Césarienne

Qu'est-ce qu'une césarienne?

Dans certaines situations, une césarienne peut être la seule option sûre pour la mère et le bébé.

Même si un accouchement par voie vaginale est le moyen le plus commun pour donner naissance, une césarienne est souvent conseillé et a joué dans certaines situations.

La sécurité relative de césariennes a connu une hausse dans le nombre de bébés sont livrés de cette manière. La plupart des unités de maternité dans l'Europe fournissent entre 10 et 20 pour cent des bébés par césarienne.

Une césarienne peut être planifiée à l'avance (section élective) ou être réalisées à court terme, en particulier si il ya des complications ou des difficultés dans le travail (section d'urgence).

Une césarienne est effectuée une à deux semaines avant la date prévue de l'accouchement. Cela garantit que le bébé est arrivé à maturité avant la livraison. S'il est effectué à 38 semaines, le risque que les poumons du bébé n'étant pas mûr est deux de 1000, mais à 39 semaines, il fait partie d'une 1000.

Quand une césarienne nécessaire?

Dans certaines situations, une césarienne peut être la seule option sûre pour la mère et le bébé, par exemple lorsque:

le placenta est si bas dans l'utérus qu'il couvre la sortie du canal de naissance (col) - connu sous le nom placenta praevia
l'obstétricien découvre que l'état de santé de l'enfant est menacée en raison du manque d'oxygène
il ya un saignement vaginal et un accouchement naturel ne va pas se produire
le cordon ombilical tombe vers l'avant et le bébé ne peut pas être livré facilement (une condition connue sous le prolapsus du cordon)
il devient clair pendant le travail que la mère sera incapable de livrer le bébé elle-même.

Dans d'autres situations, une césarienne peut être considérée comme l'option la plus sûre, même si un accouchement vaginal est possible:

si le bébé est couché avec sa tête vers le haut (bébé par le siège)
si la mère est touchée par l'hypertension artérielle ou d'une autre maladie
si l'enfant à naître est trop petit ou trop faibles pour survivre à un accouchement naturel - il n'y a aucun avantage si le poids du bébé est plus de 1000 grammes pour une présentation céphalique (tête la première) et plus de 1500g pour un accouchement par le siège
si la mère a eu une césarienne avant (bien qu'il soit possible pour une mère qui a eu une césarienne d'avoir un accouchement vaginal lors d'une grossesse ultérieure)
dans de rares cas, lorsque la mère est si inquiet de la livraison qui est considéré comme une césarienne.

Si vous souhaitez avoir une césarienne, vous devriez discuter de vos raisons avec votre obstétricien.

Souvent, les raisons pour demander une césarienne peuvent être résolus sans qu'il soit nécessaire d'effectuer une césarienne.

Comment se déroule une césarienne?

Après avoir été préparé (par exemple, n'avait rien à manger ou à boire pendant six heures) et a consenti - vous serez anesthésié. C'est généralement une anesthésie locale plutôt que d'une anesthésie générale.

Votre partenaire peut être présent si l'opération est réalisée sous anesthésie locale - rachidienne ou péridurale.

Vous êtes roulé légèrement sur votre gauche avec un goutte à goutte dans votre bras vous donner fluide et un cathéter dans la vessie. Votre estomac est nettoyée avec un antiseptique et drapé.

Une fois anesthésié, le chirurgien fait une incision 15cm de la ligne du bikini. Les couches de tissu sont ouvertes pour accéder à la matrice, qui est découpée dans la même direction pour livrer le bébé à travers l'incision et sur l'abdomen.

Les sages-femmes et des infirmières assistent, le bébé est passé chez le pédiatre (le spécialiste du bébé) à contrôler plus.

Après le placenta (placenta) est livré, l'obstétricien ferme l'incision. Points ou des agrafes dissolution sont utilisés pour fermer la peau.

Du début à la fin, une césarienne sans complications prendra entre 20 et 30 minutes.

Que vais-je ressentir pendant la césarienne?

La plupart des anesthésistes vont effectuer une anesthésie rachidienne ou péridurale à l'aide d'une fine aiguille placée à mi-chemin en bas de la colonne vertébrale.

Vous éprouverez un sentiment de pression au cours de la césarienne, mais ne vous sentirez pas la douleur.

Une anesthésie générale peut être conseillé dans certaines circonstances. C'est quand vous êtes fait inconscient.

Quels sont les risques de la césarienne?

Une césarienne est une opération sans danger pour vous et votre bébé. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il ya des risques.

Les femmes qui sont obèses, ont eu une chirurgie antérieure ou d'un état de santé présentent un risque accru de complications.

Les taux de complication d'une section prévue (non urgente) césarienne sont inférieures à celles réalisées en urgence.

Les risques pour la mère

Sept aurez besoin d'une hystérectomie d'urgence.
Cinq devront une nouvelle intervention chirurgicale à une date ultérieure.
Neuf devront admission dans une unité de soins intensifs (très dépendante raison de césarienne).
Deux d'entre eux ont une maladie thromboembolique.
On aura une lésion de la vessie.
0.3 aura une blessure urétéral.
La mort survient dans une femme sur 12000.

Les complications courantes lors de la naissance (sur 1000)

20 bébés peuvent subir une égratignure ou de petites lacérations de la chirurgie.

Les risques futurs de grossesse (sur 1000)

Seven aura un risque accru de rupture utérine pendant la grossesse / livraisons ultérieures - de sorte une répétition césarienne doit toujours être offert pour des livraisons futures.
Quatre aura un problème avec le placenta collé à l'utérus lors de grossesses ultérieures.

Les complications courantes après la naissance (sur 1000)

90 expérience blessure inconfort pendant deux mois après la chirurgie.
25 aura besoin d'une césarienne lors d'un accouchement par voie vaginale est tentée lors de grossesses ultérieures.
Cinq aura des saignements abondants ou hémorragie.
60 peut avoir des signes ou des preuves d'une infection.

Qu'est-ce qui se passe après la césarienne?

La plupart des femmes sont debout et dans les 24 heures suivant une césarienne. La douleur de la plaie est contrôlé avec appropriées analgésiques. La plupart des mères quittent l'hôpital quatre ou cinq jours après une césarienne.

Une césarienne ne devrait pas empêcher une mère d' allaiter son bébé.

Futures grossesses peuvent également être par césarienne parce que certaines indications pour la césarienne originale persistent dans les grossesses ultérieures.

Toutefois, 75 pour cent des femmes seront en mesure d'avoir un accouchement vaginal prochaine fois.