Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont l'une des classes les plus anciennes d'antidépresseurs et sont généralement utilisés lorsque d'autres antidépresseurs n'ont pas été efficaces. Ils sont utilisés moins fréquemment parce qu'ils interagissent souvent avec certains aliments et exigent des restrictions alimentaires sévères. IMAO peuvent également entraîner des réactions indésirables graves si elles sont prises avec de nombreux autres médicaments, y compris certains over-the-counter toux et le rhume. IMAO sont principalement utilisés pour la dépression atypique.
Un nouveau type d'IMAO appelé moclobémide est légèrement différente pour les IMAO âgées. Il est considéré comme un choix plus sûr que les IMAO âgées, car elle nécessite moins de restrictions alimentaires et a moins d'interactions significatives avec d'autres médicaments. Moclobemide est considéré comme un traitement de deuxième ligne pour la dépression majeure.
Comment les IMAO marche?
On pense que la dépression peut être liée à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau.
Dans le cerveau il ya des messagers chimiques ou neurotransmetteurs, appelés monoamines. Des exemples sont la noradrénaline et la sérotonine.
Les neurotransmetteurs sont impliqués dans le contrôle ou la régulation des fonctions corporelles, et de la noradrénaline et la sérotonine sont impliqués dans le contrôle et la régulation de l'humeur.
Quand la dépression se produit, il peut y avoir une diminution de la quantité de ces monoamines libérés par les cellules nerveuses dans le cerveau. Monoamines sont ventilées par un produit chimique (enzyme), appelée monoamine oxydase.
IMAO prévenir la monoamine oxydase de décomposer les monoamines. Il en résulte une plus grande quantité de monoamines actives dans le cerveau.
En augmentant la quantité de monoamines dans le cerveau, le déséquilibre des substances chimiques, pensé pour être important dans l'apparition de la dépression, est altérée. Ceci aide à soulager les symptômes de la dépression.
Moclobémide est une forme plus sélective de l'IMAO, appelé un inhibiteur réversible de la monoamine oxydase de type A (RIMA). Il travaille spécifiquement sur la monoamine oxydase de type A, qui lui donne son profil légèrement différent.
Combien de temps les IMAO pour agir?
IMAO peuvent prendre un certain temps pour avoir un effet si vous ne vous sentez pas mieux immédiatement après le début du traitement par un.
Vous pouvez rencontrer un effet sur votre humeur dans les deux semaines, cependant, les avantages complets de traitement par IMAO peuvent ne pas se produire pour une période de deux à quatre semaines. Il est important de continuer à prendre le médicament même si vous pensez qu'il ne fonctionne pas au premier abord.
Si vous sentez que votre dépression s'est aggravée, ou si vous avez des pensées ou des sentiments pénibles dans ces quelques premières semaines, vous devriez parler à votre médecin.
Combien de temps vais-je devoir prendre pour?
IMAO permettent généralement d'améliorer l'humeur sur un certain nombre de semaines ou de mois. Même quand les choses semblent revenir à la normale, vous devriez continuer à les prendre pour six mois supplémentaires pour réduire les risques de la dépression de revenir.
Sont-ils une dépendance?
Non, il est possible pour les IMAO pour produire des symptômes de sevrage désagréables (parfois appelé syndrome de sevrage) quand ils sont arrêtés. Mais ce n'est que temporaire, n'implique pas une envie de ce médicament, et peuvent généralement être évitée si le médicament est effilé off plutôt que soudainement arrêté. Ce n'est pas la dépendance.
Les symptômes de sevrage peuvent inclure des nausées, des maux de tête, insomnie, vertiges, rêves agités, l'agitation et l'irritabilité. Ceux-ci peuvent parfois se produire si vous oubliez une dose de l'antidépresseur, c'est pourquoi il est important de les prendre comme dirigé par votre médecin.
Lors de l'arrêt des symptômes de sevrage de traitement peuvent être minimisés ou évités si la dose de l'IMAO est progressivement diminuée sur une période de quelques semaines. Votre médecin vous aidera à le faire.
Lequel est le mieux pour moi?
Il ya trois IMAO non sélectifs âgées; isocarboxazid, phénelzine et la tranylcypromine. Celles-ci ont un profil d'effets similaires mises en garde et de côté, si tranylcypromine est le moins utilisé fréquemment des trois car il a une action stimulante qui le rend plus dangereux et les plus susceptibles de causer des symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement.
IMAO ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et ne doit pas être administré en même temps que d'autres antidépresseurs, car cela peut entraîner des effets indésirables graves.
Les personnes qui prennent des IMAO doivent éviter de consommer des aliments qui contiennent des niveaux élevés de l'acide aminé tyramine, car cela peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle. Il ya plus d'informations dans les fiches concernant les IMAO individuelles liées ci-dessous, mais quelques exemples d'aliments qui doivent être évités en prenant ces médicaments sont des fromages affinés, hareng mariné, de larges gousses de haricot, soja fermenté extrait de haricot, extrait de levure, par exemple Bovril, Oxo, Marmite et des boissons alcoolisées ou plus faible teneur en alcool.
Certains médicaments, en particulier over-the-counter toux et le rhume, doivent être évités lors de la prise d'un IMAO, et il ya beaucoup d'autres problèmes de sécurité que vous devez être au courant de se rapporter à d'autres conditions que vous pourriez avoir, des médicaments que vous prenez.
Pour des informations plus détaillées sur les IMAO spécifiques cliquer sur les liens appropriés ci-dessous. L'inhibiteur réversible de la monoamine oxydase de type A, le moclobémide, est plus susceptible d'être utilisé à ces IMAO âgées, car il est censé causer moins de problèmes alimentaires et sur les interactions médicamenteuses. Cependant, comme avec les IMAO une certaine prudence est toujours nécessaire avec des aliments contenant de la tyramine et de certains médicaments, en particulier over-the-counter toux et le rhume.
Moclobemide est utilisé comme traitement de deuxième ligne pour la dépression majeure et également pour le traitement de la phobie sociale. Il ya des informations plus détaillées dans les fiches liées ci-dessous.