Les visiteurs de tous les coins du sous-continent indien, à l'exception de la haute montagne, sont à risque de contracter le paludisme, à la fois dans les zones rurales et dans certaines villes. Plasmodium vivax est la forme la plus répandue de parasite du paludisme dans cette région, mais Plasmodium falciparum est également présente et est souvent résistant à la chloroquine. Des infections mixtes avec ces parasites peuvent se produire.
Les gens qui ont émigré à l'Europe de l'Asie du Sud doivent être conscients que le paludisme est réapparu dans la plupart des régions de l'Asie du Sud depuis les campagnes d'éradication du paludisme, et qu'eux-mêmes et leurs familles devraient prendre les médicaments préventifs recommandés quand ils visitent des amis et des familles en Asie du Sud.
Chloroquine et proguanil, avec en évitant les piqûres de moustiques, est le schéma posologique recommandé pour les voyageurs à ce domaine, sauf dans les Chittagong Hill Tracts au Bangladesh et en Assam en Inde, où la résistance à la chloroquine est élevée. Dans ce domaine, la méfloquine ou la doxycycline ou Malarone sont les médicaments recommandés.
| Risque | Pays | Régime préférable | Alternative régime |
|---|---|---|---|
| Risque élevé. Chloroquine haute résistance | Bangladesh (seulement dans les Chittagong Hill Tracts; faible risque dans d'autres domaines, voir ci-dessous) Inde (Assam seulement, voir ci-dessous pour d'autres domaines) | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone | Chloroquine et proguanil |
| Variable de risque. Résistance à la chloroquine généralement modérée | Bhoutan (quartiers sud seulement) Inde (risque faible dans certains domaines - voir ci-dessous, à haut risque dans l'Assam - voir ci-dessus) Népal (ci-dessous 1500m, en particulier les districts du Teraï, pas de risque à Katmandou) Pakistan (au-dessous de 2000m) Sri Lanka (au nord de Vavuniya, à faible risque dans d'autres domaines) | Chloroquine et proguanil | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone |
| Faible risque. | Bangladesh (mais à haut risque dans les Chittagong Hill Tracts - voir ci-dessus) Inde (Kerala [Etats du Sud], Tamil Nadu, Karnataka, Andhra Pradesh Sud [y compris Hyderabad], Mumbai, Rajasthan [y compris Jaipur], Uttar Pradesh [y compris Aggra], Haryana, Uttaranchal, Himachal Pradesh, Jammu, au Cachemire, au Pendjab, Delhi; risque variable dans d'autres domaines; risque élevé dans l'Assam - voir ci-dessus) Sri Lanka (mais risque variables au nord de Vavuniya - voir ci-dessus) | Pas de médicaments nécessaires, mais il faut éviter les piqûres de moustiques et se souviennent faible risque existe si une fièvre apparaît |
Toujours voir votre pharmacien pour des informations plus détaillées sur les risques de paludisme dans chaque pays que vous visitez. Votre pharmacien pourra vous quels médicaments sont recommandés dire.
N'oubliez pas de dire à votre pharmacien:
- si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou l'allaitement
- si vous souffrez de maladies ou conditions
- si vous prenez des médicaments régulièrement
- si un enfant voyage avec vous.
Cette information aidera le pharmacien recommande le régime le plus approprié pour vous.
N'oubliez pas de vous laisser suffisamment de temps avant que vous partiez pour obtenir vos médicaments. Tous les médicaments de prévention du paludisme doivent être démarrés avant de vous déplacer. La méfloquine doit être démarré deux à trois semaines avant le voyage, la chloroquine et proguanil doit être commencé une semaine avant, et Malarone et doxycycline un à deux jours avant de voyager.
Chloroquine ( Avloclor ou Nivaquine ) et proguanil (Paludrine) peuvent être achetés dans les pharmacies, mais peuvent être commandés en si vous allez pour un long voyage. Méfloquine (Lariam), la doxycycline (Vibramycine par exemple) et Malarone tous nécessitent une prescription de votre médecin.
Pour ces raisons, voir toujours votre pharmacien au moins trois semaines avant que vous prévoyez de voyager, de découvrir ce qui (le cas échéant) des médicaments sont recommandés, lorsque vous avez besoin pour commencer à les prendre, et si vous avez besoin d'une prescription pour les obtenir.
N'oubliez pas de prendre vos médicaments régulièrement pendant que vous êtes absent, et continuer à les prendre pendant quatre semaines supplémentaires après avoir quitté la zone impaludée, à l'exception de Malarone, qui ne doit être poursuivi pendant une semaine après avoir quitté.
Toujours soupçonner le paludisme et consulter un médecin d'urgence si vous développez une fièvre ou une maladie ressemblant à la grippe pendant que vous êtes absent (même si vous prenez des médicaments préventifs) ou jusqu'à un an après votre retour, en particulier dans les trois premiers mois.