Qu'est-ce que c'est?
Traitement privé
L'artère principale qui transporte le sang vers le bas de votre jambe est bloqué juste au-dessus du genou. Le veau, le pied et les orteils sont affamés de sang. Cela provoque des douleurs et peut conduire à une grave infection (connu comme «nécrose», où le tissu de la jambe va morts) et la perte du membre.
La partie obstruée de l'artère peut être contourné afin que le sang coule à nouveau correctement.
L'opération
Vous aurez probablement une anesthésie générale et vous serez endormi pendant toute l'opération. Parfois, vous pouvez être engourdi partir de la taille d'une injection dans le dos ou à l'aine ( péridurale ).
Si celle-ci a lieu, vous serez éveillé pour cela, mais vous ne devriez ressentir aucune douleur de la taille vers le bas. Cependant, vous pourriez ressentir un certain tiraillement dans le domaine qui vous conduit sur.
Une ou deux coupes sont faites dans la peau vers le bas à l'intérieur de la cuisse de sorte que l'artère au-dessus et au-dessous du bloc peut être vu.
Un tube de dérivation (greffe vasculaire), faite de la veine (une veine de purge automatique tuyau sanguin superficiel qui se trouve sous la peau, ce qui, si possible, est prise à partir de l'une des jambes en même temps que l'opération de dérivation) ou une matière plastique spéciale artère artificielle (greffon synthétique), est cousue dans l'artère au-dessus et au-dessous du bloc.
Le sang circule alors en bas de la dérivation vers les orteils.
La plaie de la peau est alors fermé. Généralement, après une semaine ou deux, vous vous sentirez suffisamment en forme pour quitter l'hôpital, à condition qu'il ya quelqu'un pour s'occuper de vous et les blessures sont guérit bien.
Toute solution de rechange?
Si vous ne faites rien vos problèmes des membres inférieurs seront susceptibles de s'aggraver. Une injection dans le nerf dans le dos qui contrôle l'artère ne va pas aider. L'artère bloquée n'est pas adapté pour évider à l'aide de lasers ou des ballons contrôlés X-ray.
Antibiotiques et autres médicaments n'aidera pas par eux-mêmes. Une amputation n'est pas quelque chose de l'avoir fait à la place de l'opération de dérivation. Toutefois, le tissu mort peut-être besoin d'être taillés loin après une opération de pontage.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre tension artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille afin de vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre le traitement hormonal substitutif de Pillor (HRT). Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération. Trier les comprimés, les médicaments, les inhalateurs que vous utilisez.
Gardez-les dans leurs boîtes et paquets originaux et de les amener à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous pouvez être vérifié pour les maladies antérieures et des tests spéciaux pour s'assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sécuritaire possible. S'il vous plaît dites les médecins et les infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et vous sera demandé de remplir un formulaire de consentement d'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez bien toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.
N'hésitez pas à poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair. Tous les tissus qui sont retirés au cours de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tout tissu restant qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner la permission pour tout »laissé plus de« morceaux qui seront utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Il est entièrement à vous de permettre ou non. De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission particulières, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - À l'hôpital
Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes pulmonaires dans le passé. Vous aurez un tube en plastique fin, mince dans une veine du bras pour vous donner une transfusion de sang ou de solution saline.
Il peut y avoir un certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère. Vous recevrez injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. Demander plus si la douleur n'est pas bien maîtrisée ou si elle s'aggrave.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant des PCA (analgésie contrôlée par le patient). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter antalgiques dans la circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main.
Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche toute surdose accidentelle.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans le dos par où le soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures.
Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne pas prendre des décisions importantes au cours de cette période. Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit à l'aide des infirmières le lendemain de l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la blessure de mal, et l'exercice sera bon pour vous.
Vous pourriez recevoir une injection pour éclaircir le sang dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes. Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous pouvez déplacer un peu plus.
Ces caillots peuvent être très dangereuses car elles peuvent "voyager vers le nord» à travers votre flux sanguin vers le cœur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort.
Le troisième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps hors du lit et dans un confort raisonnable. Vous devriez être capable de marcher lentement le long du corridor. À la fin d'une semaine la plaie doit être pratiquement sans douleur.
Il y aura un tube en plastique très fin (cathéter) mettre dans votre vessie pour recueillir l'urine. Cela peut vous faire sentir comme si vous avez besoin d'uriner tout le temps, mais cela ne devrait pas tarder à passer.
Le cathéter d'urine sortira après quelques jours où vous êtes en mesure de se déplacer un peu plus. Lorsque le cathéter sort, assurez-vous que vous pouvez passer de l'eau confortablement. Si vous ne pouvez pas, ce qui peut parfois se produire dans les premiers jours après l'opération, laisser les médecins et les infirmières savent.
Il se peut que vous devez avoir un autre cathéter mettre dans votre vessie pendant quelques jours de plus.
La blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec de vieux sang dans les premières 24 heures. Vous pouvez prendre le pansement au bout de 48 heures. Il n'est pas nécessaire pour un pansement après ce résultat, si la plaie est douloureuse quand on le frotte par les vêtements.
Il peut y avoir des points ou des clips dans la peau. La blessure (s) peuvent être maintenus ensemble sous la peau avec des points qui sont solubles et n'ont pas besoin d'être enlevé.
Il peut y avoir quelques ecchymoses violet autour de la plaie qui se propage vers le bas par gravité et se fane à une couleur jaune au bout de deux à trois jours. Ce qui est attendu et il ne faut pas s'inquiéter à ce sujet. Il peut y avoir un peu d'enflure de la peau environnante qui améliore également après deux à trois jours.
Après sept à 10 jours, de légères croûtes sur la plaie vont tomber. À l'occasion de petites ampoules se forment sur la ligne de la plaie.
Ceux-ci s'installent après avoir déchargé une goutte de liquide jaune pour un jour ou deux. Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé. Essayez de garder le (s) domaine de la plaie sec jusqu'à ce que les points de suture / clips sortent, qui est généralement de 10 à 14 jours après l'opération.
Si vous avez juste points de suture à l'intérieur de la plaie (s), essayez de garder la zone sèche pendant une semaine. Savon et de l'eau du robinet sont tout à fait adéquate, l'eau salée n'est pas nécessaire. Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le service des consultations externes pour un check-up environ un mois après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseiller sur les certificats de maladie, certificats, etc.
Après - À la maison
Vous vous sentirez fatigué et besoin de se reposer deux ou trois fois par jour pendant deux semaines ou plus. La blessure est susceptible d'être assez inconfortable pour un mois ou deux. Vous devriez retourner à vos activités normales dans les deux mois. Si vous avez eu des infections, des ulcères ou des pertes de la peau, ces pièces peuvent prendre deux mois ou plus à cicatriser. Parfois, d'autres opérations sont nécessaires pour équilibrer leur place.
Dans un premier malaise dans la plaie va vous empêcher de vous blesser en soulevant des choses qui sont trop lourds. Après un mois, vous pouvez soulever autant que vous avez utilisé pour soulever avant l'opération.
Il n'ya pas de valeur en tentant d'accélérer la reprise de la plaie par des exercices spéciaux avant la fin du mois. Vous pouvez conduire aussi vite que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, ce qui devrait être au bout de deux semaines ou plus.
Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans une semaine ou deux, quand la blessure est assez confortable. Vous devriez être en mesure de retourner au travail dans les deux mois environ.
Les complications possibles
Comme pour toute opération qui se fait sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous aurez avant l'opération feront en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et permettra de réduire les chances de telles complications. Il est important d'avoir de l'opération dès que possible.
Si vous retardez choses alors l'état de votre jambe va empirer et il peut devenir infecté nécrotique (aller morts). Cela peut vous rendre très malade et augmenter considérablement les chances de complications pendant l'opération. Les complications sont rapidement reconnus et pris en charge par l'équipe chirurgicale. Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laissez les médecins et les infirmières savent.
Parfois, il ya des saignements dans les plaies qui provoque plus graves contusions. Cela devrait s'installer. Cependant, il ya une petite chance d'hémorragie grave dans la zone de l'opération qui pourrait nécessiter une autre opération pour l'arrêter.
Parfois, le sang dans les caillots de tubes bypass. Cela nécessite généralement une deuxième opération pour dégager le blocage. Parfois, les artères plus bas sur une ou deux jambes ne peuvent pas prendre le flux supplémentaire de sang.
Les prochaines étapes pour régler ce seront discutés avec vous. Le pire des cas est celui où il n'a pas été possible de rétablir l'approvisionnement en sang satisfaisante à la jambe dans ce cas, vous devrez peut-être une amputation (ablation de la partie malade de la jambe).
L'infection des plaies est parfois perçue. Cette s'installe avec des antibiotiques dans une semaine ou deux. Il est beaucoup plus grave si l'infection se propage dans le sang ou si vous avez un tube de dérivation en plastique qui s'infecte.
Si c'est le cas, vous aurez besoin d'antibiotiques pour beaucoup plus longtemps et il se peut que le tube de dérivation en plastique doit être retiré pour permettre l'infection disparaisse. Cette règle généralement en baisse avec le temps, mais peut-être besoin d'être drainé.
Ceci est fait en le tirant avec une seringue, ou si il ya une grande quantité de liquide, vous devrez peut-être subir une autre opération. La blessure baille parfois et est lente à guérir. Cette s'installe peu à peu vers le bas.
Les maux et les tiraillements peuvent être ressentis dans la plaie pour un maximum de six mois. De temps en temps il ya des taches engourdissement de la peau autour de la plaie qui s'améliore au bout de deux à trois mois.
La jambe peut être gonflé pour un à deux mois, mais cela devrait progressivement s'améliorer. La fin de la coagulation du greffon peut se produire si vous recevrez un traitement pour prévenir et conseillé d'éviter les longues voiture et voyages en avion sans exercice horaire.
Conseils généraux
Ces notes vous aideront dans votre procédure. Ils sont un guide général. Elles ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu. Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demander aux médecins ou des infirmières.
Les résultats globaux de cette opération sont très bonnes. Si le tube de dérivation est une veine, il reste ouvert dans 75 pour cent des cas cinq ans après l'opération. Si le tube de dérivation est en plastique, il reste ouvert dans 55 pour cent des cas, cinq ans après l'opération et les patients bénéficient d'une bonne qualité de vie.
L'opération est courante dans de nombreux hôpitaux. Cependant, comme pour toutes les opérations dans les vaisseaux sanguins, il ne doit pas être sous-estimée. Vous ne devez pas fumer, parce que l'échec de greffe vasculaire est presque certain que vous faites.