Quels sont les corticostéroïdes topiques?
Médicaments corticoïdes sont des dérivés des hormones corticostéroïdes naturelles qui sont produites par les glandes surrénales.
Celles-ci ont de nombreuses fonctions importantes dans le corps, y compris le contrôle des réactions inflammatoires.
Médicaments corticoïdes sont utilisés principalement pour leur action dans le contrôle de l'inflammation et des corticostéroïdes topiques sont appliqués sur la peau pour le traitement localisé de divers troubles inflammatoires de la peau.
Les corticostéroïdes sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais il convient de noter qu'ils sont très différent d'un autre groupe de stéroïdes, appelés stéroïdes anabolisants, qui ont acquis une certaine notoriété en raison de leur exploitation abusive par certains athlètes et les culturistes.
Les corticostéroïdes topiques pour l'eczéma comprennent l'hydrocortisone, qui est le même que le cortisol corticostéroïde origine naturelle, et les corticostéroïdes synthétiques tels que bétamétasone, la fluticasone et le furoate. Ils sont appliqués sur la peau sous forme de crèmes, d'onguents et les lotions et sont le pilier de contrôler les poussées d'eczéma.
Pourquoi sont-ils utilisés?
Les corticostéroïdes topiques sont utilisés pour supprimer l'inflammation de la peau qui provoque des poussées d'eczéma. Ils ne sont pas un remède car ils n'ont aucun effet sur la cause sous-jacente de l'inflammation, mais ils le font contrôler la poussée et de soulager les symptômes tels que des démangeaisons et des rougeurs.
Contrôler les démangeaisons réduit le désir de se gratter et réduit donc le risque de la eczéma être infecté.
Dans le cas où votre eczéma est infecté peut vous être prescrit un corticostéroïde topique qui contient également un antibiotique ou antiseptique.
Comment fonctionnent-ils?
Les stéroïdes topiques sont absorbés par les cellules de la peau. Ils arrêtent ces cellules à partir de la production de divers produits chimiques qui causent l'inflammation qui sont normalement libérés quand la peau réagit à des allergènes ou d'irritation.
Ces produits chimiques qui causent l'inflammation comprennent les prostaglandines et diverses autres substances inflammatoires.
Ils provoquent des vaisseaux sanguins afin d'élargir et d'autres substances inflammatoires à arriver, ce qui entraîne dans la zone affectée de la peau devient rouge, gonflée et des démangeaisons.
En empêchant ces produits chimiques inflammatoires d'être libéré dans la peau, les corticostéroïdes réduisent l'inflammation et soulager ses symptômes associés tels que des démangeaisons.
Pourquoi y at-il différentes forces de corticoïdes?
Les stéroïdes topiques peuvent être divisés en quatre dosages différents - légère, modérée, puissant et très puissant.
Quand vous voyez d'abord votre médecin de votre eczéma, vous serez probablement prescrit un stéroïde doux, et si cela ne fonctionne pas une plus forte peut être ensuite essayé de contrôler l'inflammation.
Vous devrez peut-être différentes forces de stéroïdes pour les différentes zones de la peau. En règle générale, la préparation de la force faible qui est efficace devra être utilisée, car cela minimise le risque d'effets secondaires. Corticoïdes très puissants ne devraient être utilisés pour de courtes périodes de temps, par exemple pour faire des poussées sous contrôle, alors que plus douces peuvent être utilisés plus longtemps.
Le tableau ci-dessous montre les potentialités de certains des stéroïdes topiques que vous pouvez rencontrer.
Certains contiennent des ingrédients tels que des antibiotiques. NB. Corticostéroïdes qui contiennent également l'urée ou de l'acide salicylique sont plus puissants que ceux contenant le corticostéroïde seul, étant donné que ces ingrédients augmentent l'absorption du stéroïde dans la peau.
| Marque | Nom de corticostéroïde | Puissance | Autres ingrédients actifs |
|---|---|---|---|
| crème Alphaderm | Hydrocortisone à 1% | Modéré | |
| Aureocort pommade | Acétonide de triamcinolone 0,1% | Puissant | Urée (hydratant humectant) |
| L'application du cuir chevelu Betacap | Valérate de bétaméthasone 0,1% | Puissant | Chlortetracycline (antibiotique) |
| Betnovate crème / pommade / lotion | Valérate de bétaméthasone 0,1% | Puissant | |
| Betnovate-C crème / pommade | Valérate de bétaméthasone 0,1% | Puissant | Clioquinol (antiseptique) |
| Betnovate-N crème / pommade | Valérate de bétaméthasone 0,1% | Puissant | Néomycine (antibiotique) |
| Betnovate RD crème / pommade | Valérate de bétaméthasone 0,025% | Modéré | |
| Bettamousse | Valérate de bétaméthasone 0,12% | Puissant | |
| Calmurid crème HC | Hydrocortisone à 1% | Modéré | Urée, l'acide lactique (hydratants humectant) |
| Canesten crème HC | Hydrocortisone à 1% | Doux | Clotrimazole (antifongique) |
| Mousse Clarelux | Le propionate de clobétasol 0,05% | Très puissant | |
| Cutivate crème / pommade | Le propionate de fluticasone | Puissant | |
| Daktacort crème / pommade | Hydrocortisone à 1% | Doux | Miconazole (antifongique) |
| Crème Dermacort | Hydrocortisone 0,1% | Doux | |
| Dermovate crème / pommade | Le propionate de clobétasol 0,05% | Très puissant | |
| Dermovate demande du cuir chevelu | Le propionate de clobétasol 0,05% | Très puissant | |
| Crème Dermovate-NN / pommade | Le propionate de clobétasol 0,05% | Très puissant | Néomycine, la nystatine (antibiotique + antifongique) |
| Crème Dioderm | Hydrocortisone 0,1% | Doux | Néomycine, la nystatine (antibiotique + antifongique) |
| Pommade Diprosalic | Dipropionate de bétaméthasone 0,05% | Puissant | L'acide salicylique (kératolytiques) |
| Demande du cuir chevelu Diprosalic | Dipropionate de bétaméthasone 0,05% | Puissant | L'acide salicylique (kératolytiques) |
| Crème Diprosone / pommade | Dipropionate de bétaméthasone 0,05% | Puissant | |
| lotion de Diprosone | Le furoate de mométasone 0,1% | Puissant | |
| crème Elocon / pommade | Le furoate de mométasone 0,1% | Puissant | |
| CLOBEX shampooing | Le propionate de clobétasol 0,05% | Très puissant | |
| Eumovate crème / pommade | Clobétasone butyrate 0,05% | Modéré | |
| Eumovate eczéma et de la dermatite crème | Clobétasone butyrate 0,05% | Modéré | |
| Crème d'hydrocortisone Eurax | Hydrocortisone 0,25% | Doux | Crotamiton (anti-démangeaison) |
| Crème Fucibet | Valérate de bétaméthasone 0,1% | Puissant | L'acide fusidique (antibiotique) |
| Fucidin H crème / pommade | L'acétate d'hydrocortisone à 1% | Doux | L'acide fusidique (antibiotique) |
| Haelan crème / pommade / cassette | Fludroxycortide | Modéré | |
| Locoid crème / pommade / crelo / Lipocream / lotion pour le cuir chevelu | Hydrocortisone 17-butyrate 0,1% | Puissant | |
| Crème Lotriderm | Dipropionate de bétaméthasone 0,064% | Puissant | |
| Metosyn crème / pommade | Fluocinonide 0,05% | Puissant | Clotrimazole (antifongique) |
| Mildison Lipocream | Fluocinonide 0,05% | Doux | |
| Modrasone crème / pommade | Le dipropionate d'alclométasone 0,05% | Doux | |
| crème Nerisone / crème / pommade grasse | Diflucortolone valérate de 0,1% | Puissant | |
| Nerisone forte grasse crème / pommade | Diflucortolone valérate de 0,3% | Très puissant | |
| Nystaform HC crème / pommade | Hydrocortisone 0,5%, 1% | Doux | Nystatine, la chlorhexidine (antifongique + antiseptique) |
| Synalar crème / pommade / gel | Acétonide de fluocinolone 0,025% | Puissant | |
| Synalar 1 à 4 crème / pommade | Acétonide de fluocinolone 0,00625% | Modéré | |
| Synalar 1 à 10 crème | Acétonide de fluocinolone 0,0025% | Doux | |
| Synalar C crème / pommade | Acétonide de fluocinolone 0,025% | Puissant | |
| Synalar N crème / pommade | Acétonide de fluocinolone 0,025% | Puissant | Néomycine (antibiotique) |
| Crème Timodine | Hydrocortisone 0,5% | Doux | Diméthicone, la nystatine, le chlorure de benzalkonium (barrière + + antifongique antiseptique) |
| Trimovate crème | Clobétasone butyrate 0,05% | Modéré | Oxytétracycline, la nystatine (antibiotique + antifongique) |
| Ultralanum crème clair / pommade | Fluocortolone | Modéré | |
| Crème Vioform-hydrocortisone / pommade | Hydrocortisone à 1% | Doux | Clioquinol (antiseptique) |
Quels sont les effets secondaires possibles?
Beaucoup de gens sont nerveux à l'idée de l'utilisation de stéroïdes topiques en raison de craintes sur les effets secondaires possibles. Ces craintes sont généralement sans fondement parce que les stéroïdes topiques sont effectivement très sûr lorsqu'il est utilisé correctement, et causent rarement des effets secondaires.
Certains des effets secondaires qui peuvent être associés avec des stéroïdes topiques sont décrits ci-dessous. Effets secondaires locaux affectant la peau sont plus susceptibles que les effets secondaires systémiques affectant le reste du corps, mais sont encore rares si le stéroïde est utilisé correctement.
Le risque d'éprouver des effets secondaires dépend de la force de l'utilisé des stéroïdes, de la longueur de temps, il est utilisé pour la zone de la peau traitée, la taille de la surface de la peau, et la nature du problème de peau.
La chance d'effets secondaires indésirables est plus grand lorsque les stéroïdes très puissants sont utilisés sur de vastes zones de la peau pendant de longues périodes de temps. Effets secondaires indésirables sont très rares quand un stéroïde doux ou modérément puissant est utilisé pour de courtes périodes pour contrôler les poussées d'eczéma.
Effets secondaires locaux
Le plus courant des effets secondaires se produisent localement dans les zones de la peau traitée avec des stéroïdes.
Probablement le plus connu est l'amincissement de la peau (atrophie), ce qui entraîne parfois des vergetures permanents (stries). Petits vaisseaux sanguins peuvent gonfler et devenir proéminent sous la surface de la peau (télangiectasie), encore un changement permanent.
Il peut y avoir une perte temporaire de pigment dans les domaines de la peau traitée, ce qui peut être plus perceptible chez les personnes à la peau foncée.
Parfois, la peau peut devenir allergique au stéroïde, ce qui rend l'eczéma semble s'aggraver.
La peau peut aussi plus facilement des bleus et devenir plus sensibles à l'infection.
Pour cette raison, les stéroïdes topiques ne doivent jamais être utilisés pour traiter la peau enflammée qui est aussi infectée, sauf si l'infection est également traitée.
Effets secondaires systémiques
Un effet secondaire systémique est celle qui se produit dans le corps. Si elle est utilisée sur de vastes zones de la peau pendant de longues périodes de temps, les stéroïdes puissants peuvent être absorbés dans la circulation sanguine et affecter d'autres parties du corps.
Extrêmement rarement cela peut provoquer des effets secondaires tels que la suppression de la croissance ou la suppression surrénale. Les glandes surrénales produisent des hormones stéroïdes naturelles de l'organisme. Si suffisamment de stéroïde topique est absorbé dans le corps, il peut supprimer cette production stéroïde naturel, ce qui peut conduire à des maladies telles que le syndrome de Cushing.
Les enfants qui ont besoin de cours fréquente ou prolongée de stéroïdes puissants sont à un risque plus élevé d'effets secondaires systémiques que les adultes et doivent être adressées à un dermatologue qui peut vouloir surveiller leur croissance et leur développement.
Afin de minimiser le risque d'éprouver des effets secondaires des stéroïdes, il ya quelques précautions que vous pouvez prendre.
- Utilisez le moins puissant stéroïde possible de contrôler l'inflammation.
- N'appliquer que les stéroïdes pour les zones de peau affectées par la maladie de la peau.
- N'utilisez que le stéroïde aussi souvent que prescrit par votre médecin - pas plus d'une fois ou deux fois par jour.
- Appliquer le stéroïde avec parcimonie - voir ci-dessous la quantité à utiliser.
- Autant que possible, éviter d'utiliser des stéroïdes pendant de longues périodes de temps et sur de larges zones de la peau.
- Soyez conscient que certaines zones de la peau - le visage, les organes génitaux, la peau brute, peau fine et les zones de la peau qui se frottent, comme sous les seins ou entre les fesses - absorbent plus de stéroïdes que les autres régions.
- Application de pansements sur la zone de peau traitée avec les augmentations de stéroïdes l'absorption des stéroïdes dans la peau. Vous ne devez utiliser les pansements avec vos stéroïdes topiques si conseillé par votre médecin.
- Une fois que l'inflammation est sous contrôle, de réduire ou de cesser d'utiliser les stéroïdes. N'oubliez pas de garder à l'aide de nombreux produits hydratants pour aider à prévenir les poussées. Le plus hydratant que vous utilisez, moins stéroïde vous aurez besoin.
- Ne jamais utiliser un stéroïde topique comme une crème hydratante.
Foire aux questions
1. Que faire si je suis enceinte ou si j'allaite?
Les corticostéroïdes topiques doivent généralement pas être utilisé pendant la grossesse sauf considérée comme essentielle par vous et votre médecin.
Les études chez l'animal ont montré que les corticostéroïdes appliqués sur la peau des animaux enceintes peuvent causer des anomalies dans le développement du fœtus, comme la fente palatine ou un retard de croissance du fœtus dans l'utérus.
Les études chez l'animal n'ont pas nécessairement liées à des effets chez l'homme, mais il peut y avoir un faible risque de tels effets si suffisamment de stéroïde est absorbé à travers la peau dans le sang des femmes enceintes.
Pour cette raison, vous ne devriez pas utiliser des stéroïdes topiques pendant la grossesse à moins que vous en avez discuté avec votre médecin. Si vous les utilisez, les chances qu'ils soient absorbés par la peau devra être minimisé en utilisant la force la plus faible possible, et ne pas les utiliser sur de grandes surfaces de la peau, sous pansements étanches à l'air, ou pour des périodes de temps prolongées.
Pour les mêmes raisons corticostéroïdes ne devraient pas être utilisés pendant l'allaitement à moins considérée comme essentielle par vous et votre médecin. Encore une fois, afin de minimiser la possibilité de stéroïdes étant absorbés par la peau et passe dans le lait maternel, vous ne devriez pas utiliser sur de grandes surfaces de la peau, sous pansements étanches à l'air ou pendant des périodes de temps prolongées.
Si vous avez besoin d'appliquer un stéroïde topique pour les seins, il doit être lavé soigneusement avant de l'allaitement pour éviter que l'enfant ingérer et ensuite une nouvelle demande ultérieurement.
2. Sont-ils adaptés pour les enfants?
Les enfants, surtout les bébés, sont plus sensibles aux effets secondaires des stéroïdes topiques, mais cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas être utilisés en toute sécurité. Là encore, la clé est d'utiliser la force la plus faible possible pour une durée aussi courte que possible.. Cela ne devrait pas causer d'effets secondaires, soit localement ou par voie systémique.
Stéroïdes plus puissants ne doivent pas être utilisés chez les nourrissons de moins d'un an et devraient être évités ou utilisés pour une durée aussi courte que possible pour contrôler les poussées chez les enfants plus âgés.
Les enfants atteints d'eczéma chronique sévère devraient avoir leur croissance contrôlée, comme dans ces cas suffisante stéroïde peut être absorbé pour commencer à affecter la croissance normale de l'enfant.
Les pansements ne sont pas aptes à appliquer sur la peau d'un enfant qui a été traitée avec des stéroïdes topiques car ils vont augmenter l'absorption des stéroïdes dans le corps et augmenter le risque d'effets secondaires.
Soyez conscient que les couches pour bébés vont agir comme un pansement occlusif et ne devraient donc pas être utilisé si vous avez appliqué un stéroïde pour les fesses de bébé.
3. Comment les stéroïdes doivent être utilisés sur le visage?
Seuls les stéroïdes légers devraient être utilisés sur le visage, et seulement sur instruction de votre médecin. La peau du visage est plus mince et absorbe stéroïde plus facilement, ce qui rend plus vulnérables aux dommages causés par les stéroïdes.
Il est important que vous éviter d'avoir des stéroïdes topiques dans vos yeux. Toujours se laver les mains après l'application (sauf si vous êtes traitement de l'eczéma sur les mains) pour empêcher accidentellement obtenir le stéroïde à vos yeux, et de prendre soin lors de l'application des stéroïdes pour le visage.
4. Dois-je utiliser de la crème ou de pommade?
Comme hydratants, le type de formulation stéroïde le plus approprié pour vous dépend des caractéristiques de votre eczéma et la zone de peau affectée.
Lotions et gels sont les plus appropriés pour les zones pileuses de la peau.
Les crèmes sont mieux pour les zones humides et pleurs de la peau, tandis que les pommades sont les plus appropriés pour les cheveux, zones squameuses.
5. Combien dois-je utiliser?
La principale chose à retenir est d'appliquer le stéroïde avec parcimonie.
L'unité du bout des doigts est souvent utilisé comme un moyen simple de mesurer les quantités correctes à appliquer aux différentes parties du corps. Ceci est expliqué dans le « comment utiliser votre corticostéroïde topique 'documentation.
6. Combien de temps doivent-ils être utilisés?
Cela dépendra de votre situation individuelle, mais comme un guide général, les poussées aiguës de l'eczéma est normalement contrôlée par l'application d'un quotidien stéroïdes pendant quelques jours à une semaine.
L'eczéma chronique peut prendre jusqu'à quatre à six semaines de traitement avant qu'il ne soit contrôlé.