Qu'est-ce que la fièvre typhoïde?
La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse fébrile, avec des symptômes graves du système digestif dans la deuxième phase de la maladie. Le français utilisé pour appeler la maladie de «faire bouillir de l'intestin.
La fièvre typhoïde classique est une maladie grave. Il peut être mortelle, mais les antibiotiques sont un traitement efficace.
La maladie dure plusieurs semaines et convalescence prend un certain temps.
La maladie se transmet d'homme à homme par l'intermédiaire de nourriture ou d'eau potable, et c'est donc principalement l'hygiène et les conditions sanitaires qui déterminent sa propagation.
Il est rarement vu en Europe, et 94 pour cent des cas importés sont issus du sous-continent indien.
Dans l'Europe, l'Agence de protection sanitaire (HPA) des données indique que les sources d'infection: l'Inde, l'Espagne, l'Egypte, la Turquie, la Tunisie, le Portugal et le Maroc.
Quelles sont les causes fièvre typhoïde et paratyphoïde?
La fièvre typhoïde est causée par une infection par une bactérie.
Cette bactérie possède des noms différents dans des lieux différents (experts britanniques préfèrent le nom Salmonella sérotype Typhi enteritica, mais les Etats-Unis peuvent encore appeler Salmonella typhi). C'est seulement chez les humains et peut conduire à une maladie grave.
Lorsque la bactérie passe vers le bas à l'intestin, elle pénètre à travers la muqueuse intestinale (revêtement) au tissu sous-jacent.
Si le système immunitaire est incapable d'arrêter l'infection ici, la bactérie se multiplie et s'est ensuite propagée dans le sang, après quoi les premiers signes de la maladie sont observés sous forme de fièvre.
La bactérie pénètre plus à la moelle osseuse, le foie et les voies biliaires, à partir de laquelle les bactéries sont excrétées dans le contenu de l'intestin.
Dans la deuxième phase de la maladie, la bactérie pénètre dans le tissu immunitaire de l'intestin grêle, et les symptômes de petite intestinaux souvent violents commencer.
fièvre paratyphoïde est causée par Salmonella paratyphi, une maladie semblable et généralement plus doux.
Salmonella enteritidis et de Salmonella typhimurium sont d'autres bactéries salmonelles, qui sont malheureusement assez connu dans les Europe et provoquent des intoxications alimentaires et de la diarrhée.
Le terme «typhus murin» est utilisé pour les salmonelles chez les animaux.
Comment se transmet la fièvre typhoïde?
Salmonella typhi ne peut attaquer les humains. Ainsi, l'infection est toujours d'un autre homme, que ce soit une personne malade ou porteur sain de la bactérie.
La bactérie se transmet par l'eau et les aliments, et peut résister à la fois le séchage et la réfrigération.
Comme il est nécessaire qu'une personne soit exposée à une certaine quantité de bactéries avant que les symptômes apparaissent, le stockage des aliments est également d'une grande importance.
Ils doivent être conservés au réfrigérateur et préparés correctement, comme l'exige l'hygiène générale, de sorte que toutes les bactéries sont présentes pas capables de se multiplier de manière significative.
D'où vient la fièvre typhoïde se produisent?
La fièvre typhoïde est pas une maladie tropicale et est lié à l'hygiène et les conditions sanitaires plutôt que le climat lui-même.
La fièvre typhoïde est trouvé dans de grandes parties de l'Asie, l'Afrique, l'Europe centrale et du Sud, où elle provoque parfois des épidémies.
L'OMS estime qu'il ya environ 16 millions de cas par an, qui se traduisent par 600.000 décès. Beaucoup de ceux qui sont infectés attraper la maladie dans les pays asiatiques.
Quels sont les symptômes de la maladie?
La période d'incubation est de 10 à 20 jours et dépend, entre autres choses, la taille d'une dose de bactéries a été pris po
Dans la maladie bénigne, la bactérie est éliminée très tôt dans l'évolution de la maladie et il ya peut-être que des symptômes bénins. Il est possible de devenir un porteur sain d'infection.
Il ya deux phases de la fièvre typhoïde classique:
- 1ère phase:. La température du patient augmente progressivement à 40 º C, et l'état général devient très pauvre avec des épisodes de transpiration, pas d'appétit, la toux et les maux de tête Constipation symptômes et de la peau peuvent être les symptômes les plus clairs. Enfants vomir souvent et avoir la diarrhée. La première phase dure une semaine et à la fin le patient présente augmentation de l'apathie et de trouble de la conscience.
- 2ème phase: dans la deuxième et la troisième semaines de la maladie, les symptômes d'une infection intestinale se manifestent et la fièvre reste très élevée et le pouls devient faible et rapide. Dans la troisième semaine, la constipation est remplacé par diarrhée sévère soupe aux pois-like. Les selles peuvent également contenir du sang. Il n'est pas jusqu'à la quatrième ou la cinquième semaine que la fièvre tombe et l'état général s'améliore lentement.
Complications
Perforation intestinale ou un saignement abondant à partir de la muqueuse intestinale peuvent se produire si la fièvre typhoïde n'est pas traitée.
Perspectives
Il ya de bonnes perspectives de guérison avec des antibiotiques, et le patient peut quitter l'hôpital lorsque l'état général est stable.
Mais une bonne hygiène générale (comme toujours) doit être maintenue dans la maison parce que les bactéries peuvent continuer à être excrétés pendant plusieurs semaines.
Si le patient est un manipulateur d'aliments, ils auront besoin de rester hors de travail pendant au moins deux échantillons de selles montrent l'absence de l'infection.
Que pouvez-vous faire vous-même?
- Il existe plusieurs formes de vaccin qui protège contre Salmonella typhi. La plupart des cliniques de l'Europe utilisent la forme injectable ( Typherix ou Typhim Vi ), plutôt que la forme orale préféré dans l'Europe ( Vivotif ). Le vaccin injectable est plus facile à gérer, car il ne nécessite qu'une seule dose et a moins d'effets secondaires. Il doit être administré au moins deux semaines avant l'exposition potentielle de la fièvre typhoïde et est efficace pendant trois ans.
- Les voies d'infection dépendent des conditions d'hygiène et l'hygiène de la cuisine en général doivent être maintenues pour prévenir l'infection. Pour les déplacements, les mêmes précautions peuvent être prises comme décrit sous le choléra.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée?
Le tableau clinique ainsi que des informations sur le voyage peut être un bon indicateur pour le médecin dans les cas modérés à sévères. Pour le diagnostic final devant être établi, les bactéries doivent être détectés dans des échantillons de selles, de sang ou d'autres tissus. Un test sérologique (Widal) pas beaucoup utilisé dans l'Europe peut être très utile à l'étranger dans des zones où l'infection est plus fréquente.
Le paludisme doit également être considéré comme une autre explication possible pour les symptômes de la maladie, lorsque le patient a voyagé dans une région impaludée.
Comment est traitée la fièvre typhoïde?
Le traitement peut nécessiter une hospitalisation et la perte de liquide et de sel est traitée avec une thérapie liquidienne, le cas échéant.
La bactérie est contrôlée avec des antibiotiques, et dans de rares cas, les médicaments stéroïdes sont également inclus dans le traitement.
Prévention
Dans le milieu hospitalier, les personnes infectées sont pris en charge dans l'isolement. L'hygiène des mains est le moyen le plus important de prévenir la propagation à l'hôpital.
Des échantillons de selles sont également pris part des membres de la famille du patient afin d'identifier les porteurs «sains».