Reyataz (atazanavir)

Comment ça marche?

REYATAZ gélules contiennent le principe actif atazanavir, qui est un type de médicament appelé inhibiteur de la protéase. Il est utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus a envahi un taux de CD4 des lymphocytes T se multiplie, et de nouvelles copies du virus sont libérés pour infecter d'autres cellules CD4. Certaines substances chimiques produites par le VIH, appelées enzymes, jouent un rôle important dans cette multiplication. L'une de ces enzymes, la protéase, présente un engagement essentiel dans le montage des nouvelles copies du virus. L'atazanavir agit en empêchant l'enzyme protéase du travail. Cela signifie que de nouvelles copies du virus qui sont produites sont défectueux et ne peuvent pas infecter d'autres cellules CD4.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais l'atazanavir est l'un d'un certain nombre de médicaments qui diminue la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentit la progression de la maladie du VIH au sida.

L'atazanavir est habituellement utilisé en combinaison avec un autre médicament anti-VIH appelé ritonavir (Norvir). A faible dose de ritonavir augmente la quantité d'atazanavir dans le bood et est utilisé pour stimuler l'effet de l'atazanavir, plutôt que d'avoir un effet sur le virus lui-même. Cette combinaison est utilisée en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela permet d'éviter que le virus devienne résistant au médicament.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle (IMC), une maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.
• Vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Ceci est particulièrement important si vous avez déjà des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C. Les symptômes qui peuvent suggérer un problème de foie inclure des nausées et des vomissements persistants, des douleurs abdominales, ou le développement d'un ictère (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux). Consultez votre médecin si vous ressentez un de ces symptômes.

Utiliser avec prudence chez les

• Le sang trouble de la coagulation hémophilie (ce médicament peut augmenter le risque de saignement dans l'hémophilie).
• Diabète.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Histoire de l'hépatite.
• Problèmes avec le transfert des signaux électriques dans le cœur (troubles de la conduction cardiaque).
• Battement cardiaque anormal vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé.
• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
• La perturbation des niveaux de sels (électrolytes), tels que le potassium ou le magnésium dans le sang.

Ne pas utiliser dans

• Modéré à fonction hépatique sévèrement réduite.
• Les personnes subissant une hémodialyse pour insuffisance rénale.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (REYATAZ gélules contiennent du lactose).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il doit donc être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus. Demander l'avis de votre médecin.
• Il est recommandé que les femmes infectées par le VIH ne doivent pas allaiter leur enfant sous aucun prétexte, afin d'éviter la transmission du virus au bébé. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout autre médicament au cours du traitement avec celui-ci afin qu'ils puissent veiller à ce que la combinaison est sûre.

Lorsque atazanavir est utilisé en association avec le ritonavir (Norvir) ritonavir, votre médecin ou votre pharmacien seront également vérifier si un de vos médicaments peuvent interagir avec le ritonavir.

L'atazanavir ne doit pas être pris en association avec l'un des médicaments suivants:

• astémizole
• bépridil
• cisapride
• alcaloïdes de l'ergot de seigle, notamment ergotamine, dihydroergotamine
• midazolam administré par voie orale
• pimozide
• Les inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple, l'oméprazole, lansoprazole
• quinidine
• rifampicine
• terfénadine
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum)
• triazolam.

Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster les doses d'autres médicaments anti-VIH que vous prenez déjà lorsque ce médicament est ajouté à votre traitement.

Si vous prenez la didanosine dans le cadre de votre thérapie anti-VIH, il est recommandé que vous prenez votre didanosine deux heures après la prise de ce médicament avec de la nourriture. C'est parce que la didanosine doit être pris sur un estomac vide.

Ce médicament n'est pas recommandé pour une utilisation en combinaison avec les médicaments anti-VIH suivants:

• indinavir
• névirapine.

Il est recommandé que l'atazanavir + ritonavir régime n'est pas utilisé en association avec d'autres inhibiteurs de protéase.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'absorption de l'atazanavir de l'intestin:

• antiacides (ce médicament doit être pris deux heures avant ou une heure après, des médicaments qui contiennent un antiacide)
• Antagonistes _H2, par exemple, la ranitidine, la famotidine (ce médicament doit être pris deux heures avant ou au moins 10 heures après, des médicaments qui contiennent un antagoniste H ₂₎
• Les inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple, l'oméprazole, lansoprazole (inhibiteurs de la pompe à protons ne devraient pas être pris avec ce médicament).

Il peut y avoir un risque accru de troubles du rythme cardiaque, si l'atazanavir est administré en association avec l'un des médicaments suivants:

• médicaments pour traiter les rythmes cardiaques anormaux, par exemple: amiodarone, procaïnamide, sotalol
• diltiazem
• vérapamil
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine
• certains antipaludiques, par exemple, la chloroquine.

Ce médicament peut augmenter le risque d'effets secondaires du médicament anti-cancer irinotecan.

Ce médicament peut augmenter les concentrations sanguines de statines utilisées pour traiter les niveaux élevés de cholestérol. Simvastatine et la lovastatine ne sont pas recommandés pour une utilisation en combinaison avec ce médicament. Atorvastatine doit être utilisée avec prudence.

Ce médicament peut également augmenter les niveaux sanguins des médicaments suivants, ce qui peut augmenter le risque de leurs effets secondaires. Votre médecin peut donc nécessaire de réduire la dose de ces médicaments:

• ciclosporine
• tacrolimus
• sirolimus
• clarithromycine
• rifabutine
• sildenafil
• contraceptifs oraux.

L'atazanavir peut réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux contenant de l'éthinylestradiol. Pour cette raison, les femmes prenant Reyataz qui ont besoin de contraception doivent être prescrits contraceptifs hormonaux contenant un total d'au moins 30 microgrammes d'éthinyl-estradiol (oestrogène). Alternativement, d'autres méthodes de contraception peuvent être utilisées. Une méthode de contraception, comme les préservatifs, permettra d'éviter la grossesse, ainsi que la prévention de la transmission du virus VIH. Discutez-en avec votre médecin.

L'atazanavir + ritonavir peuvent augmenter le taux sanguin de la corticothérapie fluticasone et le budésonide prise par inhalateur ou spray nasal. Cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires systémiques de ces stéroïdes, comme le syndrome de Cushing, ou diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales. Pour cette raison, l'utilisation de ces corticoïdes en association avec l'atazanavir et ritonavir n'est pas recommandée, sauf si les avantages sont considérés supérieurs aux risques potentiels.

L'médicaments antifongiques itraconazole ou le kétoconazole peuvent augmenter le taux sanguin d'atazanavir et devraient être utilisés avec prudence en association avec ce médicament.

Ce médicament peut modifier l'effet anti-coagulation du sang de la warfarine de médicament anticoagulant. Si vous prenez de la warfarine votre temps de coagulation sanguine (INR) doivent être surveillés quand vous commencez le traitement avec ce médicament.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent atazanavir comme ingrédient actif.