Comment est incontinence urinaire diagnostiquée?

Vos symptômes donneront à votre médecin une bonne idée sur le type d'incontinence urinaire que vous avez.

L'incontinence urinaire (IU) est diagnostiqué chez un certain nombre d'étapes, à commencer par la discussion et l'examen par votre médecin, puis des références pour d'autres tests si votre médecin a besoin pour écarter d'autres conditions médicales.

Discussion des symptômes

Vos symptômes donneront à votre médecin une bonne idée sur le type d'incontinence urinaire que vous avez.

Les symptômes et les causes les plus courantes sont:

fuite lorsque vous riez, toussez, éternuez ou faites de l'exercice. Ce sera probablement l'incontinence urinaire d'effort (IUE), lorsque le plancher pelvien peut pas tenir la sortie de la vessie fermer
un besoin soudain et impérieux d'uriner que vous ne pouvez pas tenir (urgence), et / ou être allé aux toilettes plus d'une fois toutes les deux heures (fréquence) ou pendant la nuit (nycturie). Ce sera vraisemblablement l'incontinence urinaire, lorsque le muscle de la paroi de la vessie est instable.

Votre médecin voudra également savoir ce qui suit.

Montre terme

Problèmes lorsque vous urinez ou un tabouret. Les intestins partagent les deux innervation et le soutien du plancher pelvien avec le système urinaire. Cela signifie un problème dans une peut être associée à un problème dans l'autre.
Maladies antérieures. Si vous avez l'asthme ou la bronchite, la toux peut mettre un stress supplémentaire sur votre plancher pelvien. Infections urinaires à répétition peuvent causer des problèmes avec les muscles de la paroi de la vessie.
Opérations précédentes, par exemple pelvienne ou incontinence chirurgie.
Grossesse et naissance: combien d'enfants vous avez et le type de livraison.
Votre activité sexuelle et les problèmes que vous avez là.
Les médicaments que vous prenez. Diurétiques et la caféine peuvent causer urgence, la fréquence et l'incontinence. anticholinergiques peuvent arrêter le pouvoir de muscle détrusor correctement. Alpha-bloquants peuvent diminuer le tonus musculaire de votre urètre et provoquer l'incontinence.

journal de la vessie

Si vous tenez un journal de la vessie (appelé aussi un calendrier mictionnel), il peut vous aider à expliquer vos symptômes à votre médecin généraliste. Vous aurez envie de garder une note de ce qui suit.

Combien de fois vous avez besoin d'uriner.
Lorsque vous avez besoin d'uriner.
Quelle quantité d'eau que vous passez - au total, en moyenne, et la plus grande quantité que vous avez passé à un moment donné.
Quand vous étiez humide, et si c'était parce que vous avez une fuite ou si vous n'avez pas se rendre à la toilette dans le temps, et comment il était sévère.

Calculez votre IMC

Prenez votre taille en mètres, par exemple 1.52m
Multipliez ce chiffre par lui-même: 1,52 x 1,52 = 2,31
Prenez votre poids en kilogrammes, par exemple 60 kg
Divisez votre poids par le premier chiffre: 60 ÷ 2,31 = 26

Un IMC de 20 à 25 est un poids normal. De 26 à 30 est en surpoids. 30 + est obèse.

Taille et poids

Votre médecin peut mesurer votre taille et votre poids pour calculer votre indice de masse corporelle (IMC).

L'IMC est utilisé pour calculer votre poids par rapport à votre taille.

Si votre IMC est supérieur à 25, vous pourriez bénéficier de perdre du poids.

Le surpoids peut mettre une pression supplémentaire sur votre abdomen et de la vessie.

Visite médicale

Votre médecin peut examiner votre vagin et le passage de retour (rectum) pour des conditions médicales qui peuvent causer ou contribuer à l'incontinence urinaire. Il s'agit notamment de:

Consentement

Avant l'examen, votre médecin doit:

expliquez que vous avez besoin d'un examen intime, pourquoi, et ce que cela impliquera
demanderons votre consentement pour procéder à l'examen
offrir un chaperon
vous donner la vie privée à s'habiller et à se déshabiller
garder discussion pertinente et éviter les commentaires personnels
encourager questions.

sévère constipation
lésions nerveuses - une possibilité si vous avez de mauvais réflexes et les sentiments dans ce domaine
la preuve d'un traumatisme du plancher pelvien associée à l'accouchement, tel qu'une grande cicatrice d'épisiotomie
prolapsus vaginal - la paroi avant du vagin et une partie de la vessie descend dans l'entrée de votre vagin
prolapsus utérin - l'utérus descend dans le vagin.

Comment est incontinence urinaire diagnostiquée? Discussion des symptômes.

Votre médecin pourra également examiner votre abdomen et le pelvis.

Vous ne devriez pas avoir un examen physique si:

vous êtes enceinte et avoir des antécédents de fausse couche ou ont été invités à éviter les rapports sexuels
votre vulve ou du vagin sont enflammés ou infectés
vous avez des problèmes psycho-sexuels.

Analyse d'urine (analyse d'urine)

Votre médecin vous demandera un échantillon d'urine connu comme un MSU ou échantillon d'urine à mi-parcours. Il a appelé cela parce qu'un échantillon est prélevé lorsque vous êtes sur le point à mi-parcours de vider votre vessie.

L'échantillon aidera votre médecin à voir si vous avez une infection ou un autre problème. Votre médecin peut utiliser une jauge de suite pour vérifier les signes de sang, le glucose (sucre) ou de protéines dans les urines.

Votre médecin peut également envoyer un échantillon à un laboratoire pour vérifier s'il ya des bactéries dans votre urine. Si il ya des bactéries, vous pourriez avoir une infection des voies urinaires (UTI), qui peut parfois provoquer l'incontinence.

Le laboratoire peut dire à votre médecin ce que les bactéries sont si votre médecin saura quel traitement à prescrire.

D'autres tests

Montre terme

Uro-gynécologue: un gynécologue spécialisé dans les problèmes urinaires.

D'autres spécialistes sont:

un gynécologue ayant un intérêt dans les problèmes de vessie
un conseiller de la continence
un kinésithérapeute spécialisé.

Votre médecin peut vous référer à un médecin de l'hôpital comme un urologue (chirurgien de la vessie) ou urogynécologue pour complément d'enquête.

Avant de décider d'un traitement, votre médecin voudra écarter les autres causes physiques possibles de l'incontinence urinaire tels que:

constipation
vaginite atrophique (inflammation du vagin)
urétrite (inflammation de l'urètre)
rétention d'urine
infection des voies urinaires
hématurie (sang dans les urines).

Si vous avez une de ces conditions, il devra d'abord être traités car il peut être ce qui cause votre incontinence.

Les tests qui déterminent la cause de l'interface utilisateur

Les rayons X et ultrasons

Votre médecin peut vous référer à un X-ray ou une échographie pour vérifier:

vos reins
vos uretères (tubes qui prennent l'urine des reins à la vessie)
la taille et la forme de vos organes pelviens, par exemple si votre médecin constate des agrandissements au cours de l'examen physique.

Cystoscopie

Montre terme

Anesthésie supprime votre capacité à ressentir la douleur.

Anesthésique local: engourdit une zone spécifique du corps.

Anesthésie générale: inconscience totale, généralement par le biais d'un mélange de gaz et d'injection.

C'est là un mince tube muni d'une petite caméra à la fin est inséré dans votre vessie.

Il permet au médecin d'examiner l'intérieur de la vessie, col de la vessie et de l'urètre pour voir s'il ya des problèmes.

Cystoscopie peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale.

Urodynamics

Votre médecin peut vous référer à un spécialiste dans un hôpital pour bilan urodynamique. Ces tests mesurent la pression dans la vessie et d'évaluer le débit de votre urine.

Vous pourrez recevoir un ou plusieurs des tests suivants.

Cystométrie: combien de liquide la vessie peut contenir et la pression dans la vessie.
Uroflowmetry: combien urine vous passez et à quelle vitesse il sortira.
Pression de fuite: comment bien votre urètre peut faire face à la pression de l'abdomen, et comment il réagit quand vous urinez.
étude de l'écoulement de pression: recherche des éventuels blocages.
Électromyographie (EMG): mesure l'activité électrique des muscles dans les voies urinaires.
Le test coton tige: mesure l'angle de l'urètre pour voir si les muscles de soutien sont faibles.