L'insulinothérapie permet à votre corps d'utiliser le glucose en énergie.
L'insuline est une hormone essentielle. Sans elle, le corps ne peut pas contrôler ou d'utiliser correctement le glucose (sucre) - l'un de ses principaux combustibles fournissant de l'énergie.
Comment aider l'insuline diabète?
Les personnes atteintes de diabète de type 1 produisent des quantités insuffisantes d'insuline, donc le remplacement de l'insuline est le traitement clef.
Sans remplacement de l'insuline adéquate, les personnes atteintes de diabète de type 1 vont voir leur taux de glycémie ascension et le corps va commencer à brûler ses réserves de graisse. Dans quelques jours, ce qui conduit à une condition appelée l'acidose diabétique, qui est la vie en danger.
Trop d'insuline, d'autre part, conduit à des niveaux aussi bas de sucre dans le sang qui provoque une maladie appelée hypoglycémie.
Les symptômes incluent la pâleur, agitation, tremblements, transpiration, accélération du rythme cardiaque, de la faim, de l'anxiété et une vision floue. Dans certains cas, il peut entraîner une perte de conscience (coma hypoglycémique) et des convulsions.
Dans le diabète de type 2 le problème n'est pas un manque de production d'insuline, mais la résistance croissante de vos cellules aux effets de l'insuline.
Dans les premières années, le corps compense cette résistance à l'insuline en augmentant la production d'insuline par le pancréas.
En fin de compte, le pancréas devient incapable de faire face.
Environ 30 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 finalement besoin d'un traitement à l'insuline. Plus une personne a le diabète de type 2, plus ils auront de commencer le traitement à l'insuline à un certain point.
Insuline
Il existe quatre principaux types de injectable insuline. Le type d'insuline que vous utilisez dépendra de vos besoins et mode de vie.
- Insuline à action rapide, par exemple Actrapid: une insuline commence son travail dans les 30 à 60 minutes et dure de six à huit heures. analogues de l'insuline commencent à travailler dans les 15 minutes et durent jusqu'à cinq heures. Les exemples sont l'insuline asparte, l'insuline lispro et l'insuline glulisine.
- Insuline à action intermédiaire: insuline isophane commence son travail après une à deux heures et dure 10 à 14 heures. Les exemples sont Humulin I et Insulatard.
- Insuline à longue durée d'action: elles commencent à travailler après une à deux heures et durent jusqu'à 24 heures. Les exemples sont suspension d'insuline zinc, l'insuline protamine zinc et de l'insuline des analogues d'insuline glargine et l'insuline detemir. Les deux derniers insulines sont maintenant insulines à action prolongée les plus largement utilisés.
- Insulines biphasiques: des mélanges d'insulines d'action rapide et à action intermédiaire dans des proportions différentes, tels que 30/70, 50/50. Les exemples sont NovoMix 30, Humulin M3, Insuman Comb et Humalog Mix25.
Combien de fois dois-je prendre de l'insuline?
Il existe trois régimes d'insuline communs.
1. Doses deux fois par jour à court et à moyen insuline à action
- Ils sont donnés avant le petit déjeuner et avant le repas du soir.
- Les doses courte durée d'action couvrent les besoins en insuline du matin et du soir.
- Les doses à action intermédiaire couvrent l'après-midi et la nuit.
- Les injections d'insuline pré-mélangée sont pratiques pour ce type de dosage.
2. Trois fois par jour de l'administration
- Insuline à action rapide et à action intermédiaire avant le petit déjeuner.
- L'insuline rapide avant le repas du soir.
- Insuline à action intermédiaire avant de se coucher.
Le déplacement de la deuxième dose à action intermédiaire à avant le coucher donne une meilleure couverture de la période du jour au lendemain.
3. Doses quotidiennes multiples
- Insuline à action rapide est utilisé avant chaque repas principal.
- Une insuline à action intermédiaire ou prolongée est utilisé avant le coucher pour donner une couverture pendant la nuit.
Comment est prise d'insuline?
- stylos d'insuline
- cartouches qui vont en usage multiple stylos à insuline.
Il existe d'autres types de régimes - par exemple le diabète chez certaines personnes âgées peuvent être contrôlés de manière adéquate avec une seule injection quotidienne d'insuline à action prolongée.
traitement de la pompe est parfois utilisé chez les jeunes atteints de diabète. Il s'agit d'un compte-goutte constant de l'insuline à travers une aiguille dans la peau et les doses d'insuline supplémentaires avec les repas. Le déplacement est commandé par une petite pompe portable appelé une pompe à perfusion. Ce traitement est maintenant de plus en plus fréquent où un bon contrôle de la glycémie ne peut être obtenue par de multiples injections quotidiennes d'insuline ou lorsque l'hypoglycémie est un problème majeur avec des injections d'insuline.
Plusieurs injections sont de plus en plus favorables, car ils donnent une plus grande flexibilité et ne sont plus capables d'imiter la sécrétion d'insuline naturelle.
Le régime nécessaire et la dose utilisée sera ajusté sur une base individuelle jusqu'à ce que vous et votre médecin trouver la combinaison qui contrôle votre meilleur de sucre dans le sang.
Les injections d'insuline
L'insuline est inactivée par les enzymes digestives dans l'intestin et ne peut être pris par la bouche. L'insuline est donc plus communément administré par injection sous la peau (sous-cutanée), généralement dans la cuisse, les fesses, l'abdomen ou le bras.
Les aiguilles utilisées sont très faibles. Bien que les injections peuvent être un peu douloureux au début, les gens obtiennent bientôt utilisé pour eux et ils deviennent une seconde nature.
Un membre de votre équipe soignante vous apprendra comment vous injecter. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de votre injection d'insuline, ce sont les personnes à demander de l'aide.
Vous devez utiliser:
- insuline à action rapide injectée dans la peau de l'abdomen
- insuline à action intermédiaire ou prolongée injecté dans la cuisse
- mélange d'insuline peut être injectée dans ces deux endroits.
Pour injecter, prendre un petit pli de peau entre les doigts, insérer l'aiguille à un angle et injecter la bonne quantité d'insuline. Puis rétracter lentement l'aiguille et lâcher le pli de peau. Avec aiguilles courtes vous n'avez pas besoin de prendre un pli de peau à injecter dans.
Tourner le site d'injection que vous utilisez sur une base régulière, car l'utilisation excessive d'un site peut entraîner le tissu adipeux là pour épaissir. C'est ce qu'on appelle la lipodystrophie et peut conduire à une absorption erratique de l'insuline à partir de ce site.
Exercer après une injection peut augmenter la vitesse que l'insuline est absorbée dans la circulation sanguine.
Que puis-je faire moi-même?
Apprendre la bonne façon de vous injecter dès le début.
Votre infirmière spécialisée en diabète peut aussi vouloir abaisser votre taux de sucre dans le sang à un éventail d'hypoglycémie sur le but. De cette façon, vous saurez:
- les symptômes annonciateurs d'une réaction hypoglycémique
- comment obtenir votre taux de glucose sanguin à nouveau.
Mesurez votre glycémie tous les jours pour apprendre à réagir à alimentation, l'exercice et les variations de la dose d'insuline. C'est la seule façon d'obtenir une bonne idée de, et le contrôle des niveaux de glucose dans le sang.
Initialement, votre médecin peut vous aider à ajuster la dose d'insuline en fonction de votre style de vie. Plus tard, vous saurez assez sur votre état de le faire seul.
Comment puis-je savoir quand il faut ajuster l'insuline?
Un bon conseil
Un bon contrôle de la glycémie est essentielle.
Mais le plus dur vous essayez de garder faible de sucre dans le sang, plus le risque d'une crise d'hypoglycémie.
Vous avez besoin de trouver un équilibre entre le contrôle glycémique strict et la nécessité d'éviter les hypoglycémies.
Plus courte durée d'action d'insuline est habituellement nécessaire lorsque:
- manger plus que d'habitude
- faire moins d'activité physique, par exemple, prendre la voiture pour aller travailler au lieu de faire du vélo.
Moins de courte durée d'action d'insuline est nécessaire lorsque:
- manger moins
- faisant plus d'activité physique.
La dose d'insuline à action prolongée ne devrait pas être ajusté comme mesure à court terme - par exemple, si le niveau de sucre dans le sang est élevé en une seule fois.
En effet, un changement de dose ne modifie pas les niveaux de glucose de l'organisme immédiatement et peut affecter le taux de sucre dans les prochains jours.
Cibles pour le traitement à l'insuline
Les objectifs du traitement du diabète ne sont pas les mêmes pour tout le monde.
Chez une personne jeune ou d'âge moyen avec une longue espérance de vie, un bon contrôle du diabète réduit le risque de complications à long terme de développement. Mais cela nécessitera un suivi et d'ajustement de la diabète assez intensive.
Un bon contrôle du diabète de type 1 serait glycémie régulièrement entre 4 mmol / l et 7 mmol / l.
Il devrait en résulter un taux d'HbA1c (taux de glucose à long terme) de 7 pour cent ou moins.
Chez une personne âgée ou quelqu'un avec une perspective limitée pour d'autres raisons médicales, il peut être inapproprié pour être aussi précis avec un traitement à l'insuline.
Au lieu de cela, contrôler les symptômes du diabète en réduisant les niveaux de sucre dans le sang peut être tout ce qu'il faut.
Un contrôle moins strict, de sorte que la glycémie est d'environ 10 mmol / l, peut être assez bon pour arrêter les symptômes tels que soif et le désir fréquent d'uriner.