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Dupuytren contracture - fasciectomie partielle

Qu'est-ce que c'est?

Traitement privé

La couche de tissu juste sous la peau dans la paume de votre main, le fascia, est devenu anormal.

Le carénage a formé une bande qui est plus épaisse que la normale et est raccourcie. Le groupe vous empêche de redressement pleinement de votre doigt. Ceci est connu comme la maladie de Dupuytren.

C'est une condition qui est commun chez les adultes. Tant Ronald Reagan et Margaret Thatcher avaient opérations pour elle!

La plupart des gens développent pour aucune raison évidente. Cependant, il est plus fréquent chez les hommes âgés, les diabétiques, les alcooliques, et lourds fumeurs ainsi que chez les personnes souffrant de convulsions (épilepsie) qui sont traités avec des médicaments appelés phenytoins.

Il peut également être héréditaire.

L'opération

L'opération pour corriger la peau et le fascia dans votre paume est appelé fasciectomie palmaire.

Si vous avez une anesthésie générale, vous serez endormi pendant toute l'opération.

Une incision est faite le long de votre paume et un zigzag coupé votre doigt. La bande anormale de la peau dans votre paume est découpée et le reste de la peau normale dans votre paume est laissé derrière.

La plaie de la peau est ensuite fermé avec mailles. Parfois, un tube de drainage en matière plastique fin, est entraîné à partir de la plaie à drainer tout le sang résiduel ou d'un autre fluide à partir de la zone de l'opération.

L' opération peut être fait soit comme un cas par jour, ce qui signifie que vous venez à l'hôpital le jour de l'opération et rentrer à la maison le même jour, ou comme un cas d'hospitalisation, ce qui signifie que vous serez à l'hôpital une nuit après l'opération.

Si votre opération est réalisée comme un cas journée, vous pouvez être donné un local ou une anesthésie générale. Le choix dépend en partie de ce que vous préférez, et en partie sur votre anesthésiste et le chirurgien.

Avoir un anesthésique local signifie que vous serez éveillé pendant l'opération, vous aurez l'impression que quelque chose se passe dans la zone que vous êtes exploité, mais ne se sentent aucune douleur dans la main depuis la zone de l'opération sera engourdie avec une injection de l'anesthésique.

Si votre genouillère est plié avec la contracture, le chirurgien peut généralement obtenir directement. Si votre articulation du doigt est plié, il peut souvent pas réussi à redresser complètement. Ensuite, il est généralement moitié plié comme il était avant l'opération.

Toute solution de rechange?

Si vous laissez les choses comme elles sont, l'épaississement et le raccourcissement vont probablement s'aggraver lentement. Si vous pouvez mettre votre main bien à plat sur une table, une opération n'est pas recommandée.

Pas tous les groupes développent avoir besoin de la chirurgie. Si vous ne pouvez pas redresser le doigt puis une opération est le meilleur.

Les exercices d'étirement sont pas utiles. Injections n'aident pas. Opérations Bigger ne donnent pas de meilleurs résultats.

Avant l'opération

Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.

Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, votre cœur, vos poumons ou, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle. Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).

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Dupuytren contracture - fasciectomie partielle. Après - à l'hôpital.

Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.

Apportez tous vos comprimés et de médicaments avec vous à l'hôpital. Dans le service, vous serez contrôlé pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux, afin de s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible.

Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.

N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair. Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.

Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non.

De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.

Après - À l'hôpital

Ta main sera enveloppé dans un bandage volumineux. Votre bras sera porté sur un oreiller ou une serviette en rouleau pour éviter le gonflement de la main. La blessure peut être un peu douloureux. Vous recevrez injections ou de comprimés pour contrôler cela. Demander plus si la douleur s'aggrave

De nombreux hôpitaux utilisent maintenant des PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle.

Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Votre bras peut être mis en écharpe.

Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous pouvez faire des choses pour vous-même. Ne pas prendre d'importantes décisions, conduire une voiture, utiliser de machinerie, ou même faire bouillir une marmite pendant ce temps.

Si votre opération est un cas par jour, vous devriez vous sentir suffisamment en forme pour rentrer à la maison après une heure ou deux dans le service après l'opération. Si une fuite de la plaie a été mis en, une infirmière de le sortir après 24 heures ou plus.

Vos points de suture seront retirés après 10 jours. Lavez autour du pansement pendant les 10 premiers jours. Vous pouvez laver la plaie dès que les points de suture ont été enlevés. Savon et de l'eau chaude du robinet est tout à fait adéquate. L'eau salée n'est pas nécessaire. Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.

Vous serez vu pour un check-up sur une ou deux semaines après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc Vous avez peut-être fait une attelle pour votre main par l'ergothérapeute.

Après - À la maison

Vous ne pouvez pas conduire jusqu'à ce que vos points de suture ont été enlevés. Votre main peut-être trop douloureux de tenir un volant pour une période de deux semaines après vos points de suture ont été enlevés. Cela dépend de l'étendue de la chirurgie.

Combien de temps vous pouvez retourner au travail dépend de votre travail. Si vous pouvez travailler principalement d'une seule main, vous pourriez être en mesure de retourner au travail 10 jours après l'opération. Cela dépend aussi de vous être capable de se mettre au travail.

Si votre travail est manuel, vous serez incapable de travailler pendant trois à six semaines. Vous pouvez faire du sport quatre semaines après l'opération. Votre main va continuer à s'améliorer pendant trois ou quatre mois.

Les complications possibles

L'infection des plaies arrive parfois. Ceci peut être réglé par la prise de comprimés d'antibiotiques pendant quelques jours. Bien que rare, si l'infection est beaucoup plus grave et se propage par le sang, vous devrez rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).

Après la publication d'une contracture sévère, une petite zone de peau peut mourir. La peau environnante pousse dans et remplace la peau perdue. En conséquence, la plaie doit pansements répétés pendant six semaines.

Les nerfs qui innervent sentir les doigts sont extrêmement proches de l'endroit où votre chirurgie est effectuée. Parfois, un nerf peut être meurtri ou étiré pendant l'opération. Cela arrête temporairement le fonctionnement des nerfs. Cela vous donne des picotements ou des engourdissements dans les doigts.

Parfois, un nerf à un doigt est coupé. Si cela se produit, une partie de votre doigt est complètement engourdi. Vous voulez toujours être en mesure de plier et redresser le doigt. Si votre articulation du doigt est plié, le chirurgien peut souvent pas pleinement droit.

Très rarement, les patients qui souffrent également de maladies comme le diabète ou la sclérodermie, qui affectent les vaisseaux sanguins, peuvent souffrir de complications graves, lorsque le doigt entier est touché et va morts. Cela exige souvent l'enlèvement (amputation) du doigt. De plus rarement après cette opération, la main peut devenir très raide, douloureux et enflé (une complication appelée algodystrophie) et nécessite une physiothérapie intensive à long terme pour aller mieux. Les contractures de Dupuytren se répètent souvent.

Conseils généraux

Conseils généraux

Ces notes vous aideront dans votre procédure. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout.

En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.

L'opération est délicate et non sans risques. Toutefois, si vous ne pouvez pas utiliser votre main correctement à cause de votre doigt recourbé, vous devriez finir beaucoup mieux après l'opération.

Nous espérons que ces notes vous aideront dans votre exploitation. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.