Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

Quel est l'hyperplasie bénigne de la prostate? (HBP)

BPH survient le plus souvent chez les hommes âgés de plus de 60 ans.

La prostate est une glande masculine de la taille d'une châtaigne, qui entoure l'urètre (pipe à eau) juste en dessous de la vessie.

La prostate est pensé pour avoir un rôle dans la fertilité masculine. Le tube de déférent (qui porte spermatozoïdes à partir des testicules) passe à travers la prostate et les spermatozoïdes sont mélangés avec le liquide séminal à faire sperme.

Dans de nombreux hommes, avec l'âge, la prostate se développe et comme il le fait, il peut comprimer l'urètre

La croissance en elle-même est sans danger et l'état est appelé hyperplasie prostatique bénigne (BPH). Il survient le plus souvent chez les hommes âgés de plus de 60 ans. Jusqu'à 30 pour cent des hommes de 70 ans ont HBP qui provoque leur symptômes.

Quels types de problèmes peut une cause de la prostate?

L'élargissement de la prostate comprime l'urètre et ainsi obstacle à l'écoulement de l'urine.

Les symptômes sont les suivants.

• Hésitation: difficulté à commencer l'écoulement de l'urine, même lorsque la vessie se sent plein.
• Un jet urinaire faible ou interrompu.
• Vidange incomplète: le sentiment de la vessie n'est pas complètement vide après le passage de l'urine.
• Fréquence: un besoin fréquent d'uriner pendant la journée et pendant la nuit. Le besoin accru d'uriner pendant la nuit est habituellement un symptôme très tôt.
• Urgence: un besoin d'uriner tout de suite. Certains hommes peuvent éprouver perte involontaire d'urine (appelée incontinence par impériosité).
• Le dribble de l'urine après la miction. Ceci est connu comme borne dribble.
• Dysurie: une sensation de brûlure ou des douleurs pendant la miction.

Différents hommes obtiennent différents symptômes - les symptômes peuvent également varier en fonction de chaque individu tout au long de la maladie.

Il est important de souligner que les symptômes ci-dessus ne prouvent pas nécessairement que la prostate est agrandie.

D'autres maladies peuvent provoquer des symptômes similaires. Les hommes ayant des problèmes pour uriner devraient toujours consulter leur médecin.

D'autres problèmes peuvent survenir?

Il ya d'autres complications de cette maladie.

• Certains hommes éprouvent une apparition soudaine d'une incapacité à uriner (appelé rétention aiguë). Des études ont montré que la rétention aiguë affecte entre 1 et 2 pour cent des hommes atteints d'HBP chaque année. Cette condition est très douloureuse et nécessite un traitement médical immédiat. Le traitement habituel de la situation d'urgence est l'insertion d'un cathéter urinaire pour vider la vessie et soulager l'obstruction.
• D'autres hommes trouvent progressivement plus difficile de vider la vessie. Comme la maladie se développe, de plus en plus d'urine reste dans la vessie après une miction (connu sous le nom rétention chronique).

D'autres complications de l'HBP: attaques répétées de la cystite (infection de la vessie) et le développement de calculs dans la vessie.

Comment le médecin de diagnostiquer la maladie?

Un GP peut souvent faire le diagnostic pour les motifs suivants.

• Les patients seront interrogés sur leurs symptômes et peuvent également être invités à remplir un questionnaire sur les symptômes d'informer le médecin de la nature des symptômes et comment ils sont gênants. Le score des symptômes permet au médecin de quantifier la gravité des symptômes.
• Ils peuvent également être invités à enregistrer leur consommation d'alcool et la miction sur une période de trois jours.
• En effectuant un toucher rectal, le médecin peut sentir à travers la paroi du rectum si oui ou non la prostate est agrandie.
• Habituellement, l'urine du patient sera examiné, et peut être envoyé à la culture, quand il sera également testé la sensibilité aux antibiotiques. La fonction rénale sera également examinée par un test sanguin.
• Il est habituel pour le médecin d'envoyer un échantillon de sang pour vérifier le niveau antigène prostatique spécifique (PSA). Un niveau élevé de PSA peut indiquer un risque de présence de cancer de la prostate - ce qui peut nécessiter des biopsies de la prostate à approfondir.

Si il ya un besoin pour de nouveaux essais, ils seront généralement effectués par un spécialiste.

Il ou elle sera en mesure de vérifier les fonctions urinaires spécifiques tels que la vitesse d'écoulement de l'urine et si la vessie est vidée à la miction.

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Quel est l'hyperplasie bénigne de la prostate? (HBP).

Rayons X, y compris l'échographie examens et des tests sanguins, peuvent être nécessaires.

De nombreux hôpitaux et un certain nombre de cabinets de médecine générale ont des cliniques de la prostate spécialisés où un contrôle de la prostate complète est effectuée.

Comment hyperplasie prostatique bénigne est traitée?

Il existe une variété de stratégies de traitement pour cette maladie et les facteurs suivants doivent être considérés:

• traitement n'est normalement nécessaire si les symptômes sont gênants ou complications sont présents. S'il ya des symptômes mineurs alors seulement une surveillance attentive (ie «wait and see») approche peut convenir
• chaque traitement présente des avantages et des inconvénients. Le patient et son médecin devra décider laquelle est la plus appropriée.

Quels types de médicaments sont utilisés?

Il existe deux types de médicaments pour ce problème.

• Alpha-bloquants. Ces médicaments aident à détendre les fibres musculaires à l'intérieur de la prostate, réduisant ainsi l'obstruction à l'écoulement de l'urine. Ils ne réduisent pas la taille de la prostate. Les exemples incluent la térazosine (Hytrin), l'alfuzosine (Xatral) et la tamsulosine (Flomax MR). Les patients éprouvent parfois des effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence et l'éjaculation rétrograde.
• Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase tels que le finastéride (Proscar) inhibent la croissance de la prostate et de diminuer la taille de la glande. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois pour devenir efficace au maximum car ils reposent sur la diminution physiquement l'hypertrophie de la prostate.

Des études ont montré que les deux types de traitements médicaux sont efficaces pour l'amélioration des symptômes urinaires chez les hommes atteints d'HBP.

Il existe également différents types de médicaments à base de plantes over-the-counter sur le marché. Cependant, ces préparations sont généralement pas recommandés car leur effet n'a pas été complètement documentés. Ceux qui ont quelques preuves à l'appui sont Saw Palmetto et extraits de plantes bêta-sitostérol et le seigle extrait de pollen de l'herbe.

Quel type de chirurgie est disponible?

Une opération sur la prostate impliquera la suppression de certaines parties du tissu élargie.

L'opération la plus courante est une procédure chirurgicale endoscopique appelé résection transurétrale de la prostate (TURP).

Quelle que soit l'un ou de la moelle générale anesthésique, un télescope est inséré dans l'urètre par l'intermédiaire de la pointe du pénis et à la prostate. Une boucle de coupe spécial est ensuite utilisé pour éliminer les petits éclats de la prostate jusqu'à un canal plus large est faite à travers la prostate à travers laquelle l'urine peut passer sans entrave.

Si la prostate est seulement légèrement agrandi, il peut être assez pour faire une petite coupure dans la prostate, sans enlever les tissus, afin de réduire le rétrécissement de l'urètre. C'est ce qu'on appelle incision transurétrale (TUI) ou incision du col vésical (BNI).

Si la prostate est considérablement agrandi, il peut être nécessaire de faire une incision dans l'abdomen et d'effectuer une opération d'ouverture pour enlever la prostate. Mais cette procédure est rarement effectué aujourd'hui.

La chirurgie comporte plus de risques que le traitement médical et il ya des complications possibles, y compris l'éjaculation rétrograde.

Dans l'éjaculation rétrograde, le spermatozoïde pénètre dans la vessie lors de l'éjaculation au lieu d'être expulsé par le pénis. Plus tard, il est rincé avec de l'urine. Ce n'est pas nocif, mais aura une incidence sur la fertilité d'un homme, il est donc important d'en informer votre médecin si vous n'avez pas fini d'avoir des enfants.

Des études estiment que 74 pour cent des hommes connaîtront une éjaculation rétrograde après résection transurétrale de la prostate (TURP).

La chirurgie a également été liée à des effets secondaires de la dysfonction érectile (dans 14 pour cent des hommes après TURP) et l'incontinence urinaire (5 pour cent).

Mais les études ne sont pas concluantes quant à savoir si les mêmes taux de ces problèmes auraient eu lieu de toute façon chez les hommes pas subir une intervention chirurgicale.

Les avantages de la chirurgie sont de longue durée, mais parce qu'une partie de la prostate est enlevée, certains hommes peuvent éventuellement besoin d'une autre opération.

Y at-il d'autres traitements chirurgicaux plus doux?

De nouveaux traitements pour l'hyperplasie bénigne de la prostate existent déjà et sont en développement constant. Ces techniques sont minimalement invasive. Certains ont besoin de seulement une anesthésie locale et le risque de complications est plus faible.

Un couple de points généraux au sujet de ces nouvelles techniques.

• Ce n'est pas encore entièrement connue si les résultats sont aussi efficaces que la chirurgie endoscopique. Médecins apprennent continuellement les patients qui sont les plus appropriés pour chaque traitement.
• Les techniques en question sont encore développés et testés.

Est-ce un traitement avec un cathéter une possibilité?

Certains patients souffrant de rétention d'urine, qui ne peut pas supporter une opération, peuvent avoir un cathéter permanent.

Il peut être placé dans l'urètre ou à travers le bas de l'abdomen dans la vessie. Mais avec un cathéter permanent, le patient est plus à risque de cystite (infection de la vessie).

Une alternative pour le patient d'apprendre à se vider la vessie avec un cathéter. De cette façon, le cathéter est retiré après chaque utilisation et le danger d'infection est réduit.

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