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Question
J'ai été diagnostiqué avec la sarcoïdose il ya plus de trois ans. J'ai subi un traitement aux stéroïdes à des doses variables, et ont subi des tests de la fonction pulmonaire à intervalles réguliers.
J'ai arrêté de prendre les médicaments il ya six semaines, et depuis lors, les symptômes se sont retournés, et sont pires qu'avant.
L'hôpital est réticent à réintroduire la prednisolone à cause des effets secondaires nocifs à long terme, mais ils ont dit qu'ils vont le faire si la fonction pulmonaire se détériore davantage.
Y at-il autre trearment? Plutôt que de prendre des médicaments par voie orale, qui vont ensuite sur tout le corps, est-il possible pour des stéroïdes pour être administrés directement dans les poumons au moyen d'un inhalateur?
Quels sont les effets à long terme de la prednisolone?
Quel est le pronostic, étant donné que j'ai eu la maladie pendant plus de trois ans, et le burn-out est généralement perçue à l'intérieur de deux ans? Y at-il autre chose que je peux faire pour améliorer les choses?
Répondre
Je suis désolé d'entendre que vos symptômes sont revenus.
Les glucocorticoïdes tels que la prednisolone sont le traitement le plus efficace pour la sarcoïdose, et peuvent fournir un bon et rapide réponse.
Le médicament doit être administré par voie orale. À ce jour, aucun traitement spécifique ou plus efficace et sécuritaire a été identifié. Les effets secondaires sont considérés comme minimes si des doses supérieures à 30 mg par jour sont évités.
Les bénéfices thérapeutiques de la prednisolone dépassent largement les complications. La durée du traitement est élaboré pour chaque patient en fonction de sa réponse.
Rémissions spontanées de la sarcoïdose sans traitement ont été signalés chez certains patients qui ont été observés sans traitement pendant plusieurs mois, voire 1-2 ans.
Les rechutes ont tendance à être associés à des tentatives de réduire progressivement la dose de prednisolone au-dessous de 15 mg par jour.
Si vous montrez une tendance à la persistance rechute chaque fois que le traitement est retiré, vous pouvez avoir besoin, un traitement d'entretien à faible dose à long terme de 10-15mg de prednisolone par jour.
Il n'est pas facile de prédire l'évolution de la maladie et le pronostic à long terme. La tendance générale tend à première montrent une amélioration, étant suivie par une diminution progressive au fil du temps.
Non valable test unique et fiable pour l'activité de la maladie a été identifiée. Par exemple, une étude a suivi 181 patients atteints de sarcoïdose chronique persistante depuis plus de cinq ans.
Parmi ceux-ci, 78 pour cent ont été étudiés pour un minimum de 10 ans. Lorsque le traitement a été retirée (une fois la dose était inférieure à 15mg), 75 pour cent démontré au moins une rechute - le plus souvent dans les 1-2 mois après l'arrêt du traitement.
Le traitement de plus de cinq ans a été nécessaire chez 63 pour cent, 53 pour cent encore nécessaire la poursuite du traitement en raison de rechutes.
Si le temps vous n'avez pas besoin de plus de médicaments, il est très important de suivre attentivement les instructions et respecter pleinement traitement.