Viread (ténofovir)

Comment ça marche?

Comprimés Viread contiennent le ténofovir disoproxil fumarate ingrédient actif, ce qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la transcriptase inverse de nucléotides. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) et l'infection chronique de l'hépatite B.

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. Le ténofovir agit en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, le ténofovir, mais fait partie d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. Le ténofovir doit être utilisé en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Il peut être utilisé comme l'un des premiers médicaments pour traiter les personnes qui n'ont pas encore commencé médicaments anti-VIH. Il peut également être ajouté au traitement existant chez les personnes qui sont en échec un traitement antirétroviral parce que leur virus est devenu résistant, et ne répond pas au traitement existant.

Le ténofovir peut également être utilisé pour traiter l'infection chronique de l'hépatite B. L'hépatite B est un virus qui infecte le foie et conduit à des lésions du foie. Une fois que le virus est à l'intérieur des cellules du foie il se multiplie. Une partie de ce processus implique le virus de faire des copies de son matériel génétique (ADN). Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelé ADN-polymérase virale. ADN-polymérase virale est un composé connu sous le nom d'une enzyme. Le ténofovir agit en bloquant l'action de cette enzyme. Cela empêche le virus de se multiplier. Le ténofovir diminue la quantité de virus de l'hépatite B dans le corps. Cela conduit à une réduction des dommages au foie et une amélioration de la fonction hépatique.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.
• L'infection chronique par l'hépatite B.

Attention!

• Ce médicament doit être pris avec ou après les repas, puisque la nourriture augmente l'absorption du médicament dans l'organisme.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH ou l'hépatite B avec ce médicament ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Si vous avez des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C, votre fonction hépatique doit être surveillée pendant que vous prenez ce médicament.
• Votre fonction rénale doit être surveillée avant de commencer et régulièrement pendant le traitement avec ce médicament. La surveillance est recommandée toutes les quatre semaines pendant la première année de traitement, puis tous les trois mois. Votre médecin peut vouloir surveiller votre fonction rénale plus fréquemment que ce que vous avez déjà, ou sont à risque de problèmes rénaux.
• La classe de médicaments que le ténofovir est liée à peut causer une maladie rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang, avec une hypertrophie du foie. Cet effet secondaire est plus susceptible de survenir chez les femmes obèses et les personnes présentant une maladie hépatique (en particulier l'hépatite C et traités par interféron alpha et ribavirine). Si cela se produit, l'acidose lactique apparaît généralement après quelques mois de traitement. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, malades ou générale de malaise, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou perte de poids. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Cela peut inclure la perte de la graisse du visage et des membres, augmentation de la graisse dans l'abdomen et les organes internes, augmentation mammaire et une accumulation de graisse à l'arrière du cou (bosse de bison). Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux pour le VIH peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.

Utiliser avec prudence chez les

• Diminution de la fonction rénale.
• Les personnes à risque ou ayant des antécédents de problèmes rénaux.
• Personnes âgées.
• Les femmes obèses.
• Les maladies du foie.
• Foie (hépatomégalie).
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Antécédents d'abus d'alcool.

Ne pas utiliser dans

• Allergie à un ingrédient.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (comprimés contiennent du lactose Viread).
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été étudiées chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ou chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Il n'est pas recommandé pour ces groupes d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été étudiée. Étant donné que les effets sur le foetus en développement sont inconnues, les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception efficace pour prévenir la grossesse tout en prenant ce médicament. Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse que si les avantages l'emportent sur les risques potentiels pour le foetus. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament ne doivent pas allaiter leurs nourrissons.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ou le virus de l'hépatite B ne doivent pas allaiter leurs enfants en toute circonstance, et indépendamment de leur traitement, afin d'éviter la transmission du virus au bébé via le lait maternel. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Faible niveau de phosphate dans le sang (hypophosphatémie).
• Vertiges.
• Maux de tête.
• Les nausées et les vomissements.
• Diarrhée.
• L'excès de gaz dans l'estomac et les intestins (flatulences).
• Douleur ou gonflement abdominal.
• Fatigue.
• Rash.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Des niveaux élevés d'acide lactique dans le sang (acidose lactique - voir l'avertissement ci-dessus).
• Les problèmes rénaux, y compris l'insuffisance rénale.
• Difficulté à respirer (dyspnée).
• Faiblesse ou perte de force (asthénie).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Il peut y avoir un risque accru de problèmes rénaux si ce médicament est pris avec d'autres médicaments qui peuvent avoir des effets secondaires sur les reins. Il s'agit notamment de ce qui suit:

• adéfovir (ne doit pas être utilisé en association avec le ténofovir)
• aminosides, par exemple la gentamicine, néomycine
• amphotéricine B
• cidofovir
• foscarnet
• ganciclovir
• l'interleukine-2,
• pentamidine
• tacrolimus
• vancomycine.

Lorsque possible, ces médicaments doivent être évités en association avec le ténofovir, cependant, si elles sont jugées nécessaires par votre médecin, vous devriez avoir votre fonction rénale surveillée par semaine.

Les inhibiteurs de la transcriptase inverse nucléosidiques, tels que l'abacavir, emtricitabine, la didanosine, la lamivudine, stavudine, zalcitabine et la zidovudine, sont étroitement liés à ce médicament. Elles sont associées à un effet indésirable appelé acidose lactique (excès d'acide lactique dans le sang). Le risque de cet effet secondaire avec le ténofovir est faible, mais si vous prenez un de ces médicaments avec le ténofovir votre médecin vous suivra régulièrement. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des douleurs d'estomac (voir l'avertissement ci-dessus), car ceux-ci peuvent indiquer le développement d'une acidose lactique.

Le ténofovir peut augmenter le taux sanguin de didanosine et, partant, peut augmenter le risque de ses effets secondaires. Des études utilisant des doses plus faibles de didanosine pour éviter ce problème ont montré un taux élevé d'échec virologique précoce et l'émergence de la résistance. Pour cette raison, l'utilisation du ténofovir en association avec la didanosine n'est pas recommandée, en particulier chez les personnes ayant une charge virale élevée et une faible numération des CD4. Si votre médecin estime qu'il est nécessaire de prendre ces médicaments en même temps, la charge virale et CD4 doivent être vérifiés régulièrement, et vous doivent être surveillés pour les effets secondaires possibles de la didanosine, en particulier pancréatite et d'acidose lactique.

Il ya eu des rapports d'un taux élevé d'échec virologique et l'apparition d'une résistance à un stade précoce chez les patients VIH lorsque le ténofovir a été combiné avec la lamivudine et l'abacavir sous forme de trithérapie. Ce problème a également survenue lors de ténofovir a été combiné avec la lamivudine et la didanosine en trithérapie.

Le taux sanguin de ce médicament peut être augmentée si elle est prise en association avec le lopinavir / ritonavir ou atazanavir / ritonavir.

Ce médicament ne doit pas être utilisé en combinaison avec d'autres médicaments qui contiennent du ténofovir (Truvada ou Atripla).

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contient du ténofovir comme le seul ingrédient actif.

Truvada contient du ténofovir en association avec un autre médicament anti-VIH appelé emtricitabine.

Atripla contient du ténofovir en association avec deux autres médicaments anti-VIH appelés éfavirenz et de l'emtricitabine.