Quelles sont les règles abondantes?
La définition médicale correcte des règles abondantes, c'est le passage de plus de 80 ml de sang chaque période. Il est rarement réaliste ou pratique, toutefois, de mesurer réellement la perte de sang et donc les médecins s'appuient sur la description de la femme de son époque.
Les périodes sont considérées comme lourdes lorsque:
- une femme saigne pendant plus de 8 à 10 jours, mois, surtout si cela se répète après mois.
- une femme saigne tellement qu'il est difficile pour elle d'assister à son travail. Elle peut être contraint à planifier ses vacances et les loisirs, selon les timings de sa période.
- le saignement est continu si lourd que la femme devient anémique.
- la présence d'autre que de petits caillots de plus de un ou deux jours suggère règles abondantes.
- «Inondation» décrit le coup, l'apparition inattendue de périodes, comme tourner un robinet, et indique les périodes lourdes.
Pourquoi certaines femmes ont des flux menstruels lourds et longs?
Les causes de saignement prolongé et lourd sont donnés ci-dessous.
- Chez les jeunes femmes menstruations abondantes sont le plus souvent due à un déséquilibre hormonal temporaire, qui se corrige par la suite.
- Dans les années proches de la ménopause, (45 ans de partir de l'âge) des règles abondantes sont généralement un signe de déséquilibre hormonal. Toutefois, la possibilité de périodes lourdes étant causés par une maladie sous-jacente augmente avec l'âge.
Les conditions suivantes sont associées aux menstruations abondantes:
- fibromes.
- endométriose.
- la maladie inflammatoire pelvienne.
- les polypes de la muqueuse de l'utérus.
- la cause la plus fréquente est une condition appelée saignements utérins anormaux (DUB). Il s'agit de saignements abondants, sans explication apparente.
Est-il nécessaire de consulter un médecin?
Si une femme éprouve des règles abondantes ou irrégulières qui interfèrent avec sa qualité de vie, alors elle devrait consulter un médecin généraliste ou un gynécologue.
Que va faire le médecin?
Un examen pelvien est généralement nécessaire. Si la femme a plus de 40 ans, puis une échographie pelvienne ou une biopsie de la muqueuse de l'utérus est approprié. Il s'agit de s'assurer qu'il n'y a aucune anomalie avec les cellules de la muqueuse de l'utérus.
Un examen appelé hystéroscopie est souvent suggéré. Il s'agit de placer un télescope très bien à travers le col de l'utérus ainsi que la muqueuse de l'utérus peut être vu. La plupart des hystéroscopies sont effectuées sans la nécessité d'une anesthésie générale.
Comment les périodes lourdes traités?
Si il n'y a aucun signe d'une anomalie sous-jacente, le traitement n'est pas absolument nécessaire, mais la plupart des femmes préfèrent avoir quelque chose pour les aider à faire face plus facilement chaque mois.
- Si les problèmes sont graves, une hémorragie peut être réglementé par le traitement de la tablette. Ceux-ci peuvent être hormonal ou non hormonal.
- Les traitements hormonaux comprennent la pilule contraceptive et le danazol (par exemple Danol ).
- Les progestatifs sont efficaces dans la prise des périodes d'une femme plus réguliers, mais ne réduisent pas le débit mensuel.
- Les traitements non hormonaux comprennent l'acide tranexamique (par exemple Cyklokapron ), ce qui réduit la perte de sang jusqu'à la moitié.
- Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) réduisent la perte mensuelle d'environ un tiers.
- D'autres approches incluent l'utilisation d'une hormone contenant stérilet (Mirena), qui est adapté pour la plupart des femmes.
- Alternatives chirurgicales comprennent détruire la paroi de l'utérus d'un laser ou l'application d'un traitement thermique à la paroi de l'utérus avec de l'eau chaude dans un ballon. L'hystérectomie - l'ablation de l'utérus - est couramment pratiquée pour des périodes lourdes. Ces deux interventions chirurgicales ne sont appropriés pour les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants.
- Si le diagnostic d'une affection sous-jacente est fait, alors le traitement sera adapté à cette condition.
- Si la femme est anémique, les suppléments d'acide folique ou en fer peuvent être nécessaires.
Les recommandations cliniques
Si vous rendez visite à votre médecin au sujet de saignements menstruels abondants, voici quelques recommandations du Collège royal des obstétriciens et gynécologues pour votre consultation.
- Une histoire de saignements anormalement abondants à la menstruation pendant plusieurs cycles consécutifs sans métrorragie ou post-coïtale devrait être obtenu.
- Un examen abdominal et pelvien doit être effectuée chez toutes les femmes qui se plaignent de règles abondantes.
- Numération sanguine complète doit être obtenue chez toutes les femmes qui se plaignent de saignements anormalement abondants à la menstruation.
- des tests de la fonction thyroïdienne ne doivent être effectuées régulièrement dans l'évaluation initiale des saignements abondants sauf si la femme présente des symptômes ou des signes d'hypothyroïdie.
- Pas d'autres études endocriniennes sont nécessaires à l'enquête de saignements abondants.
- Une biopsie de l'endomètre n'est pas nécessaire dans l'évaluation initiale des saignements abondants.
- L'acide tranexamique et l'acide méfénamique existe des traitements efficaces pour réduire la perte de sang menstruel lourd.
- Antifibrinolytiques et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces pour réduire la perte de sang menstruel lourd chez les femmes avec des dispositifs contraceptifs intra-utérins.
- Les contraceptifs oraux combinés peuvent être utilisés pour réduire la perte de sang menstruel.
- Un dispositif intra-utérin progestatif de libération est un traitement efficace pour des saignements abondants.
- L'utilisation continue de progestatifs longue durée d'action rend la plupart des femmes aménorrhée et ne pouvaient donc être considérés pour une utilisation dans des saignements abondants.
- Faible dose, l'administration de la phase lutéale de noréthistérone n'est pas un traitement efficace pour des saignements abondants.
- Ethamsylate, à des doses actuellement recommandées, n'est pas un traitement efficace pour des saignements abondants.