Chirurgie de façonner un nouveau sein après une mastectomie (ablation du sein) peut être une étape positive pour les femmes ayant eu un cancer du sein.
«Avoir une mastectomie a été dévastateur, mais je suis heureux d'être en vie," explique t-elle. «J'avais eu une bosse retiré de mon sein droit un an plus tôt suivie par des mois de radiothérapie et je ne voulais pas penser à une autre opération. Je me suis vite senti en bonne santé à nouveau et je me demandais s'il y avait un réel avantage ".
Mais comme beaucoup de femmes qui ont subi une mastectomie, le 59-year-old réceptionniste, de Castle Bromwich dans les West Midlands, a grandi déprimé au sujet de son apparence. «Je ne pouvais pas regarder ma poitrine,» se souvient-elle. «J'ai toujours pris soin de mon corps, il semblait tellement injuste. Ma prothèse [sein artificiel] avait l'air tout à fait réaliste mais j'ai été malheureux avec elle.
Deux mois plus tard, un ami l'a mise en contact avec une femme qui avait subi une reconstruction mammaire. «J'ai été étonné quand elle m'a montré les résultats, dit-elle. «Je ne m'attendais pas à cela l'air si bon. Je suis retourné à mon conseiller de demander un renvoi.
La plupart des femmes qui ont subi une mastectomie peuvent avoir une reconstruction, soit en même temps que leur chirurgie du cancer ou tard. M. Simon Woods, un chirurgien plasticien spécialisé dans la reconstruction mammaire à l'hôpital de Charing Cross, Londres, explique que la gravité de la maladie détermine généralement quand il fonctionne.
«Ceux qui ont une maladie bénigne ou un cancer de l'un grade peut généralement se faire opérer immédiatement, dit-il. «Alors que ceux avec un cancer plus avancé sont plus appropriés pour la chirurgie retardée. Toute personne subissant une radiothérapie devra attendre un an pour permettre à la peau le temps de guérir. Si le cancer s'est propagé à d'autres domaines de la reconstruction du corps peut ne pas convenir. Mais même les femmes qui ont une maladie terminale pourraient subir reconstruction simple que cela les fait se sentir mieux ».
Mme Douton a été conseillé d'attendre, comme son deuxième forfaitaire était maligne et son oncologue (spécialiste du cancer) a voulu vérifier si le cancer est susceptible de se reproduire. «Il semblait très longtemps mais en regardant en arrière, je devais le temps de me préparer émotionnellement, dit-elle.
Il existe plusieurs types de reconstruction mammaire disponible. Implant, généralement en silicone, est placée sous le muscle de la peau ou de la poitrine ou le chirurgien crée un lambeau de tissu en prenant la peau et les muscles du dos (latissimus dorsi) ou de l'estomac (droit de l'abdomen).
«Mettre un implant est relativement simple et la plupart des patients sont entièrement récupéré dans un mois", dit M. Woods. «Toutefois, il ya un risque d'infection par les bactéries peuvent s'accumuler entre celle-ci et la peau. Il est également plus difficile de parvenir à une forme naturelle, que les implants ne correspondent pas au statisme de vrais seins.
«Un dos ou le ventre volet implique une opération plus longue et plus complexe, la suppression et la réorientation des muscles et des vaisseaux sanguins. La plupart des femmes prennent environ deux mois pour récupérer, en coupant à travers beaucoup de muscle pouvez vous laisser très douloureux. Mais les seins ne paraissent plus naturelles.
Mme Douton opté pour un rabat ventre, qui a finalement été réalisée en 1998. «Quand je suis ronde et j'ai regardé vers le bas, c'était très agréable. Je sentais que je m'étais mon corps. Il ne se sent pas tout à fait la même chose que mon vrai sein, mais a l'air si naturel. Vous ne savez jamais.
Netta Woods, de Dinaf Powys près de Cardiff, qui a eu une reconstruction immédiate il ya 13 ans, est d'accord. «C'est une belle pièce de travail. J'ai encore une cicatrice sur le dos de l'endroit où ils ont pris du muscle, mais ça ne me dérange pas. Je ne peux toujours porter un bikini et des robes décolletés. C'était un match parfait pour mon sein droit trop - bien qu'il semble PERRIER maintenant »!
Tant Mme Douton et Mme Woods font maintenant du bénévolat pour le traitement du cancer du sein de charité (BCC), qui consiste à conseiller les femmes sur le téléphone et à l'hôpital. Autant vous dire reconstruction leur a donné un nouveau bail de la vie et ils ont même pris part à des défilés de mode BCC.
«Beaucoup de femmes qui, comme moi, ont l'impression d'être ingrat demander de reconstruction car ils sont bel et bien vivant», dit Mme Douton. «Certaines personnes disent:« A votre âge, à quoi ça sert? " Mais même si votre mari est favorable et ne s'occupe pas de la façon dont vous regardez, c'est ce que vous êtes heureux avec ce qui compte. Si vous le souhaitez, le faire. Je me sens bien et j'attends avec grand ».
Quels types de reconstruction sont disponibles?
Implants
- Simple implant sous la peau: si un cancer peut être enlevée sans enlever la peau et le mamelon du sein, un petit implant peut être inséré sous la peau. Cette opération laisse une fine cicatrice se déplaçant horizontalement sur la poitrine ou dans le pli en dessous, mais il est rarement effectuée.
- Implant sous le muscle: les femmes sans assez de peau pour recouvrir un implant correctement peuvent avoir un implant placé sous leur muscle de la poitrine. Ce type d'implant a tendance à moins se déplacer naturellement que celle qui est placée sous la peau.
Volets
- Ventre rabat: un rabat de muscle et la peau de recouvrement est prélevé sur le muscle grand abdominale (droit de l'abdomen). Elle est ensuite placée sur la paroi de la poitrine afin de créer un sein.
- Retour rabat: cette opération implique habituellement la rotation d'un lambeau de muscle (grand dorsal) et recouvrant la peau de l'arrière directement derrière le sein enlevé, avec son propre approvisionnement en sang. Le lambeau est percé un tunnel juste en dessous de l'aisselle et repositionné sur la paroi thoracique.
La reconstruction du mamelon
Il ya plusieurs options.
- Stick-on mamelons peut être fabriqué ou acheté assez bon marché.
- Si le mamelon du sein est certainement retiré sans cancer, il peut être fixé au sein reconstruit.
- Le tatouage peut créer l'apparence, mais pas la forme d'un véritable mamelon.
- Un nouveau mamelon peut être construit en utilisant la peau d'un ton similaire, généralement à partir de la zone entourant le mamelon d'autres ou le haut de la cuisse intérieure.
Un mamelon reconstruit n'aura pas le même sentiment comme un naturel. Il n'a pas les nerfs normaux qui réagissent au toucher ou température.
Est-il interférer avec d'autres traitements contre le cancer?
Reconstruction n'affecte pas directement la radiothérapie, la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Les implants peuvent rendre plus difficile la détection de récidive du cancer par mammographie et pour cette raison, certains chirurgiens préfèrent retarder la reconstruction lorsque le traitement suivi est probable.
Dois-je faire la reconstruction?
Si vous êtes heureux avec une prothèse, vous sentirez peut-être la chirurgie reconstructive est inutile. Mais beaucoup de femmes trouvent leurs seins affectent la façon dont ils se sentent émotionnellement et sexuellement d'eux-mêmes. Votre partenaire peut vous désirez tout de même, mais c'est la façon dont vous vous sentez ce qui compte.
Qui réalisera la reconstruction?
Votre oncologue sera probablement vous référer à un chirurgien plastique qui se spécialise dans la reconstruction mammaire. Certains chirurgiens du cancer portent maintenant sur la reconstruction, mais peuvent seulement effectuer quelques procédures chaque année. Demander combien et quels types de reconstruction qu'ils ont effectué et demander un deuxième avis si vous avez des doutes.
Quels sont les avantages?
- Vous aurez l'air pratiquement la même dans les vêtements et peuvent se sentir plus confiant et à l'aise quand nu.
- Vous n'aurez pas besoin de porter un sein artificiel externe (prothèse).
- Votre nouveau sein peut aider à rétablir votre confiance en soi et le sentiment de féminité, de l'attractivité et de la sexualité.
Sera-ce un aspect naturel?
Le sein reconstruit ne sera pas ressembler exactement à votre ancien et manquera la sensibilité de votre poitrine naturelle. Cependant, de nombreuses femmes sentent que leur nouveau sein est un match parfait.
Vous aurez besoin d'une autre chirurgie, si vous voulez un nouveau mamelon construit. Les chirurgiens préfèrent souvent attendre plusieurs mois après la reconstruction initiale pour ce faire.
Vais-je être capable d'allaiter?
Vous êtes extrêmement peu probable de pouvoir allaiter avec un sein reconstruit, mais il devrait être possible avec l'autre sein.
Quels sont les problèmes?
Implants en gel de silicone modernes devraient durer au moins 15 ans.
Quand ils ne s'usent, le gel de silicone peut s'infiltrer dans le tissu fibreux qui s'accumule autour de l'implant.
Dans un cas sur cinq, le gel de silicone peut entrer dans la poitrine, formant une bosse. Si cela peut être ressenti ou un balayage montre un implant rompu, l'implant doit être retiré ou remplacé.
Plus d'informations sur les chirurgiens plasticiens et les implants mammaires
Association européenne des chirurgiens plasticiens (BAPS) Royal College of Surgeons of England, Inn Fields 35-43 Lincoln, London WC2A 3PN. Téléphone: 020 7831 5161. Site Web: www.baps.co.uk
Association européenne des chirurgiens plasticiens esthétiques (BAAPS) Collège royal des médecins et chirurgiens de l'Angleterre, 35-43 Inn Fields de Lincoln, Londres WC2A 3PN. Téléphone: 020 7405 2234. Site Web: www.baaps.org.uk
Implant mammaire Société de l'information PO Box 1084, Mitcham, Surrey CR4 4ZU. Téléphone: 07041 471225.