VFEND (voriconazole)

Comment ça marche?

Vfend perfusion, comprimés et suspension buvable contiennent l'ingrédient actif voriconazole, qui est un type de médicament appelé un antifongique triazole. Il est utilisé pour traiter les infections causées par des champignons.

Voriconazole agit en empêchant les champignons de production d'une substance appelée ergostérol, qui est un constituant des membranes cellulaires fongiques.

Les membranes cellulaires des champignons sont vitales pour leur survie. Ils conservent les substances indésirables de pénétrer dans les cellules et d'arrêter le contenu des cellules de s'échapper. Sans ergostérol dans le cadre de la membrane cellulaire, la membrane est affaibli et endommagé et des constituants essentiels des cellules fongiques peut s'échapper. Cela tue les champignons et donc efface l'infection.

Le voriconazole est utilisé pour traiter les infections fongiques graves, y compris celles causées par Candida, Aspergillus, Fusarium Scedosporium et de champignons. Pour s'assurer que les champignons provoquant une infection sont sensibles au voriconazole votre médecin peut prélever un échantillon de tissu, par exemple un prélèvement de la gorge ou de la peau, ou une urine ou de sang.

Le voriconazole est habituellement réservé comme traitement des infections progressives chez les personnes dont le système immunitaire est déficiente, par exemple due au traitement du cancer, du sida, ou à la suite d'une transplantation d'organe. Infections fongiques graves peuvent parfois être mortelle, chez ces groupes de patients.

Quel est ce médicament?

• Infections fongiques graves à Candida, Aspergillus, Scedosporium et les espèces de Fusarium de champignons, principalement chez les personnes souffrant d'infections progressistes et éventuellement mortelles.

Attention!

• Comprimés de VFEND doivent être pris au moins une heure avant ou une heure après un repas. Suspension VFEND doit être pris au moins une heure avant ou deux heures après un repas.
• Avant de commencer le traitement avec ce médicament, vous devriez avoir un test sanguin pour mesurer les niveaux d'électrolytes (sels, tels que le potassium, le calcium et le magnésium) dans votre sang. S'il ya des problèmes avec votre médecin vous donnera un traitement pour les corriger avant de commencer ce médicament.
• Ce médicament peut provoquer des troubles visuels comme une vision floue et peut donc affecter votre capacité à conduire ou à utiliser machinary en toute sécurité. Ne pas conduire ou utiliser machinary jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte.
• Ce médicament peut rendre votre peau plus sensible au soleil. Pour cette raison, vous devez éviter d'exposer votre peau aux rayons du soleil ou des lampes à bronzer pendant le traitement. Lorsque vous sortez au soleil, vous devez couvrir les zones de peau exposées avec des vêtements ou utilisez un écran solaire avec un facteur de protection élevé.
• Ce médicament peut aussi causer des réactions cutanées sévères. Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous avez une éruption cutanée ou des cloques en prenant ce médicament.
• Ce médicament peut parfois causer des problèmes de foie et pour cette raison, votre fonction hépatique sera surveillée pendant le traitement. Prévenez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament, car ils peuvent suggérer un problème avec votre foie: des démangeaisons inexpliquées, perte d'appétit, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux ( jaunisse), urines anormalement foncée ou selles pâles.
• Votre fonction rénale doit également être surveillée pendant le traitement avec ce médicament.
• À moins que votre médecin vous dit le contraire, il est important que vous avez terminé le cours prescrit ce médicament antifongique, même si vous vous sentez mieux ou il semble que l'infection a éclairci. Arrêter le cours augmente tôt la possibilité que l'infection reviendra et que les champignons poussent résistante aux médicaments.
• Ce médicament ne devrait normalement pas être utilisé pendant plus de six mois.

Utiliser avec prudence chez les

• Les gens qui sont allergiques à d'autres antifongiques azolés médicaments, par exemple, le fluconazole, itraconazole.
• Diminution de la fonction hépatique.
• la cirrhose du foie.
• Faible niveau de potassium dans le sang (hypokaliémie).
• Les gens, surtout les enfants, au risque d'inflammation du pancréas (aigu pancréatite ).
• Les personnes qui ont récemment reçu une chimiothérapie de cancer, en particulier celle qui pourrait avoir des effets secondaires sur le coeur.
• Tout trouble à long terme affectant le muscle cardiaque (cardiomyopathie).
• L'insuffisance cardiaque.
• Battements cardiaques irréguliers (arythmies).
• Rythme anormal du rythme cardiaque (intervalle QT prolongé sur un moniteur de fréquence cardiaque ou ECG).
• Les personnes qui prennent des médicaments qui peuvent causer intervalle QT prolongé sur un ECG (voir fin de fiche pour des exemples).
• Ralentissement du rythme cardiaque causée par le stimulateur du cœur (bradycardie sinusale).

Ne pas utiliser dans

• L'allaitement maternel.
• Les personnes qui prennent certains autres médicaments - voir fin de fiche d'information pour plus de détails.
• Comprimés de VFEND contiennent du lactose et ne sont pas adaptés pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
• Suspension Vfend contient du saccharose et n'est pas adapté pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de déficit en sucrase-isomaltase ou une malabsorption du glucose-galactose.
• Ce médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de deux ans, comme son innocuité et son efficacité n'ont pas été étudiées dans cette classe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne devrait donc pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques éventuels pour le développement du bébé. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception efficace pour éviter de tomber enceinte pendant qu'elles prennent ce médicament. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament ne doivent pas allaiter leurs nourrissons pendant le traitement. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Éviter l'exposition de la peau aux rayons du soleil ou des lampes solaires.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament ne doit pas être utilisé en combinaison avec l'un des médicaments suivants:

• astémizole
• carbamazépine
• cisapride
• dihydroergotamine
• ergotamine
• phénobarbital
• pimozide
• quinidine
• rifampicine
• des doses élevées de ritonavir (400 mg et plus deux fois par jour)
• sirolimus
• terfénadine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum).

Ce médicament doit être évitée chez les personnes prenant faible dose de ritonavir (100 mg deux fois par jour), sauf si votre médecin estime que les avantages l'emportent sur ​​les risques. C'est parce que le ritonavir diminue le taux sanguin de voriconazole et pourrait rendre moins efficaces pour traiter l'infection.

Ce médicament peut augmenter la concentration sanguine des immunosuppresseurs ciclosporine et le tacrolimus. Si vous prenez de la ciclosporine ou le tacrolimus lorsque vous démarrez ce médicament que votre médecin devrait diminuer votre dose pour prévenir les effets secondaires de l'immunosuppresseur. Le niveau de la ciclosporine ou le tacrolimus dans le sang doit être surveillée après le démarrage et l'arrêt du traitement avec ce médicament.

Ce médicament peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des anticoagulants comme la warfarine. Si vous prenez un médicament anticoagulant votre temps de coagulation sanguine (INR) doivent être surveillés pendant que vous prenez ce médicament.

Ce médicament peut augmenter le taux sanguin de médicaments sulfamides, tels que le tolbutamide, glipizide, et qui sont utilisés pour traiter le diabète de type 2. Cela pourrait causer de la glycémie à diminuer (hypoglycémie). Les personnes qui prennent l'un de ces médicaments doivent donc surveiller attentivement leur glycémie pendant le traitement avec ce médicament.

Ce médicament peut augmenter le taux sanguin de la méthadone. Si vous prenez de la méthadone lorsque vous démarrez ce médicament que votre médecin devra peut-être réduire votre dose de méthadone afin d'éviter les effets secondaires.

Ce médicament peut augmenter le taux sanguin d'hormones des contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol et de noréthistérone. Il ne faut pas prendre ces contraceptifs pas moins efficace, mais peut augmenter les chances d'obtenir des effets secondaires comme des nausées ou des changements dans vos saignements.

Ce médicament peut également augmenter les niveaux sanguins des médicaments suivants. Car cela pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires, votre médecin devra peut-être réduire la dose de ces médicaments si vous prenez l'un d'entre eux lorsque vous commencez un traitement par voriconazole:

• alfentanil et autres opiacés d'action à court comme le fentanyl et sufentanil (analgésiques utilisés pour des interventions chirurgicales)
• les benzodiazépines comme le triazolam et midazolam
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac
• oméprazole
• statines comme la simvastatine
• vinblastine
• vincristine.

La phénytoïne et la rifabutine diminuer le taux sanguin de voriconazole. Inversement, le voriconazole est susceptible d'augmenter les concentrations sanguines de ces médicaments. Ces associations doivent être évitées autant que possible, mais si on le juge nécessaire, votre médecin vous prescrive une dose plus élevée que la normale de voriconazole et de vous surveiller les effets secondaires de l'autre médicament.

Le médicament anti-VIH éfavirenz diminue également la concentration sanguine du voriconazole, tandis que son taux sanguin est augmentée par le voriconazole. Par conséquent, si vous prenez de l'efavirenz vous serez prescrit une dose plus élevée que la normale du voriconazole. En outre, votre dose d'efavirenz est diminuée au cours du traitement, puis a augmenté à nouveau une fois que votre cours de voriconazole est terminée.

Si vous prenez d'autres médicaments anti-VIH, tels que les inhibiteurs de la protéase, votre médecin voudra vous suivre de près pour tous les nouveaux effets secondaires si vous êtes également prescrit ce médicament.

Il peut y avoir un risque accru de troubles du rythme cardiaque (intervalle QT prolongé sur la trace de surveillance cardiaque ou ECG) si ce médicament est pris avec ce qui suit:

• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux, par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol
• certains antidépresseurs, par exemple, maprotiline, l'amitriptyline, l'imipramine
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, chlorpromazine, sertindole, halopéridol
• antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, Riamet
• certains antimicrobiens, par exemple, l'érythromycine, la moxifloxacine ou la pentamidine.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent voriconazole comme ingrédient actif.