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Question
Ma fille est de 11 ans et par ailleurs en bonne santé. Le mois dernier, elle a développé un mal de tête sévère qui ne disparaîtra pas.
Notre médecin local diagnostiqué une sinusite, même si elle n'avait pas une décharge, et prescrit une cure d'antibiotiques.
Les maux de tête ont continué.
Une deuxième cure d'antibiotiques a été prescrit. Elle a eu beaucoup de temps hors école en raison de cela.
Peu à peu, les maux de tête sont apaisées, mais elle a commencé à se plaindre de douleurs faciales dans la région des joues, plus ou moins égale sur les deux côtés du visage.
Les zones touchées sont trop douloureuses au toucher, même doucement. Ils semblent correspondre étroitement la zone associée avec les sinus.
Toujours convaincu que c'était la sinusite, le médecin lui a commencé sur une troisième cure d'antibiotiques, soutenue avec des stéroïdes nasaux anti-inflammatoires.
Elle est allée pour une radiographie, qui n'a rien montré.
Récemment, elle est allée voir un oto-rhino-laryngologiste qui a prononcé qu'il n'y avait rien de mal avec ses sinus.
Néanmoins, elle est encore dans beaucoup de douleur, ce qui rend difficile pour elle de trouver le sommeil.
Il n'existe aucune preuve d'une névralgie mis en valeur par une sinusite qui se poursuit après la fin de la sinusite?
La sinusite peut être diagnostiqué correctement quand il n'ya pas un écoulement nasal?
Répondre
Je suis désolé d'entendre parler des maux de tête de votre fille et la douleur faciale - ça sonne comme si les deux ou trois derniers mois ont été difficiles pour elle, et inquiétant pour vous.
En réponse à votre première question, je doute qu'elle a une névralgie (douleur de nerf) mis en valeur par une sinusite, principalement parce que la névralgie habituellement ne touche qu'un seul côté du visage et vous dire que la douleur de votre fille est plus ou moins égale entre les deux joues.
En ce qui concerne votre deuxième question, il existe certaines preuves que la sinusite est sur-diagnostiquée (à la fois par les médecins et les patients).
Certains oreilles, du nez et de la gorge (ORL) estiment qu'une détérioration du sentiment de l'odorat, l'obstruction nasale et un écoulement jaune-vert du nez doit être présent, ainsi que la douleur faciale, pour être sûr d'un diagnostic de sinusite.
La douleur faciale, sans autres symptômes nasaux est donc peu susceptible d'être dû à une sinusite.
En tant que spécialiste que vous avez vu a exclu tout problème avec les sinus de votre fille, vous devrez revenir à votre médecin si ses symptômes ne s'améliorent pas.
Je crains que parfois il est difficile de trouver la cause exacte de la douleur faciale, mais les causes dentaires doivent être exclus et psychologique aussi bien que physique, les causes doivent être considérés.