Un bon contrôle de la glycémie est essentielle pour une grossesse en santé.
La plupart des femmes atteintes de diabète qui deviennent enceintes ont diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant), parce que c'est le type qui affecte les femmes plus jeunes. Cependant, un nombre croissant de femmes enceintes atteintes de diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant) sont observés.
Si vous êtes diabétique et que vous voulez fonder une famille, il ya un certain nombre de choses à considérer. La clé pour une grossesse saine avec le diabète est un bon contrôle de la glycémie avant, pendant et après la grossesse.
Quels sont les risques?
Les bébés nés de mères ayant un mauvais contrôle de la glycémie sont plus susceptibles d'avoir des malformations congénitales ou d'être mort-né.
Les bébés nés de mères atteintes de diabète pèsent plus que la moyenne, surtout si le contrôle glycémique a été médiocre.
Pour la mère, le diabète et la grossesse peuvent être associés à des risques supplémentaires. Rétinopathie peut s'aggraver.
La néphropathie diabétique augmente vos chances de développer une hypertension artérielle et un état plus grave appelée pré-éclampsie qui peut affecter la mère et le bébé.
Que puis-je faire pour réduire ces risques?
Établir un bon contrôle glycémique bien avant la conception et pendant la grossesse réduit le risque de tous ces problèmes se produisent. Counselling pré-grossesse par un hôpital clinique du diabète de spécialiste devrait être disponible.
Une approche combinée entre vous, votre médecin, infirmières, spécialiste de l'œil et obstétricien est la meilleure façon de minimiser les problèmes.
Contrôles de sucre dans le sang régulières sont essentielles pour garder une trace du diabète, parce que vos besoins en insuline augmente à mesure que votre grossesse se développe.
Ceci est causé par les exigences croissantes de votre bébé en pleine croissance combinée à la tendance naturelle de la résistance à l'insuline à augmenter dans toutes les grossesses.
Tout cela signifie que vous aurez probablement besoin de tester votre niveau de sucre dans le sang plus souvent pendant la grossesse. Ce sera au moins quatre fois par jour avant les repas. Mais, de plus en plus, les tests entre les repas est conseillé d'augmenter le test de glycémie tous les jours (et parfois la nuit) sang à sept ou huit fois par jour.
Est-ce que la grossesse affecte le traitement?
Type 2 hypoglycémiants oraux n'est pas recommandée pendant la grossesse.
Cela signifie que les femmes atteintes de diabète de type 2 devraient se convertir à l' insuline traitement avant de devenir enceinte.
Comment le diabète affecte la grossesse et l'accouchement?
Dès le début du deuxième trimestre (13 semaines d'âge), la pression artérielle et la glycémie niveaux peuvent commencer à augmenter plus rapidement, donc besoin d'une surveillance fréquente.
Une grossesse à terme est de 40 semaines, mais avec du travail diabète est souvent induite (commencé tôt) à 38-39 semaines afin de réduire le risque de mortinatalité. En conséquence, les césariennes sont plus fréquents.
Au cours du travail, de l'insuline et de glucose sont donnés par egouttoirs, ajusté pour maintenir la stabilité de la glycémie.
La plupart des bébés nés de mères atteintes de diabète ne nécessitent pas de soins particuliers, même si une attention particulière est accordée pour s'assurer que le bébé n'est pas d'hypoglycémie à la naissance.
Jusqu'en 2008. il a été recommandé que les agents hypoglycémiants oraux n'ont pas été utilisés pendant la grossesse et il a été recommandé que les femmes atteintes de diabète de type 2 devraient se convertir à un traitement par insuline avant de devenir enceinte.
Cependant, les lignes directrices 2008 Bel pour la gestion du diabète de la préconception à la période postnatale, affirment que la metformine peut être utilisée pour les femmes atteintes de diabète pré-existant de type 2 en complément ou une alternative à l'insuline durant la période de préconception et pendant la grossesse.
Un grand procès de l'Australie et la Nouvelle-Zélande en 2008 a montré que la metformine par rapport à l'insuline n'a pas été associée à une augmentation des complications périnatales, que ce soit pour la mère ou le bébé. En outre, les femmes préféraient la metformine à l'insuline.