Cancer de la prostate est juste devenu le cancer le plus fréquent chez les hommes dans l'Europe, entraînant 21.700 nouveaux cas et plus de 9.200 décès par an. Un programme national de dépistage pourrait voir une baisse du nombre de décès?
Le risque à vie d'hommes de développer un cancer de la prostate en Europe est de 1 sur 13, selon les nouveaux chiffres du Cancer Research Europe. Il s'agit d'une maladie à croissance lente dans la plupart des cas et de nombreux malades ignorent qu'ils ont même la maladie. Ce qui rend le problème difficile, c'est que dans un petit nombre de cas, la maladie se développe plus rapidement, la propagation à d'autres parties du corps.
Un diagnostic précoce est la clé de la prostate guérir le cancer, vous permettant de profiter d'une vie riche et active.
Aux États-Unis, les hommes de plus de 50 ans sont encouragés à aller dans les dépistages systématiques, et beaucoup d'hommes dans ce pays qui ont été diagnostiqués avec la maladie disent un programme national serait bénéfique. Mais cela peut-il vraiment faire une différence?
Tout n'est pas ce qu'il semble
Certaines personnes s'inquiètent du fait que ce genre de programme de dépistage pourrait potentiellement causer plus de tort que de bien. Chris Hiley, responsable de la politique et de la recherche à La Prostate Cancer Charity, dit qu'il ya des difficultés dans le diagnostic, la nature de la maladie - que ce soit rapide ou lente croissance - et les effets secondaires des traitements. Une grande partie de ce qui pourrait se transformer un programme de dépistage dans un champ de mines moral.
Bien qu'il n'existe aucun programme de dépistage du public, depuis l'année dernière le test PSA - une analyse de sang pour vérifier le cancer de la prostate - est disponible à des hommes qui en font la demande de leur médecin généraliste. Cependant, il existe de nombreuses incertitudes entourant le test, ce qui rend difficile de pousser pour le dépistage, dit Chris.
PSA est une protéine produite par les cellules prostatiques normales et cancéreuses - un niveau élevé peut être un signe de cancer, mais votre taux de PSA peut également être soulevée dans des conditions bénignes de la prostate.
Tout simplement, le test n'est pas assez bon, dit Chris. «Environ 20 pour cent des hommes auront un résultat de test normale PSA et ils pourraient se révéler avoir un cancer de la prostate. Un grand nombre d'hommes ont un test de PSA élevé qui n'est pas normal, mais il ne fait pas avéré être un cancer, at-elle fait remarquer.
déficit Définition
Le test est aussi pas assez sensible pour différencier les cancers rapide et à croissance lente, et donc de déterminer si un patient doit être mis en avant pour le traitement.
Si nous pouvions faire la distinction, il serait plus facile de décider d'aller de l'avant avec le dépistage parce que vous pourriez dire que les hommes sont sûrs et qui ont besoin de traitement, dit Chris.
«Comme c'est là serait le problème éthique du dépistage pour une maladie et vous pouvez alors décider de ne pas traiter.
À ce jour, il n'existe aucune preuve qu'il sauve réellement des vies non plus. «Ils font beaucoup de dépistage aux États-Unis, de sorte que leur taux de détection est énorme. Leurs taux de mortalité sont, cependant, pas tout à fait différente de la nôtre ».
Ceci est une préoccupation partagée par le Dr Michael Lefevre, de l'Université de Columbia du Missouri School of Medicine. Dans un article paru dans la Revue européenne Médecin de famille, Dr Lefevre déclare preuve de ses avantages est absente.
Dépistage détecte souvent ce que peut être un «indolent, cancer non agressif de la prostate», prévient-il, et le traitement d'un tel cancer par radiothérapie ou prostatectomie radicale - l'ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande de la prostate - peut entraîner une morbidité significative, y compris l'incontinence urinaire et l'impuissance.
Il ajoute que, dans certaines parties de la presse américaine il est à craindre que le cancer de la prostate a été présentée comme une maladie mortelle agressif dans 50 ans les hommes. Ceci, dit-il, est loin de la vérité que seulement 8,5 pour cent des décès dus à cette maladie surviennent chez les hommes de moins de 65 ans, 63,1 pour cent des décès survenus chez les hommes âgés de plus de 75 ans.
troubles de traitement
Chris accepte. «Les effets secondaires du traitement sont un problème. L'impuissance, incontinence [peut arriver] à des degrés divers, selon le traitement que vous choisissez et la compétence du chirurgien », dit-elle.
Une étude américaine a révélé que 85 pour cent d'un groupe d'un peu plus de 1.300 hommes ont dit avoir éprouvé des problèmes avec leur puissance sexuelle après chirurgie de la maladie.
Une autre enquête nationale américaine de 721 hommes ayant subi une prostatectomie radicale a constaté que 31 pour cent avaient des problèmes d'incontinence qui ont abouti à la nécessité pour les plaquettes ou des pinces avec un nombre similaire éprouver «dripping».
Seulement 21 pour cent ont déclaré avoir une érection au cours du mois précédent, comparativement à 92 pour cent qui ont dit qu'avant la chirurgie cela n'avait pas été un problème.
Pourtant, Chris ne veut pas que les gens se méprennent sur la valeur du test de l'APS. Bien qu'il ait défauts, il n'est pas si mauvais que cela ne devrait pas être utilisé du tout, dit-elle. Il vient d'être vu dans le contexte d'autres questions entourant le cancer de la prostate.
Il jette également un grand nombre de sujet de recherche qui ont encore besoin d'instruction, dit Chris. Il s'agit notamment des sentiments différents chez les hommes, attitudes face au risque et de traitement, et les différents problèmes que les hommes vivent avec la maladie. «Ce n'est pas un one-size-fits-all genre de décision, dit-elle.
Pour l'instant, il semble que les efforts doivent être concentrés sur le perfectionnement des tests de diagnostic afin que non seulement ils ramassent le cancer de la prostate et ne pas le confondre avec d'autres problèmes de prostate, mais aussi de déterminer quels cancers besoin d'un traitement.
La recherche est déjà concentré sur ces questions, mais il faudra attendre encore quelques années avant que des développements majeurs ont été réalisés dans ce domaine. Peut-être sera alors le temps de traiter le cas d'un programme national de dépistage.
Plus d'informations
La Prostate Cancer Charity: www.prostate-cancer.org.uk
Cancer Research Europe: www.cancerresearchuk.org