Tarceva (erlotinib)

Comment ça marche?

Comprimés de Tarceva contiennent l'ingrédient actif erlotinib, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de tyrosine kinase. Il agit en interférant avec les voies qui signalent certaines cellules cancéreuses de croître.

De nombreuses cellules cancéreuses ont des structures appelées récepteurs du facteur de croissance épidermique (EGFR) sur leurs surfaces. Ces récepteurs permettent une protéine appelée facteur de croissance épidermique (EGF) pour fixer aux cellules. Lorsque le facteur de croissance épidermique se fixe au récepteur, il active une enzyme dans la cellule appelée tyrosine kinase. Cette enzyme déclenche des processus chimiques à l'intérieur des cellules cancéreuses qui forment les cellules croissent et se multiplient.

Erlotinib agit en se fixant à l'enzyme tyrosine kinase. Cela empêche le facteur de croissance épidermique de l'activer et, par conséquent, empêche les cellules cancéreuses de se développer et se multiplier.

Votre médecin peut effectuer différents tests pour vérifier le niveau de l'EGFR sur vos cellules cancéreuses, car cela peut prédire si votre cancer est susceptible de répondre au traitement.

Comprimés de Tarceva sont pris par voie orale une fois par jour avec un verre d'eau. Ils doivent être pris sur un estomac vide, au moins une heure avant ou deux heures après la nourriture.

Quel est ce médicament?

• Cancer du poumon non à petites cellules localement avancé qui est, ou s'est propagé à d'autres parties du corps. (Ce médicament peut être utilisé après au moins un régime de chimiothérapie a échoué à traiter le cancer.)
• Le cancer du pancréas qui s'est propagé à d'autres parties du corps. (Ce médicament est utilisé en combinaison avec un médicament appelé gemcitabine pour traiter le cancer du pancréas.)

D'autres utilisations non autorisées de ce médicament doit être dans le cadre d'un essai clinique.

Attention!

• Il est très important que si vous fumez, vous arrêtez de fumer pendant que vous êtes traité avec ce médicament. Ce n'est pas seulement parce que le tabagisme cause le cancer et peut aggraver votre état, mais aussi parce que le tabagisme diminue la quantité de ce médicament dans le sang et peut les rendre moins efficaces pour traiter votre cancer. Si vous fumez, demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur la façon d'abandonner.
• Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une méthode de contraception fiable pour éviter une grossesse pendant que vous prenez ce médicament et pour au moins deux semaines après la fin du traitement. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Environ 50 pour cent des personnes traitées avec ce médicament attrapent la diarrhée comme un effet secondaire. Cela est généralement bénigne. Vous devez informer votre médecin si vous avez la diarrhée, comme vous pouvez le besoin d'un traitement afin de contrôler, par exemple lopéramide. Votre dose d'erlotinib peut aussi avoir besoin de réduction. Si vous obtenez la diarrhée pendant le traitement, il est important de boire beaucoup de liquides afin que vous n'avez pas vous déshydrater. Si vous avez une diarrhée grave ou persistante, nausées, perte d'appétit, des vomissements, vous devriez en informer votre médecin immédiatement, car le traitement peut être nécessaire d'interrompre et vous devrez être traité à l'hôpital.
• Si vous obtenez une toux soudaine apparition ou l'aggravation, à haute température (fièvre), une respiration sifflante ou essoufflement en prenant ce médicament, vous devriez en avertir votre médecin, car ceux-ci pourraient être des symptômes d'une forme rare d'irritation pulmonaire appelée maladie pulmonaire interstitielle, qui peut être un effet secondaire de ce médicament.
• Vous devez également informer votre médecin immédiatement si vous ressentez une douleur sévère dans votre abdomen, sévère cloques ou une desquamation de la peau ou des problèmes oculaires soudaine ou aggravée (par exemple douleur oculaire). Votre médecin peut décider d'interrompre ou d'arrêter votre traitement.
• Ce médicament peut dans de rares cas entraîner des problèmes de foie. Si vous avez des problèmes existants avec votre foie ou prenez d'autres médicaments qui pourraient affecter votre foie, votre médecin peut vous demander de faire des analyses de sang régulières pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez un traitement avec ce médicament.

Utiliser avec prudence chez les

• Diminution de la fonction hépatique ou de maladie hépatique.
• Les personnes ayant un trouble de la glucuronidation comme le syndrome de Gilbert.
• Les personnes ayant des antécédents d' ulcère peptique ou maladie diverticulaire.
• Les gens sont également traités par des agents anti-angiogéniques, des corticostéroïdes, des AINS, et / ou chimiothérapie à base de taxane (voir la fin de cette page pour des exemples).

Ne pas utiliser dans

• Allergie à un ingrédient.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (comprimés contiennent du lactose Tarceva).
• Ce médicament n'est pas recommandé pour les personnes gravement diminution de la fonction rénale ou hépatique.
• Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Elle est susceptible d'être nocif à un bébé en développement. Pour cette raison, il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse sauf considérée comme essentielle par votre médecin, et que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur tout risque pour le développement du bébé. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une méthode de contraception fiable pour éviter de tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament et pour au moins deux semaines après la fin du traitement. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les mères qui ont besoin de prendre ce médicament devraient bottlefeed plutôt que d'allaiter, parce que si le médicament ne passe dans le lait maternel, il pourrait être dangereux pour le nourrisson. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament doit être pris sur un estomac vide, au moins une heure avant ou deux heures après un repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Les médicaments suivants peuvent diminuer la dégradation de l'erlotinib par le corps et ne pouvaient donc augmenter le montant de l'erlotinib dans le sang. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires et pour cette raison, ces médicaments doit être évitée autant que possible pendant que vous prenez un traitement avec ce médicament:

• les antifongiques azolés, par exemple, le kétoconazole, l'itraconazole, le voriconazole
• capécitabine
• ciprofloxacine
• fluvoxamine
• inhibiteurs de protéase pour le VIH, par exemple ritonavir
• l'érythromycine ou la clarithromycine, des antibiotiques.

Si l'on vous prescrit l'un des médicaments ci-dessus pendant que vous prenez l'erlotinib, vous devez en informer votre médecin si vous avez des effets secondaires nouveaux ou accrus. Votre médecin peut avoir besoin de diminuer votre dose d'erlotinib.

Les médicaments suivants peuvent augmenter la ventilation de l'erlotinib par le corps et ne pouvait donc réduire le montant de l'erlotinib dans le sang. Comme ces médicaments pourraient faire l'erlotinib moins efficaces, ils doivent être évitées autant que possible pendant que vous prenez un traitement avec ce médicament:

• les barbituriques, comme le phénobarbital, amobarbital
• carbamazépine
• phénytoïne
• rifampicine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum).

Les médicaments suivants sont utilisés pour réduire l'acidité dans l'estomac peut réduire l'absorption de l'erlotinib dans l'intestin. Comme ils ne pouvaient faire l'erlotinib moins efficaces, ces médicaments doivent être évités autant que possible au cours de votre traitement:

• antiacides pour indigestion ou brûlures d'estomac
• Antagonistes des récepteurs H2, par exemple la cimétidine, la ranitidine
• Les inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple, l'oméprazole, lansoprazole.

Si un médicament pour réduire l'acide gastrique est essentiel au cours de votre traitement par erlotinib, un antiacide est l'option privilégiée. Dans ce cas, il doit être pris au moins quatre heures avant ou deux heures après votre dose quotidienne de l'erlotinib. Si ranitidine est jugée nécessaire, il doit être pris au moins dix heures avant ou deux heures après votre dose quotidienne de l'erlotinib.

L'erlotinib peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine, ce qui pourrait augmenter le risque de saignement. Si vous prenez un anticoagulant en combinaison avec l'erlotinib, votre temps de coagulation du sang (INR) doivent être surveillés plus fréquemment.

Il peut aussi y avoir un risque accru de saignement, en particulier dans l'intestin, si les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac et le naproxène sont pris en combinaison avec ce médicament.

Il peut y avoir un risque accru de perforation (trous apparaissant) dans l'intestin si l'un des médicaments suivants sont utilisés en combinaison avec celui-ci:

• agents anti-angiogéniques, par exemple lénalidomide, la thalidomide, le sorafénib, sunitinib
• les corticostéroïdes, par exemple la dexaméthasone, la prednisolone
• AINS, par exemple l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène
• chimiothérapie à base de taxane, par exemple, le paclitaxel, le docétaxel.

Les médicaments suivants doivent être utilisés avec prudence en association avec l'erlotinib, car ils peuvent influer sur son action:

• ciclosporine
• vérapamil.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent erlotinib comme ingrédient actif.