles hépatiques.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Comme il s'agit d'un domaine relativement nouveau médicament, il ya peu d'informations sur ses interactions potentielles avec d'autres médicaments. Informez toujours votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, y compris over-the-counter et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement par infliximab. De même, demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments pendant que vous recevez un traitement par infliximab, afin qu'ils puissent vérifier que la combinaison est sûre.

L'infliximab n'est pas recommandée pour une utilisation en association avec l'anakinra, car cette combinaison peut augmenter le risque d'infections graves, sans augmentation de l'efficacité contre la maladie traitée.

Ce médicament supprime une partie du système immunitaire. Cela signifie que les vaccins peuvent potentiellement être moins efficace s'il est administré pendant le traitement et les vaccins vivants peut causer des infections graves. Les vaccins vivants sont: la rougeole, les oreillons, la rubéole, ROR, polio oral, la typhoïde oral et la fièvre jaune. Il est recommandé que les vaccins vivants ne sont pas donnés à des gens qui sont traités avec ce médicament.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent infliximab comme ingrédient actif.