L'ostéoporose touche une femme sur trois de plus de 50.
L'ostéoporose est où la quantité de tissu osseux dans le corps est inférieure à ce qui est normal pour une personne, en tenant compte de leur sexe et leur âge.
En d'autres termes, l'ostéoporose rend les os plus faibles, ce qui augmente la probabilité d'une fracture.
L'ostéoporose à lui seul ne provoque pas de symptômes. Sauf si c'est causé une fracture de l'os, ce n'est pas une maladie douloureuse, ni un type d' arthrite.
la structure osseuse d'accord
Os a une structure complexe qui permet d'obtenir le maximum de puissance pour un minimum de poids.
Il peut augmenter son épaisseur dans les zones soumises à de fortes charges répétées, de se réparer quand cassé et est le site de fabrication de la plupart des composants du sang (la moelle osseuse).
Si vous prenez un os typique, comme le fémur (os de la cuisse), et la couper transversalement - vous verrez qu'il ya une coquille externe de l'os dur. Dans l'espace intermédiaire, il présente une structure en nid d'abeilles, à travers laquelle se mêle la moelle osseuse.
L'os est composé principalement de fibres de collagène, sur lequel sont fixées des cristaux à base de calcium et de phosphate qui donnent os de sa capacité à résister aux efforts de compression et de flexion.
Les cellules qui réparent et se dissolvent os
Si vous avez regardé l'os sous un microscope, vous verriez deux types de cellules spécialisées dispersées à travers:
- cellules qui fabriquent continuellement de nouveaux os, appelées ostéoblastes
- cellules qui se dissolvent continuellement os dans ses matériaux constitutifs, appelées ostéoclastes.
L'os est un tissu donc pas statique, mais est toujours sur la brèche. Les actions de la fabrication de l'os et le démontage sont généralement exactement équilibrées.
Comment os se répare
Lorsque l'augmentation des charges sont à plusieurs reprises mis sur un os, les ostéoblastes deviennent plus actifs, fixant plus d'os et augmenter la force de la région.
Quand un des fractures osseuses, les ostéoblastes vont mettre les bouchées doubles autour du site de fracture, fixant plus de fibres de collagène et de minéraux sur le dessus pour les renforcer.
Comment ça ostéoporose affecte l'os?
Dans l'ostéoporose, les ostéoclastes - le plus souvent au cours des années - se dissolvent un peu plus d'os est remplacé, ce qui entraîne des os plus faibles.
Les fractures de l'os touchés par l'ostéoporose sont plus fréquentes dans les zones où il ya un plus grand pourcentage de type nid d'abeilles de l'os, ce qui est moins apte à encaisser le choc d'une chute:
- dans le poignet
- dans le fémur à proximité de l'articulation de la hanche (appelée "col" du fémur)
- dans les vertèbres de la colonne vertébrale.
La hanche et du poignet fractures résultent habituellement d'une chute, alors que les fractures de la colonne vertébrale ont tendance à se produire spontanément quand une vertèbre affaiblie finalement froisse sous la contrainte de supporter le poids du corps.
L'ampleur du problème
Une femme sur trois et 1 à 12 hommes de plus de 50 ans souffriront d'une fracture de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale à la suite de l'ostéoporose.
Au total, l'ostéoporose provoque 310.000 fractures dans l'Europe chaque année. Le coût estimatif du traitement de ces fractures est un énorme 1,7 milliards de livres chaque année.
Mais le coût pour l'individu peut être plus élevé.
- Les fractures des os peuvent causer de la douleur et du handicap considérable.
- Cinquante pour cent des personnes qui souffrent d'une fracture de la hanche perdent leur capacité à vivre de façon autonome.
- Environ 20 pour cent des personnes qui se fracturent une hanche meurent dans l'année, en raison de leur fracture.
Détecter l'ostéoporose
La majorité des personnes qui souffrent d'une fracture d'ostéoporose ne sont pas connus pour avoir la condition préalable à briser leurs os.
L'ostéoporose est une affection sous-estimée, ce qui s'explique en partie par une approche organisée pour détecter elle n'a pas encore été développé dans l'Europe. En conséquence, les personnes à risque élevé de contracter une fracture ne sont pas offerts des conseils ou un traitement approprié pour réduire leur risque.
Beaucoup de gens qui ont eu une fracture due à l'ostéoporose ne reçoivent pas de traitement de suivi qui permet de réduire le risque de leur faire une autre.
Il existe de grandes variations dans le l'Europe dans la qualité et la quantité de l'effort mis dans la détection et le traitement de l'ostéoporose.
Il ya d'autres divisions de la qualité des soins dispensés aux personnes de différents groupes sociaux. Dans une étude récente à Glasgow, les gens des régions les plus défavorisées étaient huit fois moins susceptibles d'être visés par des tests pour détecter l'ostéoporose que ceux des quartiers riches.
Le gouvernement a reconnu les lacunes qui existent dans la gestion de l'ostéoporose au niveau national. Plus de financement vient lentement grâce à étendre les services, à être utilisé pour l'os machines de numérisation pour aider au diagnostic ainsi que des spécialistes de l'ostéoporose.
Quelle est classé comme «anormalement faible»?
Il est normal pour les os pour obtenir un peu plus faible chaque année après l'âge de 30, quand nos os sont à leur force maximale. Les hommes ont tendance à avoir une masse osseuse plus que les femmes du même âge.
Depuis quelques années après la ménopause, les femmes subissent une augmentation du taux de perte osseuse. Ceci est secondaire à la baisse des oestrogènes, qui fait partie du changement hormonal de la ménopause - œstrogène a un effet protecteur sur la solidité des os.
Déterminer quand les os sont anormalement faibles doit tenir compte de ce qui est normal pour les deux sexes et les différents groupes d'âge.
Dispositifs de balayage d'os modernes peuvent mesurer la densité des os et ont permis aux médecins de définir une plage pour la solidité des os normal. L'ostéoporose peut donc être diagnostiquée si la mesure de la densité osseuse d'une personne est très faible par rapport à ces normes.
Fractures à faible impact
Une personne est également réputée avoir ostéoporose si elles ont subi une fracture trop facilement, c'est à dire un «faible impact» ou fracture 'ostéoporotique.
Une fracture de faible traumatisme est:
- celle qui se produit lors d'une chute de hauteur debout ou moins
- une fracture de la hanche, du poignet ou de l'avant-bras.
Il est plus difficile de catégoriser les fractures vertébrales parce qu'ils surviennent à l'improviste et ne sont pas liés à des chutes - parfois, ils ne sont même pas accompagnés par beaucoup de douleur.
Cependant, l'apparition soudaine de maux de dos devrait suggérer, il ya eu une vertèbre effondré, probablement due à l'ostéoporose.
Identifier les personnes qui souffrent d'ostéoporose après avoir subi une fracture permet efforts de prévention pour se concentrer sur eux. Cela peut réduire le risque de fracture chez eux des souffrances autre plus tard.
Les causes d'ostéoporose
Différents facteurs sont connus pour augmenter la vitesse à laquelle la perte osseuse se produit.
Ceux-ci peuvent être divisés en trois groupes:
- facteurs que vous pouvez faire rien
- choses que vous pouvez changer
- causes liées à d'autres conditions médicales ou des traitements médicamenteux.
Voici les principales conditions qui peuvent mener à l'ostéoporose.
Les causes immuables de l'augmentation de la perte osseuse
- L'augmentation de l'âge.
- Antécédents familiaux d'ostéoporose.
- Être une femme.
- Après la ménopause.
- Être mince (voir ci-dessous).
Les causes modifiables de l'augmentation de la perte osseuse
- Inactivité.
- Mauvais alimentation (pauvre en calcium).
- Fumeurs.
- Augmentation de la consommation d'alcool.
Les causes médicales liées de l'augmentation de la perte osseuse
- Traitement de la toxicomanie de stéroïdes, particulièrement si plus prolongée de quelques semaines.
- La ménopause précoce ou l'ablation des ovaires à un jeune âge (moins de 45 ans).
- anomalies hormonales, comme la suractivité de la glande thyroïde ou des glandes qui produisent des stéroïdes naturels du corps, ou une sous-production de testostérone chez les hommes.
- Hépatique chronique ou une maladie rénale.
- La carence en vitamine D.
Diagnostiquer l'ostéoporose
Le meilleur test pour diagnostiquer l'ostéoporose est une analyse pour déterminer la densité des os.
Habituellement, le même point de référence dans le squelette est choisi, ce qui permet une meilleure comparaison entre les différentes personnes. La hanche, l'avant-bras, os du talon ou la colonne vertébrale sont tous utilisés, mais exactement qui varie selon la procédure locale.
Scan DEXA
Il ya plusieurs façons dont une scintigraphie osseuse peut être fait, mais le meilleur est le scan 'DEXA. DEXA est l'abréviation de absorptiométrie à rayons X en double énergie.
Comme son nom l'indique, un scan DEXA utilise les rayons X pour déterminer la densité des os.
Ultrasound
L'échographie de l'os du talon est une autre technique couramment utilisée pour la détermination de la densité osseuse. Il utilise des équipements moins chers, mais il n'est pas encore clair si elle est aussi précis et fiables que DEXA scan.
Les rayons X
Ordinaires rayons X ne sont pas fiables en tant qu'outil de diagnostic de l'ostéoporose. Il peut être possible de soupçonner d'un X-ray norme que la personne a moins de masse osseuse que la normale, parce que le contour de l'os sur le film pourrait sembler plus faible.
Cependant, la même apparence montrera si l'exposition du film est un peu trop élevé. Inversement, si le film est légèrement sous-exposé, les os se penchera normalement dense.
Autant que 30 pour cent de la masse osseuse doit être perdue avant qu'elle se manifeste sur ordinaire des radiographies.
Qui peut avoir un scan DEXA?
Il n'y a pas suffisamment de scanners DEXA dans l'Europe de faire le test disponible gratuitement, ainsi une certaine forme de procédure de contrôle est utilisé pour s'assurer que les personnes les plus démunies sont en cours de numérisation.
Les détails de ces critères varient selon la région Europe, mais pourrait ressembler la liste ci-dessous, dans laquelle la présence d'un facteur qui justifierait un scan DEXA.
- Une femme de plus de 50 ans qui a eu une fracture de faible traumatisme.
- Toute personne prenant un stéroïde oral, par exemple prednisolone 5 mg par jour, ou plus, pour trois mois ou plus.
- Une femme de moins de 45 qui a eu une ménopause précoce ou l'ablation des ovaires.
- Un homme avec une forte consommation d'alcool de plus de 50 unités de l'hebdomadaire d'alcool.
- Une femme qui est autour de la ménopause avec deux des éléments suivants:
- un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 21
- une histoire à sa mère d'une fracture de la hanche au-dessous de 80 ans
- qui fume
- qui boit plus de 35 unités d'alcool par semaine (voir ci-dessous).
Minceur
Les gens qui sont exceptionnellement minces sont plus susceptibles de développer l'ostéoporose, et la façon de définir la «minceur» est de mesurer votre indice de masse corporelle (IMC).
Les personnes ayant un IMC de 21 ou moins ont un taux de perte osseuse plus élevée que ceux qui sont plus lourdes, et les personnes obèses ont des taux plus faibles de perte osseuse que ceux qui sont le poids idéal.
On ne sait pas si une personne mince qui met délibérément sur beaucoup de poids réduira leur risque de fracture ultérieure.
L'obésité, bien sûr, comporte de nombreux autres risques pour la santé.
Alcool
Historiquement, la consommation maximale recommandée d'alcool par semaine a été 21 unités pour les femmes et 28 unités pour les hommes.
Des niveaux élevés de consommation d'alcool (plus de 50 unités par semaine chez les hommes ou chez les femmes de 35 unités) sont associés à l'ostéoporose, ainsi que les autres risques de santé graves qui accompagnent l'alcoolisme.
Il est possible que des niveaux inférieurs de la consommation d'alcool que ce qui pourrait encore endommager l'os et être associée à des problèmes tels que l'hypertension ou le diabète.
De nombreux experts recommandent donc maintenant les limites de sécurité inférieurs de la consommation d'alcool de 21 unités par semaine pour les hommes et 14 unités par semaine pour les femmes.
Prévention et traitement
Il ya quelques mesures générales que les gens peuvent prendre pour prévenir et traiter l'ostéoporose, y compris changer leur régime alimentaire et de modifier leur mode de vie et l'attitude de l'exercice, ainsi que la prise de suppléments ou d'un traitement prescrit par un médecin.