Viramune (nevirapine)

Comment ça marche?

VIRAMUNE comprimés et la suspension contiennent l'ingrédient actif névirapine, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la transcriptase inverse non nucléosidiques. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. La névirapine agit en bloquant l'action de cette enzyme, ce qui interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN. Cela empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, la névirapine, mais fait partie d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida. La névirapine est utilisée en combinaison avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela réduit la capacité du virus à se répliquer et de se multiplier, et permet d'éviter qu'elle ne devienne résistant au traitement.

Les effets indésirables les plus graves associés à la névirapine sont les réactions cutanées et des effets secondaires sur le foie, les deux pouvant être graves ou mortelles. Le risque d'éprouver ces effets secondaires est minimisée par le début du traitement progressivement. Pour cette raison, la névirapine doit être pris une fois par jour pendant les deux premières semaines de traitement. Si aucune éruption est connu dans ce temps, votre médecin va ensuite augmenter la dose, mais si vous obtenez une éruption cutanée, la dose ne sera pas augmentée jusqu'à ce que l'éruption s'est éclairci.

Si pour une raison quelconque, vous arrêtez de prendre ce médicament pendant plus de sept jours au cours du traitement, le médicament devra ensuite être réintroduits progressivement, comme en début de traitement. Voir les avertissements ci-dessous pour de plus amples informations, et assurez-vous que vous parlez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr ou concerné sur n'importe quel aspect de votre traitement.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Ce médicament est associé à des réactions cutanées graves qui peuvent être graves, voire mortelles. Si elles se produisent, ces réactions se produisent généralement dans les 18 premières semaines de traitement, la majorité dans les 6 premières semaines. Votre médecin voudra vous suivre de près durant cette période. Si vous éprouvez des éruptions cutanées après le début du traitement, vous devez consulter votre médecin sans délai. Les parents / tuteurs des enfants qui commencent ce médicament doivent être particulièrement vigilants car l'enfant peut ne pas remarquer une éruption cutanée. Si vous avez une éruption cutanée dans les deux premières semaines de traitement, votre dose ne doit pas être augmentée jusqu'à ce que l'éruption s'éclaircit. Si vous avez une éruption cutanée sévère, ou une éruption cutanée accompagnée de symptômes tels que la fièvre, des cloques, des ganglions enflés, des plaies buccales, conjonctivite, gonflement du visage, douleurs musculaires ou articulaires, ou sensation de malaise général, vous devez cesser de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin. Vous pourriez avoir à interrompre définitivement ce médicament.
• Ce médicament est également associé à des effets secondaires graves sur le foie qui peut être grave, voire mortelle. Les femmes et les personnes souffrant nombre élevé de cellules CD4 sont plus à risque d'éprouver ces effets secondaires. Si elles se produisent, ces réactions se produisent habituellement dans les 18 premières semaines de traitement, la majorité dans les 6 premières semaines. Votre médecin voudra vous suivre de près durant cette période. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, à tout moment pendant le traitement, vous devriez cesser de prendre ce médicament et consultez votre médecin sans tarder: douleurs abdominales / gonflement, nausées, perte d'appétit, un jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse), urines foncées ou pâles tabourets.
• Vous aurez besoin d'avoir une prise de sang pour surveiller votre fonction hépatique toutes les deux semaines pendant les deux premiers mois de traitement avec ce médicament, au troisième mois de traitement, et régulièrement par la suite.
• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Si pour une raison quelconque, vous arrêtez de prendre ce médicament pendant plus de sept jours, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer à le prendre. C'est parce que après l'arrêt de sept jours, le traitement doit être repris en utilisant la dose initiale faible que vous avez pris lorsque vous avez commencé le traitement. Votre médecin devra vous surveiller pendant cette période.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.

Utiliser avec prudence chez les

• La fonction rénale
• Une fonction hépatique diminuée
• L'hépatite, en particulier l'hépatite B ou C,
• Femmes
• Les personnes atteintes nombre élevé de cellules CD4.

Ne pas utiliser dans

• Une fonction hépatique gravement diminuée
• Les gens qui ont déjà eu à cesser de prendre ce médicament en raison d'une inflammation du foie (hépatite), ou qui ont eu des problèmes récurrents avec leur fonction hépatique due à ce médicament
• Les gens qui ont déjà eu à cesser de prendre ce médicament en raison d'une éruption cutanée sévère, ou une éruption cutanée accompagnée de symptômes tels que la fièvre, des cloques, des ganglions enflés, des plaies buccales, conjonctivite, gonflement du visage, douleurs musculaires ou articulaires, ou un sentiment général de malaise.
• Les gens ont besoin de prévention post-exposition du VIH (par exemple suite à des blessures par piqûre d'aiguille).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il doit donc être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Comme un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Rash
• Nausées et vomissements
• Fatigue
• Maux de tête
• Fièvre (fièvre)
• Diarrhée
• Douleurs abdominales
• Douleurs dans les muscles (myalgies)
• Les réactions allergiques
• Modification dans les résultats des tests de la fonction hépatique
• La jaunisse
• Sévère, l'inflammation potentiellement mortelle du foie (hépatite) ou une insuffisance hépatique (voir mises en garde ci-dessus)
• , Des réactions cutanées potentiellement mortelles graves, par exemple le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (voir mises en garde ci-dessus)

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum) ne doit pas être pris avec ce médicament car il peut diminuer le taux sanguin de la névirapine. Cela peut rendre la névirapine moins efficace pour lutter contre le virus et augmente le risque du virus devienne résistant au médicament.

Rifampicine n'est pas recommandée en combinaison avec ce médicament pour la même raison.

La névirapine peut diminuer le taux sanguin des médicaments suivants. Si vous prenez l'un de ces en association avec la névirapine votre médecin pourra être amené à augmenter leur dose:

• aripiprazole
• atazanavir (doit être évitée en association avec la névirapine)
• efavirenz
• indinavir
• lopinavir
• méthadone
• saquinavir
• kétoconazole. (En kétoconazole plus peut augmenter le taux sanguin de la névirapine. Le fabricant recommande que ces deux médicaments ne sont pas utilisés en même temps.)

Le fluconazole peut augmenter le taux sanguin de la névirapine. Les personnes qui prennent les deux médicaments doivent être étroitement surveillés pour les effets secondaires névirapine.

Ce médicament peut diminuer le taux sanguin de contraceptifs hormonaux contenant de l'éthinylestradiol, les rendant moins efficace. Les femmes qui prennent ce médicament doivent utiliser une méthode contraceptive de barrière, par exemple préservatifs, pour éviter une grossesse (ainsi que pour éviter de transmettre le virus à son partenaire sexuel).

Ce médicament peut modifier l'effet de la warfarine de médicament anti-coagulation du sang. Si vous prenez de la warfarine votre temps de coagulation sanguine (INR) doivent être étroitement surveillés pendant que vous prenez ce médicament, et votre dose de warfarine peut nécessiter un ajustement.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent névirapine comme ingrédient actif.