Il ya un risque élevé de contracter le paludisme à P. falciparum très résistantes à la chloroquine dans la région de bassin de l'Amazone de l'Europe du Sud. Le risque est surtout dans la région du Brésil qui comprend le «légal Amazon» (la région de l'Amazonie, Mato Grosso et du Maranhão), mais il existe aussi dans les parties adjacentes de la Colombie, le Pérou, la Bolivie et le Venezuela. Méfloquine, doxycycline ou Malarone sont les antipaludiques les plus appropriés pour l'ensemble du bassin de l'Amazone et toutes les zones impaludées de la Colombie.
Le risque de paludisme dans les régions du Brésil en dehors du bassin amazonien est suffisamment faible pour qu'il n'y ait pas de médicaments préventifs recommandés.
Autres pays d'Europe du Sud présentent des risques variables, principalement de paludisme à P. vivax, mais aussi de certains paludisme à falciparum résistant à la chloroquine. Il n'ya pas de risque de paludisme en Uruguay ou au Chili.
L'Europe centrale a un risque de paludisme à P. vivax, mais il n'ya pas de résistance à la chloroquine pour la chloroquine peut être recommandée pour ces pays.
Le paludisme n'est pas un risque dans la plupart des îles des Caraïbes, mais il est transmis en Haïti et en République dominicaine, où il est variable à faible risque. Le paludisme dans ces zones est encore sensible à la chloroquine, qui est donc recommandé pour la prévention.
| Risque | Pays | Régime préférable | Alternative régime |
|---|---|---|---|
| Risque élevé, la résistance à la chloroquine marquée | Bolivie (Amazon superficie du bassin; voir ci-dessous pour d'autres domaines) Brésil (zone «légal Amazon», qui comprend la zone de bassin de l'Amazone, du Mato Grosso et du Maranhão seulement, ailleurs il ya un très faible risque sans médicaments préventifs nécessaires) Colombie (la plupart des régions ci-dessous 800m) Equateur (Province Esmereldas; voir ci-dessous ailleurs) Guyane française Guyana (toutes les régions de l'intérieur) Pérou (Amazon superficie du bassin; voir ci-dessous pour d'autres domaines) Suriname (sauf Paramaribo et la côte) Venezuela (région du bassin amazonien, les régions au sud du fleuve Orénoque et notamment, voir ci-dessous pour d'autres domaines) | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone | |
| Risque variable ou élevé, la chloroquine résistance actuelle | Equateur (zones rurales dessous 1500m, pas de paludisme dans les îles Galapagos ou Guayaquil, voir ci-dessus pour la province Esmereldas) Panama (est du canal) | Chloroquine et proguanil | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone |
| Risque variable faible | Argentine (zones rurales le long des frontières du nord seulement, pas de risque de chutes d'Iguaçu) Belize (zones rurales, sauf district Belize) Bolivie (ci-dessous 2500m; risque élevé dans Amazon zone du bassin - voir ci-dessus) Costa Rica (province de Limón, sauf Puerto Limon et du nord du canton Pococci) République dominicaine (pas de risque à Santiago et Santo Domingo) El Salvador (Santa Ana, dans la province de l'ouest) Guatemala (zones ci-dessous 1500m) Haïti Honduras Mexique (États d'Oaxaca et Chiapas) Nicaragua Panama (ouest du canal, mais variable est à haut risque de canal, voir ci-dessus) Paraguay (zones rurales) Pérou (zones rurales à l'est de la Cordillère des Andes et de l'ouest de la région du bassin amazonien au-dessous de 2000m, le risque élevé Amazon zone du bassin - voir ci-dessus) Venezuela (au nord du fleuve Orénoque; élevé au sud de risque de et y compris le fleuve Orénoque et l'Amazone zone du bassin - voir ci-dessus; Caracas et Margarita Island gratuit du paludisme) | Chloroquine | Proguanil |
| Risque très faible | Jamaïque | Eviter les piqûres de moustiques |
Toujours voir votre pharmacien pour des informations plus détaillées sur les risques de paludisme dans chaque pays que vous visitez. Votre pharmacien pourra vous quels médicaments sont recommandés dire.
N'oubliez pas de dire à votre pharmacien:
- si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou l'allaitement
- si vous souffrez de maladies ou conditions
- si vous prenez des médicaments régulièrement
- si un enfant voyage avec vous.
Cette information aidera le pharmacien recommande le régime le plus approprié pour vous.
N'oubliez pas de vous laisser suffisamment de temps avant que vous partiez pour obtenir vos médicaments. Tous les médicaments de prévention du paludisme doivent être démarrés avant de vous déplacer. La méfloquine doit être démarré deux à trois semaines avant le voyage, la chloroquine et proguanil doit être commencé une semaine avant, et Malarone et doxycycline un à deux jours avant de voyager.
Chloroquine ( Avloclor ou Nivaquine ) et proguanil (Paludrine) peuvent être achetés dans les pharmacies, mais peuvent être commandés en si vous allez pour un long voyage. Méfloquine (Lariam), la doxycycline (Vibramycine par exemple) et Malarone tous nécessitent une prescription de votre médecin.
Pour ces raisons, voir toujours votre pharmacien au moins trois semaines avant que vous prévoyez de voyager, de découvrir ce qui (le cas échéant) des médicaments sont recommandés, lorsque vous avez besoin pour commencer à les prendre, et si vous avez besoin d'une prescription pour les obtenir.
N'oubliez pas de prendre vos médicaments régulièrement pendant que vous êtes absent, et continuer à les prendre pendant quatre semaines supplémentaires après avoir quitté la zone impaludée, à l'exception de Malarone, qui ne doit être poursuivi pendant une semaine après avoir quitté.
Toujours soupçonner le paludisme et consulter un médecin d'urgence si vous développez une fièvre ou une maladie ressemblant à la grippe pendant que vous êtes absent (même si vous prenez des médicaments préventifs) ou jusqu'à un an après votre retour, en particulier dans les trois premiers mois.