Le risque de transmission du paludisme varie considérablement en Asie du Sud-Est, avec un faible risque dans de nombreux domaines, mais le paludisme à falciparum résistant à plusieurs médicaments qui prévalent dans certaines régions boisées, montagneuses le long des frontières internationales. Le paludisme tend à être absent des grandes villes et les stations touristiques dans cette région du monde.
Le risque est faible dans la plupart de la Thaïlande, et les visiteurs de la plupart des zones touristiques, y compris Bangkok, Chang Ri et les stations balnéaires du littoral de Pattaya, Phuket et Koh Samui n'avez pas besoin de prendre des médicaments antipaludiques. Toutefois, les personnes qui voyagent dans ces régions devraient encore être avertis du risque de paludisme, et devraient consulter un médecin s'ils développent une fièvre alors que dans ces domaines, ou jusqu'à un an après la sortie.
Sur les frontières de la Thaïlande avec le Cambodge, le Laos et le Myanmar (anciennement Birmanie) paludisme est résistant à plusieurs médicaments, y compris la méfloquine, afin que les gens qui travaillent ou passent de longues périodes dans ce domaine devrait prendre la doxycycline régulière ou éventuellement Malarone. Overland voyageurs qui vont se balader dans le nord de la Thaïlande près de la frontière du Myanmar ont un risque de contracter le paludisme faible mais significative. Si vous voyagez dans cette zone, vous devez prendre soit la doxycycline ou Malarone, ou prendre toutes les précautions possibles contre les piqûres. L'approche non médicamenteuse peut être plus approprié pour les personnes ne passent peu de temps près de la frontière, si vous prenez cette approche, n'oubliez pas de consulter immédiatement un médecin si une fièvre apparaît.
Le risque de paludisme est faible dans la péninsule de Malaisie et du Sarawak et en évitant les piqûres de moustiques est assez prévention, à l'exception des zones de jungle où la chloroquine-proguanil est recommandée. Au Sabah, il ya un risque élevé de paludisme et de la méfloquine, doxycycline ou Malarone est recommandée.
En Indonésie, les médicaments préventifs recommandés sont proguanil et de chloroquine, à l'exception de Lombok et Irian Jaya, où il ya un risque plus élevé nécessitant la méfloquine, doxycycline ou Malarone. Ceci s'applique également au Timor oriental. Il ya un risque relativement faible à Bali et médicaments ne sont pas spécifiquement besoin, mais les voyageurs doivent être conscients du risque potentiel.
Il ya peu ou pas de risque en plus de la Chine et des médicaments préventifs ne sont pas nécessaires. Cependant, ceux qui vont dans des régions éloignées hors de la route touristique devrait demander l'avis de spécialistes ou de prendre la chloroquine. Le paludisme à falciparum ne se trouve que dans le sud du Yunnan et dans la province de Hainan, où la méfloquine, doxycycline ou Malarone sont recommandés.
Souches résistantes à la chloroquine de Plasmodium vivax de paludisme sont de plus en répandue dans certaines régions d'Asie du Sud-Est.
| Risque | Pays | Régime préférable | Alternative régime |
|---|---|---|---|
| Risque grande, la chloroquine répandue et résistance à la méfloquine présente | Cambodge (provinces de l'Ouest; voir ci-dessous pour d'autres domaines) Frontières de la Thaïlande avec le Cambodge, le Laos et le Myanmar Laos (sauf aucun risque à Vientiane) Myanmar (ex-Birmanie) | Doxycycline ou la Malarone | |
| Risques, la résistance aux médicaments substantielle commune | Cambodge (risque faible, sauf dans certaines régions - voir ci-dessous, et un grand risque dans les provinces occidentales - voir ci-dessus) Chine (seulement dans le Yunnan et de Hainan, voir aussi un risque très faible ci-dessous) Timor oriental Irian Jaya [Papouasie occidentale] Lombok Malaisie (Sabah, voir aussi variable risque très faible risque et ci-dessous) Vietnam (sauf risque très faible dans certaines régions, voir ci-dessous) | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone | |
| variable de risque, une certaine résistance à la chloroquine | Indonésie (sauf Bali et les villes, qui sont à très faible risque, et Irian Jaya [Papouasie occidentale] et Lombok, qui sont un risque important - voir ci-dessus) Philippines (zones rurales ci-dessous 600m, pas de risque dans les villes, Cebu, Bohol et Catanduanes) Forêts profondes de la péninsule de Malaisie et du Sarawak (mais risque substantiel dans Sabah, voir ci-dessus) | Chloroquine et proguanil | La méfloquine ou la doxycycline ou Malarone |
| Risque très faible | Bali Brunei Cambodge (Angkor Wat et Siem Reap, mais aucun risque à Phnom Penh, un risque plus élevé dans d'autres régions, voir ci-dessus) Chine (principales zones touristiques, mais le risque substantiel dans le Yunnan et de Hainan, voir ci-dessus) Hong Kong Corée (Nord et Sud) Malaisie (de l'Est et de l'Ouest, y compris Cameron Highlands, mais risque substantiel dans Sabah [sauf Kota Kinabalu], et le risque variable dans les forêts profondes, voir ci-dessus) Singapour Thaïlande (Chang Rai, Kwai et la plupart des autres régions; aucun risque à Bangkok, mais de grands risques sur les frontières rurales boisées, voir ci-dessus) Vietnam (villes, sur la côte entre Ho Chi Minh et Hanoi, et le Mékong jusqu'à près de la frontière cambodgienne; risque substantiel dans d'autres domaines, voir ci-dessus) | Pas de médicaments recommandés, mais il faut éviter les piqûres de moustiques et n'oubliez pas la possibilité de paludisme si vous avez de la fièvre |
Toujours voir votre pharmacien pour des informations plus détaillées sur les risques de paludisme dans chaque pays que vous visitez. Votre pharmacien pourra vous quels médicaments sont recommandés dire.
N'oubliez pas de dire à votre pharmacien:
- si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou l'allaitement
- si vous souffrez de maladies ou conditions
- si vous prenez des médicaments régulièrement
- si un enfant voyage avec vous.
Cette information aidera le pharmacien recommande le régime le plus approprié pour vous.
N'oubliez pas de vous laisser suffisamment de temps avant que vous partiez pour obtenir vos médicaments. Tous les médicaments de prévention du paludisme doivent être démarrés avant de vous déplacer. La méfloquine doit être démarré deux à trois semaines avant le voyage, la chloroquine et proguanil doit être commencé une semaine avant, et Malarone et doxycycline un à deux jours avant de voyager.
Chloroquine ( Avloclor ou Nivaquine ) et proguanil (Paludrine) peuvent être achetés dans les pharmacies, mais peuvent être commandés en si vous allez pour un long voyage. Méfloquine (Lariam), la doxycycline (Vibramycine par exemple) et Malarone tous nécessitent une prescription de votre médecin.
Pour ces raisons, voir toujours votre pharmacien au moins trois semaines avant que vous prévoyez de voyager, de découvrir ce qui (le cas échéant) des médicaments sont recommandés, lorsque vous avez besoin pour commencer à les prendre, et si vous avez besoin d'une prescription pour les obtenir.
N'oubliez pas de prendre vos médicaments régulièrement pendant que vous êtes absent, et continuer à les prendre pendant quatre semaines supplémentaires après avoir quitté la zone impaludée, à l'exception de Malarone, qui ne doit être poursuivi pendant une semaine après avoir quitté.
Toujours soupçonner le paludisme et consulter un médecin d'urgence si vous développez une fièvre ou une maladie ressemblant à la grippe pendant que vous êtes absent (même si vous prenez des médicaments préventifs) ou jusqu'à un an après votre retour, en particulier dans les trois premiers mois.