Malarone (proguanil, l'atovaquone)

Comment ça marche?

Malarone comprimés contiennent deux principes actifs, le chlorhydrate de proguanil et atovaquone. Ce sont deux médicaments qui sont actives contre le parasite qui cause la malaria.

Le paludisme est une maladie potentiellement mortelle causée par différents types de parasites appelé Plasmodium. Plasmodium sont transmis par les moustiques et injecté dans la circulation sanguine lors d'une piqûre d'un moustique infecté. Une fois à l'intérieur du corps du parasite se reproduit, ce qui entraîne la maladie.

Le chlorhydrate de proguanil agit en empêchant le parasite de se reproduire une fois qu'il est dans le sang. Elle le fait en bloquant l'action d'un composé qui se trouve dans le parasite Plasmodium. Ce composé est une enzyme appelée la dihydrofolate réductase, et est impliqué dans la reproduction du parasite.

Dihydrofolate réductase convertit normalement l'acide folique en acide folinique dans le parasite, qui est une étape essentielle pour le parasite afin de produire un nouveau matériel génétique (ADN). Nouvel ADN est nécessaire pour le parasite à reproduire. En bloquant sa production, proguanil empêche les parasites du paludisme dans le sang de reproduction et de plus en plus nombreux.

L'atovaquone travaille également en interférant avec la production de substances nécessaires par les parasites du paludisme de se reproduire. Il fonctionne d'une manière légèrement différente toutefois, si ces deux médicaments fonctionnent en combinaison contre le parasite Plasmodium.

Proguanil avec l'atovaquone est utilisé pour prévenir la malaria causée par un type de Plasmodium appelé Plasmodium falciparum. Ce parasite produit la forme la plus grave de paludisme (malaria maligne). Proguanil avec atovaquone peut être particulièrement utile pour la prévention du paludisme chez les voyageurs dans les endroits où ce parasite est connu pour être résistant aux autres médicaments antipaludiques, comme la chloroquine. Cliquez ici pour voir si Malarone est recommandé pour prévenir la malaria dans le pays que vous visitez.

Des doses plus élevées de proguanil et atovaquone sont également utilisés pour traiter le paludisme non compliqué dû à l'infection par le parasite Plasmodium falciparum. Cependant, cette combinaison de médicaments n'a pas été évalué pour le traitement du paludisme plus compliquée ou sévère, touchant le cerveau, les poumons ou les reins.

Quel est ce médicament?

• Prévention paludisme à Plasmodium falciparum chez les personnes pesant plus de 40 kg.
• Traiter simple paludisme à Plasmodium falciparum chez les adultes et chez les enfants pesant entre 11 kg et 40 kg.

Comment puis-je le prendre?

Attention!

• Pour prévenir le paludisme, il est important que ce médicament est pris de façon régulière. Essayez de ne pas oublier une dose. Vous devez toujours prendre des précautions pour éviter d'être piqué par les moustiques, comme l'utilisation de répulsifs de moustiques et de dormir sous des moustiquaires. Ceci est particulièrement important si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, parce que cela pourrait rendre les comprimés moins efficace. Si vous tombez malade dans l'année suivant votre retour, et surtout si dans les trois mois qui suivent votre retour, vous devriez consulter votre médecin immédiatement et lui faire savoir que vous avez visité un pays où le paludisme est endémique.
• Si vous obtenez paludisme à Plasmodium falciparum malgré l'utilisation de ce médicament pour la prévention, ou si votre malaria revient après avoir été traités avec ce médicament, l'infection doit être traitée avec un autre antipaludique. Vous devez vous assurer que votre médecin sait que vous avez pris Malarone.

Utiliser avec prudence chez les

• Traitement du paludisme chez les personnes ayant une fonction rénale sévèrement diminuée (ce médicament ne doit être utilisé s'il n'y a pas des alternatives appropriées).
• Traitement du paludisme chez les personnes souffrant de diarrhée et de vomissements (l'état du patient doit être étroitement surveillé, en raison des vomissements et de la diarrhée peuvent rendre ce médicament moins efficace pour traiter le paludisme).

Ne pas utiliser dans

• La prévention du paludisme chez les personnes ayant une fonction rénale sévèrement diminuée.
• Allaitement
• Malarone comprimés ne sont pas recommandés pour la prévention du paludisme chez les personnes qui pèsent moins de 40 kg, ou pour le traitement du paludisme chez les enfants qui pèsent moins de 11 kg. Comprimés pédiatriques Malarone peuvent être utilisés pour ce groupe d'âge (voir fiche liée à la fin de la page).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le développement du bébé. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si l'atovaquone passe dans le lait maternel. Proguanil passe dans le lait maternel en petites quantités. Les Etats fabricant qui Malarone doit pas être utilisé par les mères qui allaitent. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments en combinaison avec celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Le montant de l'atovaquone dans le sang peut être réduite par les médicaments suivants. Si vous prenez l'un d'eux, il pourrait faire Malarone moins efficace pour prévenir et traiter le paludisme:

• éfavirenz et des inhibiteurs de protéase potentialisés par le ritonavir pour l'infection à VIH (Malarone devrait de préférence être évitée chez les personnes prenant un de ces médicaments)
• métoclopramide (un médicament anti-nausées différent devrait être utilisé chez les personnes prenant Malarone)
• rifampicine et la rifabutine (ces médicaments ne sont pas recommandés pour les personnes prenant Malarone)
• tétracycline.

L'atovaquone peut diminuer le taux sanguin du médicament anti-VIH indinavir.

L'atovaquone peut augmenter la concentration sanguine de la médecine anti-VIH zidovudine et la médecine étoposide chimiothérapie. Il pourrait augmenter le risque d'effets secondaires de ces médicaments.

Proguanil peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang de la warfarine de médicament anticoagulant. Si vous prenez de la warfarine, votre temps de coagulation du sang (INR) doit être vérifiée une fois que vous démarrez et arrêtez de prendre Malarone et, sur la base des résultats, votre dose de warfarine peut nécessiter un ajustement.

Malarone n'est pas recommandé pour les personnes prenant histamine pour la leucémie.

Le magnésium antiacide Trisilicate peut réduire l'absorption de proguanil de l'intestin si elle est prise à la même heure de la journée. Si vous devez prendre un antiacide contenant du magnésium pendant que vous prenez Malarone, vous ne devriez pas le prendre à la même heure de la journée, les doses doivent être séparés par au moins trois heures.

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