Qu'est-ce que c'est?
Traitement privé
L'artère principale (tube de sang) qui transporte le sang du cœur vers le bas pour les jambes est bloqué près de votre nombril.
Les jambes sont affamés de sang, ce qui peut provoquer des douleurs dans les jambes, un risque d'infection grave, une nécrose (où le tissu de la jambe va morts) et la perte de membres.
Les artères ci-dessous le blocage sera en bien meilleure forme qu'ils devraient avoir un flux de sang sain.
Un approvisionnement en sang peut être canalisée d'une artère juste en dessous de la clavicule à vos artères des jambes dans les aines.
Cela se fait en enfilant une nouvelle artère plastique artificielle sous la peau de l'artère clavicule dans les artères de l'aine.
Parfois, une nouvelle artère est mis de chaque côté et une artère en forme de Y est utilisée pour prélever du sang d'une artère clavicule à deux artères de l'aine.
Le plan exact pour vous sera expliqué. Si tout va bien, le bras et la tête ne doivent pas être privés de sang par ces opérations.
Vous pouvez sentir le nouveau battement de l'artère, mais cela ne devrait pas être gênant.
L'opération
Vous aurez une anesthésie générale et vous serez endormi pendant toute l'opération. Une incision est faite dans la peau au-dessous de la clavicule et une coupe est faite dans chaque aine pour trouver les artères. Les tunnels sont faites sous la peau pour faire un chemin pour la nouvelle artère artificielle.
Parfois, une coupe de la peau supplémentaire est nécessaire sur le bas des côtes où la nouvelle artère s'exécute. Les artères sont jointes et les coupes sont suturées.
Vous remarquerez que vous avez les pieds chauds et réduit la douleur dans les 24 heures. Si tout va bien, vous devriez envisager de quitter l'hôpital sept jours après l'opération.
Toute solution de rechange?
Si vous laissez les choses comme elles sont, votre jambe va s'aggraver - vous pouvez obtenir une infection potentiellement mortelle ou la jambe (s) peut devenir nécrotique, qui peut être mortel.
Il ya beaucoup plus grandes opérations de débloquer ou de contourner les artères, mais ce ne serait pas normalement être faites en même temps.
Déblocage des artères à l'aide de lasers ou des ballons contrôlés aux rayons X ne fonctionne pas dans ce cas.
Les antibiotiques et les médicaments pour rendre les artères ouvertes hausse ne sera pas utile pour vous par eux-mêmes et donc cette opération sera la meilleure option pour vous.
Avant l'opération
Cessez de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la thérapie de remplacement de pilule ou de l'hormone (HRT). Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux et de les amener à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible.
S'il vous plaît dites les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.
N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair. Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale. Il est entièrement à vous de permettre ou non. De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - À l'hôpital
Vous aurez un, mince tube de récupération en plastique bien mettre dans une veine du bras relié à un sac en plastique sur un support contenant une solution saline ou de sang. Vous aurez pansements sur vos blessures et des tubes de drainage peut-être fines, en plastique dans la peau à proximité relié à des récipients en plastique.
Ce sont pour drainer tout le sang résiduel ou autre fluide de la zone de l'opération. Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes pulmonaires dans le passé.
Les blessures peuvent être douloureuses et vous serez reçu des injections et des comprimés plus tard pour contrôler cela. Demander plus si la douleur n'est pas contrôlée ou si elle s'aggrave.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant des PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main.
Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle. Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Ne pas prendre des décisions importantes au cours de cette période.
Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit à l'aide des infirmières le lendemain de l'opération, malgré un certain inconfort.
Vous ne ferez pas la blessure tout préjudice et l'exercice est très utile pour vous. Vous pourriez recevoir une injection pour éclaircir le sang dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes.
Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous pouvez déplacer un peu plus. Ces caillots peuvent être très dangereuses car elles peuvent "voyager vers le nord» à travers votre flux sanguin vers le cœur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort.
Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer une heure ou deux de sortir du lit. Après quatre jours ou plus vous devriez vous sentir plus à l'aise. Il y aura un tube en plastique très fin (cathéter) mettre dans votre vessie pour recueillir l'urine.
Cela peut vous faire sentir comme si vous avez besoin d'uriner tout le temps, mais cela ne devrait pas tarder à passer. Le cathéter d'urine sortira après quelques jours où vous êtes en mesure de se déplacer un peu plus.
Lorsque le cathéter sort, assurez-vous que vous pouvez passer de l'eau confortablement. Si vous ne pouvez pas, ce qui peut parfois se produire dans les premiers jours après l'opération, laisser les médecins et les infirmières savent.
Il se peut que vous devez avoir un autre cathéter mettre dans votre vessie pendant quelques jours de plus. Chaque blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang dans les premières 24 heures. Vous pouvez prendre les pansements au bout de 48 heures. Il n'est pas nécessaire pour les pansements après ce résultat, si les blessures sont douloureuses quand on le frotte par les vêtements.
Il peut y avoir des points ou des clips dans la peau. Les blessures peuvent être maintenues ensemble sous la peau avec des points qui sont solubles et n'ont pas besoin d'être enlevé. Tout tube de drainage en plastique est sorti au bout de deux jours ou plus.
Il peut y avoir quelques ecchymoses violet autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune au bout de deux à trois jours. Ce qui est attendu et il ne faut pas s'inquiéter à ce sujet. Il peut y avoir un peu d'enflure de la peau environnante qui améliore également de deux à trois jours. Après sept à 10 jours, de légères croûtes sur la plaie vont tomber.
À l'occasion de petites ampoules se forment sur la ligne de la plaie. Ceux-ci s'installent après avoir déchargé une goutte de liquide jaune pour un jour ou deux. Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé.
Essayez de garder les plaies sec jusqu'à ce que les points de suture / clips sortent qui passe de 10 à 14 jours après l'opération. S'il n'y a que des points sous la peau, essayez de garder les plaies sèches pendant une semaine.
Savon et de l'eau chaude du robinet est tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou un bain aussi souvent que vous le souhaitez. Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le service des consultations externes pour un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc.
Après - À la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux ou trois fois par jour pendant un mois ou plus. Vous améliorerez progressivement de sorte que par le temps, deux mois se sont écoulés, vous devriez être en mesure de retourner complètement à votre niveau habituel d'activité.
Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, normalement après environ trois semaines. Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans les deux ou trois semaines, quand la blessure est assez confortable. Vous devriez être capable de revenir à un travail léger après environ six semaines et une lourde tâche dans les 12 semaines.
Les complications possibles
Comme pour toute opération qui se fait sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et permettra de réduire les chances de telles complications.
Il est important d'avoir de l'opération dès que possible. Si vous retardez choses alors l'état de votre jambe va empirer et il peut devenir infectée ou même nécrotiques. Cela peut vous rendre très malade et augmenter considérablement les chances de complications pendant l'opération.
Les complications sont rapidement reconnus et pris en charge par l'équipe chirurgicale. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laissez les médecins et les infirmières savent. Parfois, il ya des saignements dans les plaies qui provoque plus graves contusions.
Cela devrait se calmer mais il ya un petit risque de saignement grave dans la zone de l'opération qui pourrait nécessiter une autre opération pour l'arrêter. Parfois, le sang dans les nouveaux caillots artériels artificiels. Cela nécessite généralement une deuxième opération pour dégager le blocage.
Parfois, les artères plus bas sur une ou deux jambes ne peuvent pas prendre le flux supplémentaire de sang. Les prochaines étapes pour régler ce seront discutés avec vous.
Le pire scénario est que l'approvisionnement en sang satisfaisante à la jambe ne peut pas être restauré, dans ce cas, vous devrez peut-être une amputation (ablation de la partie malade de la jambe). L'infection des plaies est aussi parfois vu.
Cette s'installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Il est beaucoup plus grave si l'infection se propage dans le sang ou si la nouvelle artère artificielle est infecté. Si c'est le cas, vous aurez besoin d'antibiotiques pour beaucoup plus longtemps et il se peut que la nouvelle artère artificielle doit être enlevée pour permettre l'infection disparaisse.
Parfois, le liquide s'accumule dans les plaies. Cette règle généralement en baisse avec le temps, mais peut-être besoin d'être drainé. Ceci est fait en le tirant avec une seringue, ou si il ya une grande quantité de liquide, vous devrez peut-être subir une autre opération.
Il ya une très petite chance que vous ferez l'expérience de votre bras, avant-bras ou la main sur le côté de la clavicule où la nouvelle artère artificielle est cousue ce qui est appelé «syndrome de vol». C'est un sentiment de fourmillement, engourdissement, froid ou même la douleur.
Cela arrive parce que la nouvelle artère artificielle "vole" ou détourne plus de sang que votre membre sain supérieur peuvent se permettre de donner à la jambe malade (s).
Le membre supérieur a besoin de ce sang pour maintenir sa circulation et la fonction. Les problèmes que vous rencontrez dans votre membre supérieur obtiennent habituellement mieux, mais il ya une chance que l'artère artificielle doit être enlevé pour sauver votre membre supérieur et de prévenir d'autres problèmes.
Extrêmement rare, lorsque la nouvelle artère artificielle est beaucoup plus courte que ce qu'elle devrait être, il peut être arraché l'artère sous la clavicule quand vous vous étirez (enlever) le bras.
C'est complication très grave et potentiellement mortelle et nécessite une opération d'urgence pour résoudre le problème.
Les maux et les tiraillements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. De temps en temps il ya des taches engourdissement de la peau autour de la plaie qui s'améliore au bout de deux à trois mois.
Conseils généraux
Ces notes vous aideront dans votre procédure. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.
Vous devriez éviter les vêtements ou corsets serrés et éviter de dormir sur le côté de la nouvelle artère, surtout si vous êtes en surpoids, car cela peut s'effondrer et former un caillot de l'artère. Les résultats globaux de cette opération sont relativement bonnes.
Environ 50 pour cent des artères artificielles dans axillo-fémorale contourne rester ouvert cinq ans après l'opération et les patients bénéficient d'une bonne qualité de vie.
L'opération peut sembler inhabituel, mais c'est la routine dans de nombreux hôpitaux. Cependant, comme pour toutes les opérations dans les vaisseaux sanguins, il ne doit pas être sous-estimée. Vous ne devriez jamais fumer après l'opération.