Quel est l'atomoxétine?
L'atomoxétine est un type de médicament appelé inhibiteur de la recapture de la noradrénaline sélective. Il est un médicament non-stimulant qui est utilisé pour traiter le TDAH.
Strattera est la seule marque de l'atomoxétine disponible dans l'Europe. Il est fabriqué par Eli Lilly.
Est-il convenable pour tout le monde avec le TDAH?
Les médicaments ne seront pas un traitement approprié pour chaque enfant atteint de TDAH.
Comportementales et d'autres traitements peuvent être plus appropriés pour certains enfants.
Votre enfant peut aussi être d'un âge ou d'avoir certaines conditions qui rendent un médicament inapproprié.
L'atomoxétine est autorisé pour traiter le TDAH chez les enfants de six ans et plus et adolescents, dans le cadre d'un programme de traitement complet. Dans certains cas, il peut être approprié pour les adolescents de poursuivre le traitement jusqu'à l'âge adulte.
Il ne devrait pas être utilisé par:
- enfants de moins de six ans
- les personnes atteintes d'une affection de l'œil appelée glaucome à angle fermé
- les personnes atteintes d'une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome) ou des antécédents de cette
- personnes souffrant d'un trouble grave qui affecte les vaisseaux sanguins dans le coeur ou le cerveau qui pourrait s'aggraver si le médicament provoque l'hypertension artérielle ou le rythme cardiaque d'augmenter
- personnes qui ont pris un type d'antidépresseur appelé un IMAO dans les deux semaines précédentes
- les personnes qui sont allergiques aux ingrédients contenus dans les capsules.
Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes:
- problèmes hépatiques (votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible)
- une maladie rénale au stade terminal
- l'hypertension artérielle
- une accélération du rythme cardiaque ou le pouls
- un type d'anomalie du rythme cardiaque appelé «intervalle QT prolongé», ou des antécédents familiaux de cette
- une anomalie de la structure du coeur
- maladie impliquant le cœur et les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux sanguins à l'intérieur et autour du cerveau
- une pression artérielle basse
- des antécédents de dépression ou de pensées suicidaires
- une histoire de psychotiques ou maniaques symptômes, par exemple, des hallucinations, des pensées délirantes ou la manie
- des antécédents de convulsions (crises), par exemple l'épilepsie.
Peut-il être pris avec d'autres médicaments?
Vous devez informer votre médecin des médicaments que votre enfant prend déjà avant de commencer le traitement avec ce médicament. Cela inclut les médicaments achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes.
Une fois le traitement commencé, vous devriez toujours vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de donner des nouveaux médicaments.
L'atomoxétine ne doit pas être pris par des personnes qui prennent un type de médicament appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) pour traiter la dépression. IMAO antidépresseurs comprennent la phénelzine, la tranylcypromine et isocarboxacid. Il ne devrait pas être pris par des personnes qui ont pris un de ces antidépresseurs au cours des 14 derniers jours.
L'atomoxétine peut affecter la façon dont le corps réagit aux médicaments appelés agonistes bêta qui sont utilisés pour traiter l'asthme, par exemple salbutamol. Si votre enfant prend salbutamol par nébuliseur, par voie orale sous forme de comprimés ou de sirop, ou par injection pendant qu'ils prennent l'atomoxétine, ils peuvent trouver leur cœur se sent comme il est en course. Cela ne fera pas l'empirer l'asthme, mais vous devriez en parler à votre médecin avant de commencer l'atomoxétine. La plupart des enfants asthmatiques prennent salbutamol par inhalateur et sont donc en mesure de prendre l'atomoxétine.
Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si ce médicament est pris en association avec d'autres médicaments qui affectent la noradrénaline. Il s'agit notamment de:
- des antidépresseurs tels que l'imipramine, la venlafaxine, mirtazapine, reboxetine
- les décongestionnants pseudoéphédrine et la phényléphrine. Ceux-ci se trouvent souvent dans over-the-counter toux et le rhume, il faut donc toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'utiliser ces en combinaison avec l'atomoxétine.
En raison d'une inquiétude sur le risque d'une anomalie du rythme cardiaque appelé intervalle QT, les médecins ont été informés que l'atomoxétine doit être utilisée avec prudence en association avec certains médicaments qui pourraient augmenter le risque de cela. Il s'agit notamment de:
- certains médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (antiarythmiques), par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol
- certains antidépresseurs, tels que la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, l'amitriptyline, la maprotiline et la venlafaxine
- certains médicaments antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine, le pimozide, sertindole, halopéridol
- certains antibiotiques, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine, la moxifloxacine
- certains antifongiques, par exemple kétoconazole, voriconazole certains antipaludéens, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, la méfloquine
- cisapride
- lithium
- terfénadine.
Atomoxétine doit être utilisée avec prudence en association avec les médicaments suivants, car ils peuvent augmenter le risque de convulsions:
- médicaments antidépresseurs
- les médicaments antipsychotiques
- bupropion
- méfloquine
- tramadol.
Les médicaments suivants peuvent réduire la dégradation de l'atomoxétine par le foie et ne pouvaient donc augmenter le niveau de l'atomoxétine dans le sang:
- fluoxétine
- paroxétine
- quinidine
- terbinafine.
Si l'un de ces médicaments sont utilisés en combinaison avec l'atomoxétine, votre médecin pourra avoir besoin d'ajuster la dose d'atomoxétine.
Quels sont les effets secondaires?
Tous les médicaments ont des effets secondaires, mais cela ne signifie pas tout le monde connaîtra eux - les gens réagissent aux médicaments de différentes manières.
Voici quelques-uns des effets secondaires qui ont été associés avec l'atomoxétine.
Les effets secondaires les plus communs de l'atomoxétine chez les enfants sont:
- maux d'estomac
- nausées et vomissements
- maux de tête
- somnolence
- diminution de l'appétit
- augmentation du rythme cardiaque
- augmentation de la pression artérielle.
D'autres effets secondaires communs incluent:
- constipation
- indigestion
- difficulté à dormir
- étourdissements
- fatigue
- éruption
- irritabilité
- les sautes d'humeur
- fatigue
- perte de poids.
Les effets secondaires énumérés ci-dessus ne tiennent pas compte de tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez lire la notice d'information patient qui vient avec la médecine. Si votre enfant éprouve ces produits ou d'autres effets secondaires qui vous inquiètent, parlez-en à votre médecin.
Que dois-je savoir?
Certains enfants peuvent perdre du poids au cours du traitement initial, car ce médicament peut diminuer l'appétit. Pour cette raison, votre médecin surveillera la taille et le poids de votre enfant par mesure de précaution. Toutefois, la croissance n'est pas susceptible d'être affectée de manière significative dans le long terme.
Si votre enfant ne grandit pas ou prendre du poids de façon satisfaisante, votre médecin pourra vous suggérer des pauses de la médecine pour permettre la croissance de rattrapage.
Certaines personnes peuvent ressentir une augmentation de leur fréquence cardiaque ou de la pression artérielle en prenant ce médicament. L'augmentation est modeste et n'a pas d'importance dans la plupart des gens, mais votre médecin voudra suivre pouls et la pression artérielle par mesure de précaution.
Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné, les enfants doivent éviter les activités qui pourraient être potentiellement dangereux, par exemple faire du vélo ou de grimper aux arbres.
L'atomoxétine a été associée à provoquer ou aggraver certains troubles psychiatriques, comme la dépression, les pensées suicidaires, de l'hostilité, l'anxiété, l'agitation, la psychose, les hallucinations et la manie. Les enfants et les adolescents qui prennent ce médicament doivent être attentivement suivis et encouragés à signaler toute apparition ou l'aggravation des sentiments pénibles, les pensées suicidaires ou d'automutilation, la dépression, l'anxiété, l'agitation, l'irritabilité, sautes d'humeur, ou tout autre changement anormal du comportement, des pensées ou sentiments qu'ils peuvent éprouver en prenant ce médicament. Si vous êtes inquiet pour votre enfant à n'importe quel moment, parlez-en à votre médecin immédiatement.
Ce médicament ne doit généralement être arrêté progressivement, suivant les conseils de votre médecin.