Sinthrome

Comment ça marche?

Sinthrome comprimés contiennent l'ingrédient actif acénocoumarol (précédemment connu sous le nom nicoumalone au Royaume-Uni), qui est un type de médicament appelé un anticoagulant oral. Il est utilisé pour arrêter formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Les caillots de sang se forment normalement seulement pour arrêter l'hémorragie qui s'est produite à la suite d'une blessure aux tissus. Le processus de coagulation est complexe et commence lorsque les cellules sanguines appelées plaquettes s'agrègent sur le site de dommages et produisent des substances chimiques qui activent les facteurs de coagulation dans le sang. Les facteurs de coagulation sont des protéines qui sont produites par le foie. La vitamine K est essentielle pour leur production. Les facteurs de coagulation activés provoquent une protéine appelée fibrinogène pour être converti en un autre fibrine dite. La fibrine lie les plaquettes en même temps, la formation d'un caillot de sang. C'est une façon naturelle de l'organisme de réparer lui-même.

Parfois, cependant, un caillot de sang peut se former anormalement dans les vaisseaux sanguins. Ceci est connu comme un thrombus et peut être dangereux parce que le caillot peut se détacher et se déplacer dans la circulation sanguine, où il devient connu comme une embolie. Le caillot peut finalement se loger dans un vaisseau sanguin, bloquant ainsi l'approvisionnement en sang à un organe vital comme le cœur, le cerveau ou les poumons. Ceci est connu comme une thrombo-embolie.

Certaines personnes ont une tendance accrue à la formation de caillots sanguins à se former dans les vaisseaux sanguins. Cela est généralement dû à une perturbation dans le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Par exemple, des dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose) peuvent perturber le flux sanguin, ce qui donne une tendance pour les plaquettes de s'agglutiner et de commencer le processus de coagulation. Ralentissement du flux sanguin dans la jambe et veines pelviennes peut également entraîner une formation de caillots (thrombose veineuse profonde). Ces caillots peuvent se détacher et se rendre dans les poumons (embolie pulmonaire). Un type de battements de cœur irréguliers rapide appelé fibrillation auriculaire peut également perturber la circulation sanguine et peut conduire à une formation de caillots sanguins dans le coeur. valvulopathie cardiaque peut avoir le même effet, surtout si les valvules cardiaques artificielles ont été aménagées. Caillots dans le cœur peuvent se détacher et migrer vers le cerveau, provoquant un AVC. Acénocoumarol est utilisé pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins dans de telles conditions.

Acenocoumarol agit en empêchant la vitamine K dépendante production des facteurs de coagulation décrites ci-dessus. Acenocoumarol empêche la production de ces facteurs de coagulation en inhibant l'action de la vitamine K. Sans ces facteurs de coagulation du fibrinogène ne peut pas être converti en fibrine et des caillots de sang sont donc moins susceptibles de se produire.

Acenocoumarol faut environ trois jours pour produire son effet anticoagulant plein parce que, alors qu'il empêche la production de nouveaux facteurs de coagulation, il faut environ cette longue pour les facteurs de coagulation qui ont déjà été produites pour être utilisés. Pour cette raison, lors du traitement de caillots sanguins tels que thrombose veineuse profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire, un anticoagulant injectable à agir plus vite, comme une héparine, est souvent utilisé aussi bien pour commencer.

L'effet anticoagulant de l'acénocoumarol est mesuré en termes de temps de prothrombine, qui est le temps nécessaire pour que la coagulation du sang à se produire dans un échantillon de sang pour lesquels le calcium et d'une substance connue sous le nom de thromboplastine ont été ajoutés. Ce temps est exprimé comme le rapport normalisé international (INR). Votre médecin effectuera des prises de sang régulières et d'ajuster votre dose d'acénocoumarol comme nécessaire pour rendre votre INR tombent dans la gamme qui a été montré pour être efficace dans la prévention des caillots sanguins dans votre condition particulière.

Quel est ce médicament?

Traiter et prévenir les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, par exemple dans les cas suivants:

• Prévenir les caillots sanguins anormaux dans des conditions à risque accru, par exemple, les cardiopathies rhumatismales, la fibrillation auriculaire et après l'insertion des valves cardiaques artificielles (prothèses)
• Traitement et prévention des caillots sanguins logés dans les veines de la jambe (thrombose veineuse profonde)
• Traitement et prévention des caillots sanguins qui ont voyagé dans les poumons (embolie pulmonaire)

Attention!

• Vous devriez prendre des précautions supplémentaires lorsque vous participez à des activités physiques tout en prenant ce médicament, car même une blessure mineure peut entraîner des saignements / ecchymoses.
• Parce que ce médicament empêche la coagulation du sang, trop peut augmenter votre risque de saignement. D'autre part, trop peu ne sera pas efficace pour prévenir la coagulation. Il est donc important que vous ayez des tests sanguins réguliers pour surveiller votre capacité de coagulation du sang (INR) pour que votre dose peut être modifiée si nécessaire. Au commencement du traitement Ce test doit être tous les jours ou tous les deux jours, et que votre INR devient plus stable des tests peut être à des intervalles plus longs. Vous aurez probablement besoin de votre INR vérification après toute modification apportée à votre dose d'acénocoumarol, si vous devenez subitement malade ou si on vous prescrit certains autres médicaments. Parlez-en à votre médecin lors de votre INR devra vérification.
• Comme œuvres acenocoumarol en inhibant l'action de la vitamine K, des changements à votre apport alimentaire de vitamine K peuvent modifier l'effet de votre acenocoumarol. Pour cette raison, éviter de faire de grands changements soudains à votre alimentation, en particulier votre consommation de thé vert, de la salade et des légumes verts (brocoli, choux de Bruxelles, ou des épinards), qui contiennent de grandes quantités de vitamine K. De grandes quantités de légumes verts (plus de 500g par jour) peuvent réduire l'effet de l'acénocoumarol et devrait être évitée. Les modifications apportées à votre consommation de graisses et d'huiles peuvent également modifier l'effet de l'acénocoumarol, la vitamine K est une vitamine liposoluble.
• Les effets de l'acénocoumarol peuvent aussi être modifiés par d'autres aliments, par exemple le jus de canneberge doit être évitée, de même que de grandes quantités d'alcool, car ceux-ci peuvent augmenter l'effet de l'acénocoumarol. L'effet de l'acénocoumarol peut également être altérée par une augmentation soudaine ou diminution de votre poids corporel. Pour ces raisons, vous devriez éviter de faire de grands changements soudains à votre régime alimentaire pendant le traitement avec l'acénocoumarol. Pour plus d'informations consultez votre pharmacien.
• Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez un des ecchymoses, des saignements, des selles noires, du sang dans l'urine, vomissements, diarrhée, fièvre ou maladie aiguë en prenant ce médicament, afin que votre INR peut être vérifiée.
• Vous devriez être émis avec un livret de traitement anticoagulant lorsque vous commencez le traitement avec ce médicament. Celui-ci contiendra les détails de votre dose acenocoumarol et INR et donnera également des conseils sur votre traitement anticoagulant.
• Vous devriez dire à tout professionnel de santé qui vous traite, y compris votre dentiste que vous prenez ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes âgées
• La fonction rénale
• Une fonction hépatique diminuée
• Les personnes qui ont subi une chirurgie récente, des saignements ou des blessures graves
• Infections
• Tumeurs
• Thyrotoxicose

Ne pas utiliser dans

• Allergie aux autres anticoagulants coumariniques, par exemple la warfarine
• Saignement actif
• Les gens qui sont plus sujettes aux saignements que la normale, par exemple en raison de la coagulation sanguine trouble hémophilie
• Une maladie rénale sévère
• Maladie grave du foie
• Infection bactérienne des valves cardiaques et la doublure entourant le cœur (endocardite bactérienne)
• Hypertension artérielle non contrôlée (hypertension)
• Ulcère gastro-duodénal
• Grossesse
• Les personnes qui ont eu récemment ou sont dues à une intervention chirurgicale sur le cerveau, la moelle épinière et les yeux.
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, surtout pendant les premier et troisième trimestres de la grossesse, car il peut être nocif pour le fœtus en développement. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel en très petites quantités. Le fabricant ne s'attend pas à ce pour avoir des effets néfastes sur le nourrisson, cependant, ils recommandent que les nourrissons allaités devraient recevoir des suppléments de vitamine K par mesure de précaution. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Suivez les instructions imprimées vous avez été donnés avec ce médicament.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Comme un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Saignement
• L'augmentation du temps pris pour arrêter l'hémorragie
• Ecchymoses
• Perte d'appétit
• Nausées et vomissements
• Des éruptions cutanées
• Fièvre
• La perte de cheveux (alopécie)
• Problèmes de foie

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

L'effet anticoagulant de l'acénocoumarol peut être affecté par de nombreux médicaments. Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'effet de l'acénocoumarol (augmentation de l'INR; dose peut être nécessaire de réduire acenocoumarol):

• allopurinol
• amiodarone
• médicaments antibiotiques (par exemple, l'ampicilline, ciprofloxacine, co-trimoxazole, l'érythromycine, métronidazole)
• médicaments antifongiques (par exemple le fluconazole, kétoconazole, miconazole)
• stéroïdes anabolisants (oxymetholone, stanozolol)
• l'aspirine (peut également irriter la muqueuse de l'estomac, ce qui peut entraîner des saignements de l'estomac ou de l'intestin chez les personnes prenant acenocoumarol)
• certaines chimiothérapies
• cimétidine
• danazol
• dextropropoxyphène (qui se trouve dans co-proxamol/Distalgesic)
• diflunisal
• dipyridamole
• disulfiram
• fibrate médicaments (par exemple le bézafibrate, ciprofibrate, clofibrate)
• flutamide
• glucagon (fortes doses)
• Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS, par exemple l'ibuprofène et particulièrement azapropazone, le diclofénac, flurbiprofène, l'indométacine, la phénylbutazone, le piroxicam. AINS peuvent également irriter l'estomac et la muqueuse intestinale, ce qui peut entraîner des saignements de l'estomac chez les personnes prenant acenocoumarol. L' interaction ne s'applique généralement pas aux AINS appliqués sur la peau.)
• oméprazole
• paracétamol (usage régulier à long terme, les doses d'analgésiques occasionnelles ne devraient pas affecter de manière significative l'acénocoumarol)
• propafénone
• statines comme la rosuvastatine, simvastatine
• sulfinpyrazone
• tamoxifène
• thyroxine (lévothyroxine).

Les médicaments suivants peuvent réduire l'effet de l'acénocoumarol (diminution INR; dose acenocoumarol peut avoir besoin croissant):

• aminoglutethimide
• azathioprine
• barbituriques, y compris le phénobarbital et la primidone
• carbamazépine
• certaines chimiothérapies
• cholestyramine
• griséofulvine
• œstrogènes
• progestatifs
• raloxifène
• rifampicine
• sucralfate
• le moût de la base de plantes remeday St John (Hypericum perforatum)
• vitamine K.

Les médicaments suivants peuvent aussi modifier l'effet de l'acénocoumarol et la dose d'acénocoumarol peut être nécessaire d'ajuster vers le haut ou vers le bas (comme INR peut être augmenté ou réduit par les médicaments suivants):

• corticostéroïdes
• phénytoïne
• quinidine
• ritonavir.

Ce médicament peut accroître le sucre effet de baisse de sang de comprimés antidiabétiques tels que le glibenclamide. Comprimés antidiabétiques peuvent également augmenter l'effet anti-coagulation du sang de ce médicament. L'utilisation combinée doit être bien contrôlée.

Il peut y avoir un risque accru de saignement si acenocoumarol est pris en association avec l'un des médicaments suivants.

• médicaments antiplaquettaires ou «éclaircir le sang» comme l'aspirine, le clopidogrel, le dipyridamole
• héparine
• Les héparines de bas poids moléculaire, par exemple daltéparine
• Antidépresseurs ISRS comme la paroxétine ou la fluoxétine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent acenocoumarol comme ingrédient actif.