Qu'est-ce qu'un scan de densitométrie osseuse?
Une analyse de la densitométrie osseuse est un type spécial de l'essai X-ray utilisé pour mesurer la teneur en calcium de l'os.
L'examen est aussi appelé une double énergie absorptiométrie à rayons X (DEXA) ou Analyse QDR. Le scan DEXA est la norme établie pour la mesure de la densité minérale osseuse (DMO).
Ceci est un test médical simple, rapide et non invasive, qui consiste à exposer certaines parties du corps à de très petites quantités de rayonnement d'ionisation. Il est ensuite utilisé pour produire des images de l'intérieur du corps.
DEXA sont utilisés pour mesurer et donc de diagnostiquer une faible densité osseuse et également de surveiller les patients pour lesquels un diagnostic de faible densité osseuse ont été faits.
DEXA sont généralement réalisées sur le bas du dos et les hanches.
Chez les enfants et aussi des adultes, tout le corps peut être numérisé. Pour de très faibles densités osseuses, les dispositifs qui ciblent les extrémités du corps et utilisent soit des rayons X ou des ultrasons peuvent être utilisés à la place de la DEXA scan traditionnel.
De même, il ya un scanner avec un logiciel spécial peut également être utilisé comme une méthode alternative pour mesurer de très faibles densités osseuses. Ceci est connu comme un QCT, et même si elle peut être très précise, c'est beaucoup moins couramment utilisé qu'une analyse DECA,
Comment un scan de densitométrie osseuse diffère d'un x-ray?
Comme tous les rayons X, un scan DEXA est relativement facile à réaliser.
Le scanner se distingue en ce qu 'il produit deux faisceaux de rayons X, chaque faisceau ayant un niveau d'énergie différent. Un faisceau est haute énergie, tandis que l'autre est de faible énergie.
La quantité d'énergie qui est capable de passer à travers l'os est mesurée séparément pour chaque faisceau. La quantité d'énergie que peut traverser est dépendant de l'épaisseur de l'os.
En examinant la différence entre les deux faisceaux concernant la quantité d'énergie capable de passer à travers l'os, la densité de l'os peut être calculé.
La densité est directement liée à la teneur en calcium de l'os. Os donc plus épaisses ont une teneur en calcium supérieure à os plus minces.
Scanners à rayons X ordinaires sont incapables de mesurer avec précision la teneur en calcium dans les os, et donc quelqu'un avec l'ostéoporose peuvent avoir parfaitement normal radiographies.
C'est pourquoi, afin d'obtenir des mesures précises de la densité osseuse, nous utilisons une analyse de densitométrie osseuse. Une radiographie ordinaire est beaucoup plus fiable quand il s'agit de détecter une fracture récente.
Qu'est-ce qu'un scan de densitométrie osseuse utilisé?
Une analyse peut aider un médecin qui examine un patient pour l'ostéoporose afin d'évaluer leur risque d'avoir une fracture de l'os dans les prochaines années.
L'ostéoporose est une maladie qui affecte principalement les femmes après la ménopause, mais il peut aussi être trouvé dans l'homme aussi.
L'association entre la période post-ménopause et de l'ostéoporose est due à un changement dans les hormones normales, qui aident habituellement maintenir une densité osseuse normale. Pour cette raison, les tests de densité de la masse osseuse est recommandé pour toutes les femmes âgées de plus de 65 ans.
D'autres facteurs de risque associés à l'apparition de l'ostéoporose incluent des antécédents familiaux de la maladie, étant de petite et mince stature, un mode de vie sédentaire, le tabagisme, consommation excessive d'alcool et l'utilisation de certains médicaments, comme les stéroïdes.
tests de densité osseuse est également fortement recommandé pour les patients atteints de diabète de type 1, une maladie du foie, une maladie rénale, ceux qui ont un problème de thyroïde ou les patients masculins présentant des conditions cliniques associés à la perte osseuse.
Une évaluation vertébrale latérale, qui est une faible dose d'examen aux rayons X de la colonne vertébrale que les écrans de fractures vertébrales et sont aussi effectués sur une machine DEXA, peut être recommandé pour les patients plus âgés - en particulier si il ya une histoire de douleurs au dos inexpliquée, s'il ya a été une perte de plus d'un pouce de hauteur, ou si le scan DEXA initial donne des lectures limites.
En général, les personnes ayant une densité minérale osseuse significativement plus faible que la normale pour leur âge et le sexe sont plus susceptibles de se briser un os, même avec un traumatisme très mineure, comme une chute de faible hauteur ou même de violents éternuements et la toux.
Diagnostiquer les patients avec une faible densité osseuse peut prévenir le risque de ces patients obtainging une fracture dans l'avenir.
Si le patient reçoit un traitement médical, leur densité minérale osseuse augmente et le risque de fracture se réduire.
En utilisant la technique DEXA pour surveiller le traitement de l'ostéoporose est un domaine controversé, et il ya encore beaucoup de débats entourant l'utilité de balayage DEXA périodique est de suivre les changements dans la densité osseuse pendant le traitement.
Si DEXA scan est recommandé, ce sera généralement de un à intervalles de deux ans - bien plus fréquent suivi, environ tous les 6 mois, est recommandé pour les personnes en traitement aux stéroïdes.
Comment dois-je me préparer à une analyse de la densitométrie osseuse?
Contrairement à d'autres procédures aux rayons X, il n'existe aucune exigence spécifique avant d'entreprendre une analyse de la densité osseuse.
Vous pouvez continuer à prendre tous vos médicaments habituels. Il est cependant important que vous informiez l'équipe médicale effectuant le balayage à l'avance si vous avez eu récemment un examen de baryum ou avez reçu quelque produit de contraste avant de subir une tomographie par ordinateur (CT scan) ou balayage radio-isotope.
Votre médecin vous recommandera habituellement une attente de deux semaines avant un scan DEXA peut être effectuée à la suite l'une de ces procédures. Les patientes devraient également toujours informer l'équipe médicale s'il ya une possibilité qu'ils puissent être enceinte.
C'est parce que les sources de rayonnements ionisants peuvent être nocifs pour le fœtus et donc de nombreux tests d'imagerie peuvent pas être effectuées. Toutefois, s'il est ressenti de l'imagerie est nécessaire, des précautions particulières peuvent être prises pour minimiser l'exposition aux rayonnements pour le fœtus.
Comment un scan de densitométrie osseuse effectuée?
L'examen est généralement effectué sur une base ambulatoire. Cela signifie que le patient va venir à l'hôpital, ont la numérisation, puis quitter le même jour.
L'analyse prendra entre 10 et 30 minutes, selon le matériel utilisé et les parties du corps examinées.
Le patient sera invité à s'allonger sur une table matelassée, avec le générateur de rayons X placé en dessous du patient et du dispositif d'imagerie placé ci-dessous.
Il est important que le patient reste immobile et peut également être demandé de retenir leur souffle pendant quelques secondes pendant le temps où provient l'image.
Si le médecin vérifie pour l'ostéoporose, de la colonne vertébrale lombaire et des hanches sont généralement étudiés, ainsi que l'avant-bras comme il va donner une teneur en calcium différent des autres parties du corps.
Les patients peuvent manger immédiatement avant l'essai et rester entièrement habillés aussi longtemps que leurs vêtements n'ont pas de boutons de métal ou fermetures à glissière.
Récemment scanners portables, qui peuvent être utilisés dans le cabinet d'un médecin et de vérifier la DMO de l'os du talon (calcanéum), ont connu une popularité croissante.
Un exemple d'une scintigraphie osseuse gauche hanche
Les zones en bleu sur le graphique montrent la masse osseuse d'habitude pour les femmes de différents âges. Comme illustré, la masse osseuse est plus faible chez les femmes âgées.
La masse osseuse de l'A 70-year-old woman est indiquée par une croix dans la figure. On estime que 95 pour cent de la population appartient à l'intérieur des zones bleues. Ceux de la zone bleu foncé ont une masse osseuse supérieure à la moyenne par rapport à l'âge, tandis que les personnes appartenant à la zone bleu clair sont inférieurs à la moyenne par rapport à leur âge.
La courbe des hommes est similaire, mais plus haut placée sur la carte et affiche une baisse moins importante avec l'âge.
Y at-il des effets secondaires ou des risques associés à la présence d'un scan de la densitométrie osseuse?
Comme pour toute procédure qui implique l'utilisation de rayons X, il ya toujours une petite chance de développer un cancer dans l'avenir lorsque l'exposition excessive au rayonnement se produit.
Cependant, les chances sont faibles et le bénéfice d'un diagnostic précis l'emporte généralement le risque de cancer.
Comparé à d'autres examens radiologiques courants, la dose de rayonnement à partir d'un scan DEXA est beaucoup inférieur à celui obtenu d'avoir un coffre traditionnel X-ray.
En ce qui concerne la procédure DEXA lui-même, il n'y a pas de complications attendues à cet égard.
Que signifient les chiffres et les résultats de mon scan DEXA masse osseuse signifie?
Une fois le scan DEXA a été effectuée, un radiologue (médecin qui est spécifiquement formé pour superviser et interpréter les images) enverra un rapport à votre médecin ou à l'équipe médicale qui vous renvoie à l'origine pour le scan.
Les résultats seront sous la forme de 2 scores, le T-score et le Z-score.
T-score: cette compare la quantité d'os que vous avez avec un jeune adulte du même sexe avec une densité de masse osseuse maximale.
Tout score sur -1 est considéré comme normal. Une note comprise entre -1 et -2,5 est considérée comme une faible masse osseuse de l'os et est classé comme l'ostéopénie. Inférieur à -2,5 est classée comme l'ostéoporose.
Le T-score donne une indication quant au risque de vous développer une fracture. Si vous marquez inférieur à -2,5 et donc êtes diagnostiqué comme ayant l'ostéoporose alors il peut être nécessaire de vous mettre sur le traitement soit des comprimés de calcium.
Il s'agit d'une méthode préventive de traitement qui aidera à réduire le risque de vous avoir une fracture dans l'avenir.
Votre médecin discutera avec vous les options qui sont disponibles pour gérer la condition que vous êtes diagnostiqué avec.
Z-score: cela reflète la quantité d'os que vous avez comparé avec d'autres personnes dans le même groupe d'âge et de la même taille et le sexe.
Si le score est anormalement élevé ou faible, cela peut indiquer d'autres tests sont nécessaires
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