Le risque de paludisme à P. falciparum est très élevée en Afrique subsaharienne, sauf dans l'extrême sud, et une grande partie du paludisme est résistant à la chloroquine. Chacun visitant parties impaludées d'Afrique sub-saharienne doit prendre des médicaments préventifs appropriés et utiliser une protection adéquate pour éviter les piqûres de moustiques. Il est essentiel de considérer toutes les fièvres et les maladies de type grippal qui se produisent jusqu'à un an après avoir quitté l'Afrique, et en particulier dans les trois premiers mois, autant que possible contre le paludisme, et à demander un avis médical urgent, comme presque tous les cas mortels de paludisme en Europe les voyageurs ont été contractés en Afrique.
La zone forestière d'Afrique de l'Ouest présente un risque élevé de paludisme à falciparum tout au long de l'année. Parasites résistants à la chloroquine sont largement répandus mais leur répartition est encore inégal. Méfloquine ou la doxycycline ou Malarone sont les médicaments préventifs recommandés pour ce domaine.
Plus au nord, vers le Sahara, la transmission du paludisme est saisonnière, mais reste intense, avec la plupart des infections sont contractées pendant ou juste après la saison des pluies. Inland, résistance à la chloroquine est inégal mais très répandue. Closer to the Sahara de la saison à haut risque est plus courte. En particulier, la plupart des cas en Gambie sont contractés entre Juin et Décembre. Méfloquine ou la doxycycline ou Malarone sont les médicaments de choix pour la Gambie, et pour la plupart de l'Afrique sub-saharienne, en raison de l'augmentation de la résistance de la chloroquine.
| Risque | Pays | Régime préférable |
|---|---|---|
| Risque très élevé, ou localement très élevé. Résistance à la chloroquine très répandue | Angola, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, République centrafricaine, Tchad, Comores, Congo, République démocratique du Congo (ex-Zaïre), Djibouti, Guinée équatoriale, Érythrée, Gabon, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, CÔTE-D'IVOIRE, Kenya, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali, Mozambique, Niger, Nigeria, Principe, Rwanda, São Tomé, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Soudan, Swaziland, Tanzanie, Togo, Ouganda, Zambie Botswana (seulement dans la moitié nord du pays, Novembre-Juin) Ethiopie (zones au-dessous de 2000m, pas de risque à Addis-Abeba) Mauritanie (toute l'année dans le sud; Juillet à Octobre dans le Nord) Namibie (toute l'année le long de Kavango et Kunene rivières; Novembre-Juin dans le nord de troisième) Afrique du Sud (zones de basse altitude de Mpumalanga et Limpopo provinces, Kruger National Park, et au nord-est du KwaZulu-Natal aussi loin au sud que Jozini) Zimbabwe (toute l'année dans la vallée du Zambèze; Novembre-Juin dans d'autres zones au-dessous de 1200m; risque négligeable à Harare et Bulawayo) | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone |
| Faible risque | Cap-Vert (un certain risque sur São Tiago) Maurice | Faible risque des médicaments n'est pas recommandé, mais il faut éviter les piqûres d'insectes et n'oubliez existe si une fièvre apparaît |
Toujours voir votre pharmacien pour des informations plus détaillées sur les risques de paludisme dans chaque pays que vous visitez. Votre pharmacien pourra vous quels médicaments sont recommandés dire.
N'oubliez pas de dire à votre pharmacien:
- si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou l'allaitement
- si vous souffrez de maladies ou conditions
- si vous prenez des médicaments régulièrement
- si un enfant voyage avec vous.
Cette information aidera le pharmacien recommande le régime le plus approprié pour vous.
N'oubliez pas de vous laisser suffisamment de temps avant que vous partiez pour obtenir vos médicaments. Tous les médicaments de prévention du paludisme doivent être démarrés avant de vous déplacer. La méfloquine doit être démarré deux à trois semaines avant le voyage, et Malarone et doxycycline un à deux jours avant de voyager.
Méfloquine (Lariam), la doxycycline (Vibramycine par exemple) et Malarone tous nécessitent une prescription de votre médecin.
Pour ces raisons, voir toujours votre pharmacien au moins trois semaines avant que vous prévoyez de voyager, de découvrir ce qui (le cas échéant) des médicaments sont recommandés, lorsque vous avez besoin pour commencer à les prendre, et si vous avez besoin d'une prescription pour les obtenir.
N'oubliez pas de prendre vos médicaments régulièrement pendant que vous êtes absent, et continuer à les prendre pendant quatre semaines supplémentaires après avoir quitté la zone impaludée, à l'exception de Malarone, qui ne doit être poursuivi pendant une semaine après avoir quitté.
Toujours soupçonner le paludisme et consulter un médecin d'urgence si vous développez une fièvre ou une maladie ressemblant à la grippe pendant que vous êtes absent (même si vous prenez des médicaments préventifs) ou jusqu'à un an après votre retour, en particulier dans les trois premiers mois.