Quelle est la goutte?
La maladie a une préférence pour le gros orteil des hommes d'âge moyen - il se gonfle, devient rouge et douloureuse et lancinante.
Gout, autrement connu comme podagra ou arthropathie de l'acide urique, est une plainte rhumatismale, qui s'attaque habituellement une seule articulation à la fois.
La maladie a une préférence pour le gros orteil des hommes d'âge moyen - il se gonfle, devient rouge et douloureuse et lancinante. La douleur est telle que simplement marcher dans une pièce peut provoquer une douleur intense.
Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes par un facteur de 10 à 1.
Quelle est la cause de la goutte?
La maladie est causée par le dépôt d'urate de sodium (acide urique) cristaux dans les articulations. L'acide urique est un sous-produit du métabolisme de l'organisme.
Normalement l'acide urique est éliminé en urinant. Mais chez les patients ayant une prédisposition pour la goutte, l'acide urique s'accumule dans le sang.
Parmi certains de ces patients, la concentration dans le sang est si élevé que la «débordements» de l'acide urique et se dépose dans les articulations et parfois dans la peau (par exemple, des taches jaunâtres ou nodules sur le tragus d'épis).
Comment obtenez-vous la goutte?
L'ya deux sortes de goutte.
Hyperuricémie et la goutte primaire
L'hyperuricémie signifie une augmentation du niveau de l'acide urique dans le sang. Elle est généralement provoquée par une anomalie héréditaire dans le système, ce qui change l'acide nucléique en acide urique. Dans ce cas, le corps est incapable d'excréter l'acide urique assez rapide même dans des circonstances normales.
Hyperuricémie et la goutte secondaire
Ceci est causé par une autre maladie ou à cause de la consommation de certains médicaments (par exemple les préparations diurétiques, ce qui augmente l'excrétion d'urine, et les dérivés de l'acide acétylsalicylique, y compris l'aspirine). Dans ces cas, le problème est que le corps produit ces grandes quantités d'acide urique que les reins ne peuvent pas suivre.
Quels sont les signes de la goutte?
Avant l'apparition des symptômes de la goutte, il ya habituellement une période de latence de plusieurs années au cours desquelles la concentration d'acide urique dans le sang a augmenté progressivement. Cette condition est appelée hyperuricémie asymptomatique.
Environ 95 pour cent des personnes atteintes de cette maladie ne développent jamais la goutte.
La première attaque de goutte est souvent la nuit. En règle générale, la personne atteinte se réveille au milieu de la nuit avec une douleur extrême proximité de l'articulation du gros orteil (si la douleur est dans le genou ça s'appelle gonagra). L'articulation est gonflée et peut transformer un violet brillant.
Même les plus petits stimuli produisent des douleurs sévères, par exemple une couverture sur l'orteil. La première attaque disparaît généralement après environ une semaine.
Environ 10 pour cent des personnes atteintes seront plus jamais éprouver la goutte, alors que d'autres connaîtront des attaques plus fréquentes et plus durable si elles ne sont pas traitées.
Si elle n'est pas traitée, des cas répétés de la goutte sur plusieurs années peuvent produire des dommages permanents à l'articulation.
Si aucun traitement préventif est effectué, au fil du temps, l'urate de sodium se rassembler sous la peau. Dans ce cas, les cristaux sont considérés comme des petits renflements près des articulations ou sur le côté extérieur de l'oreille. C'est ce qu'on appelle des tophus.
Parfois, ils se rompre ou suinter matériaux calcaires jaunâtres.
Qui est le plus à risque?
Gout attaques sont provoquées par plusieurs facteurs, notamment:
- la surconsommation d'alcool, surtout la bière
- certains aliments ayant une teneur élevée en protéines et purines - tels que le foie, les reins, les sardines et les anchois,
- surpoids
- hémorragies dans le canal gastro-intestinal
- traumatisme physique avec destruction tissulaire étendue
- une chirurgie majeure
- conditions dans lesquelles il ya un taux élevé de renouvellement des cellules, par exemple la leucémie, le lymphome, le psoriasis.
Un bon conseil
- Réduisez la consommation d'alcool et aussi des boissons gazeuses contenant du fructose.
- Évitez les aliments que vous savez peut provoquer des crises - à l'inverse, certains éléments peuvent être utiles et de protection, par exemple le jus de canneberge, le café, les produits laitiers.
- Surveillez votre poids (perte de poids, en cas de surpoids, vous aidera).
- Les cristaux d'acide urique peuvent être sécrétées dans le système urinaire de calculs (pierres). Par conséquent, vous devez boire beaucoup d' eau, de préférence 10 à 12 verres par jour, afin de laver le système urinaire et empêcher les pierres de se développer.
Comment le médecin de diagnostiquer la goutte?
- Le diagnostic est généralement posé de la façon dont le patient présente des symptômes, ainsi que le tableau clinique.
- Afin d'écarter d'autres troubles rhumatismaux, le médecin va généralement prendre un échantillon de sang pour mesurer la concentration d'acide urique. Il peut également procéder à un examen aux rayons X et d'un examen du liquide synovial (qui se trouve dans les articulations), où les cristaux urique seront visibles à l'aide d'un équipement spécial (test étalon-or, et la plupart de confirmation du diagnostic de la goutte).
Les perspectives d'avenir
- Environ 60 pour cent des personnes qui souffrent d'une crise de goutte aura une attaque semblable ou plus grave dans la prochaine année.
- La maladie peut se compliquer avec calculs (pierres) dans le système urinaire.
- Avec un traitement moderne, il est devenu beaucoup plus facile de soulager la goutte.
Comment est traitée la goutte?
Le traitement se concentre sur trois domaines.
- Au cours de l'attaque proprement dite, le plus important est d'apaiser la douleur avec des médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - analgésiques ordinaires, comme le paracétamol, ne sera pas soulager la douleur et l'aspirine ne doit pas être utilisé. colchicine est utilisé pour soulager l' douleur chez les personnes qui ne peuvent pas prendre des AINS.
- Une fois que l'attaque a réussi (et si vous souffrez de plus de deux attaques séparées de la goutte aiguë dans une année, ou avoir goutteuse tophus), on vous offre un traitement préventif, généralement avec l'allopurinol (par exemple Zyloric), qui permettra de réduire le niveau des urique acide dans le sang. Le traitement préventif peut s'il est utilisé pendant une attaque active de la goutte - en fait aggraver une attaque, car il provoque une grande quantité d'acide urique doit être publié à la même époque. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac et le naproxène peuvent être donnés pour aider à soulager les symptômes de la goutte.
- Enfin, il est important de changer votre mode de vie, tel que décrit ci-dessus.
Les objectifs du traitement sont d'éliminer la douleur et l'enflure, de prévenir d'autres épisodes, prévenir et traiter les tophus et d'arrêter la production de pierres dans le système urinaire.