Paramax (paracétamol, le métoclopramide)

Comment ça marche?

Les comprimés et les sachets PARAMAX contiennent deux principes actifs, le paracétamol et du chlorhydrate de métoclopramide. Le paracétamol est un analgésique et le métoclopramide est un médicament antisickness.

Malgré son utilisation répandue depuis plus de 100 ans, nous ne comprenons toujours pas complètement comment fonctionne le paracétamol pour soulager la douleur. Cependant, on pense maintenant qu'il agit en réduisant la production de prostaglandines dans le cerveau et la moelle épinière. Les prostaglandines sont produites par l'organisme en réponse aux blessures et certaines maladies. Une de leurs actions est de sensibiliser les terminaisons nerveuses. Comme paracétamol réduit la production de ces prostaglandines de sensibilisation nerveuses on pense qu'il peut augmenter notre seuil de la douleur, de sorte que même si la cause de la douleur peut rester, nous pouvons nous sentir moins. Le paracétamol est efficace pour soulager la douleur des maux de tête et migraines.

Durant une migraine souffrant d'attaque peuvent souvent se sentir malade ou vomi. Le métoclopramide est utilisé pour traiter ce symptôme de la migraine.

Le métoclopramide agit principalement en bloquant les récepteurs de la dopamine qui se trouvent dans une région du cerveau connue comme la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ). Le CTZ envoie des messages à une autre zone du cerveau, appelée le centre du vomissement, qui à son tour envoie des messages nerveux à l'intestin qui causent des vomissements. En bloquant les récepteurs de dopamine dans la CTZ, le métoclopramide empêche les messages d'être envoyés au centre du vomissement. Cela réduit la sensation de nausée et de vomissements empêche.

Le métoclopramide agit aussi dans le tube digestif supérieur, où il renforce l'action d'un produit chimique appelé acétylcholine. L'augmentation de l'action de l'acétylcholine entraîne les muscles à l'entrée de l'estomac et de resserrer les muscles à la sortie de l'estomac à la détente. Elle augmente aussi la contraction des muscles de l'estomac lui-même, ce qui accélère le passage du contenu de l'estomac de l'estomac à l'intestin. Cela permet physiquement pour éviter les vomissements, mais est également utile dans les crises de migraine car il accélère le passage du paracétamol dans l'intestin, ce qui lui permet d'être absorbé et de soulager les maux de tête plus rapidement.

Cette association de paracétamol et le métoclopramide est le plus efficace pour soulager la migraine quand elle est prise dès que possible après le premier avertissement d'une attaque.

Quel est ce médicament?

• Soulager les symptômes de la migraine.

Attention!

• Ne prenez pas ce médicament avec d'autres produits contenant du paracétamol.
• Ne pas dépasser la dose recommandée de ce médicament, qui sera indiqué dans l'emballage du produit ou un dépliant d'information fourni avec le médicament.
• Si les vomissements persistent après avoir pris ce médicament, consultez votre médecin.
• Ce médicament peut causer de la somnolence, ce qui peut être aggravée par l'alcool. Si affectée, ne pas conduire ou utiliser des machines.
• Une surdose de paracétamol est dangereux et peut causer des dommages graves pour le foie et les reins. Vous ne devriez jamais dépasser la dose indiquée dans la notice d'information fourni avec le médicament. Consulter immédiatement un médecin doit être recherchée dans le cas d'un surdosage avec ce médicament, même si vous vous sentez bien, en raison du risque de retard, des lésions hépatiques graves.
• L'alcool augmente le risque de lésions du foie qui peut se produire en cas de surdose de paracétamol est pris. Les risques de surdosage de paracétamol sont plus élevés chez les buveurs excessifs et persistants chez les gens atteints de la maladie alcoolique du foie.

Utiliser avec prudence chez les

• Les enfants ou les jeunes adultes de moins de 20 ans.
• Personnes âgées.
• Sévèrement diminution de la fonction rénale.
• Sévèrement diminution de la fonction hépatique.
• Des antécédents d'allergies atopiques comme l'eczéma, le rhume des foins ou l'asthme.
• Troubles sanguins héréditaires appelés porphyrie.
• Les personnes prenant des médicaments antipsychotiques ou de certains autres médicaments qui agissent sur le cerveau (voir en fin de fiche d'information pour plus de détails).

Ne pas utiliser dans

• Les enfants de moins de 12 ans.
• Trou anormal dans l'estomac ou de l'intestin (perforation gastro-intestinale).
• Saignement de l'estomac ou des intestins (hémorragies gastro-intestinales).
• Blocage dans l'estomac ou de l'intestin (obstruction gastro-intestinale).
• Les gens qui ont eu certains types de chirurgie de l'intestin ou de l'intestin (pyloroplasty anastomose) dans les 3 à 4 jours précédents.
• Épilepsie.
• Tumeurs de la glande surrénale (phéochromocytome).
• L'allaitement maternel.
• Les personnes qui ont subi un effet secondaire appelé dyskinésie tardive au cours du traitement précédent avec le métoclopramide ou de médicaments antipsychotiques.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament n'est pas connu pour être dangereux lorsqu'ils sont utilisés par les femmes enceintes, mais comme avec tous les médicaments, il doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement lorsque jugé essentiel par votre médecin. Il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant le premier trimestre. Demander l'avis de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Les femmes qui allaitent ne doivent pas prendre ce médicament. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ne prenez pas ce médicament avec d'autres produits contenant du paracétamol.
• Reportez-vous aux instructions imprimées pour l'apport quotidien maximal.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Mouvements anormaux des mains, des jambes, du visage, du cou et de la langue, par exemple tremblements, secousses musculaires, la rigidité (effets extrapyramidaux).
• Somnolence.
• Agitation.
• Confusion.
• L'anxiété.
• Diarrhée.
• Des éruptions cutanées.
• Dépression.
• Une sensation de faiblesse.
• Une pression artérielle basse.
• Prolactine artérielle élevée (production de lait hormone) niveau (hyperprolactinémie). Parfois, cela peut entraîner des symptômes tels que l'élargissement du sein, la production de lait et l'arrêt des menstruations.
• Mouvement rythmiques involontaires de la langue, du visage, de la bouche et de la mâchoire, ce qui peut parfois être accompagnée par des mouvements involontaires des bras et des jambes (dyskinésie tardive).
• Haute température combinée à une baisse des niveaux de conscience, pâleur, sueurs et une accélération du rythme cardiaque (syndrome malin des neuroleptiques). Exige l'arrêt de la médecine et des soins médicaux immédiats.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de prendre ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Vous ne devriez pas prendre ce médicament avec d'autres médicaments contenant du paracétamol, comme cela peut facilement entraîner un dépassement de la dose maximale quotidienne recommandée de paracétamol. Beaucoup rhume et de la grippe et over-the-counter analgésiques contiennent du paracétamol donc n'oubliez pas de vérifier les ingrédients de tous les autres médicaments avant de les prendre avec celle-ci.

L'absorption du paracétamol par l'intestin peut être diminuée si colestyramine est pris en même temps. La dompéridone peut augmenter l'absorption du paracétamol par l'intestin.

L'utilisation à long terme ou régulière de paracétamol peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang de la warfarine et d'autres médicaments anticoagulants, conduisant à une augmentation du risque de saignement. La surveillance régulière des temps de coagulation du sang doit être effectuée si le paracétamol est utilisé régulièrement avec ces médicaments. Cet effet ne se produit pas avec des doses anti-douleurs occasionnelles.

En raison de son action sur l'intestin, le métoclopramide peut affecter l'absorption de divers autres médicaments qui sont pris par voie orale.

Le métoclopramide peut augmenter le taux sanguin du médicament immunosuppresseur ciclosporine.

Les médicaments suivants peuvent s'opposer à l'effet de métoclopramide sur l'intestin et ne pouvait donc rendre moins efficace dans le traitement des vomissements:

• médicaments anti-muscariniques, par exemple atropine, scopolamine, procyclidine
• forts analgésiques opioïdes, comme la morphine ou la codéine.

Le métoclopramide peut augmenter la somnolence et la sédation qui sont des effets secondaires de forts analgésiques opioïdes comme la morphine.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires connus comme des effets extrapyramidaux si le métoclopramide est pris avec tetrabenazine ou avec des médicaments antipsychotiques, par exemple, la chlorpromazine. Effets secondaires extrapyramidaux impliquent des mouvements anormaux des mains, des jambes, le visage et la langue, par exemple tremblements ou secousses musculaires.

Le métoclopramide peut s'opposer à l'effet des médicaments pour la maladie de Parkinson qui fonctionnent en stimulant les récepteurs de dopamine dans le cerveau, par exemple apomorphine, ropinirole, pergolide, la bromocriptine, lévodopa. Il ne devrait pas être prise par les personnes qui prennent ce genre de médicaments.

Il peut y avoir un risque accru d'un effet secondaire appelé le syndrome sérotoninergique si le métoclopramide est pris en association avec les médicaments suivants:

• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (antidépresseurs ISRS), comme le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, fluvoxamine, la paroxétine ou la sertraline
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum)
• Les triptans dans la migraine, par exemple le sumatriptan
• tryptophane.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois le paracétamol et le métoclopramide. Cependant, ces médicaments sont disponibles séparément.