Truvada (ténofovir et emtricitabine)

Comment ça marche?

Comprimés de Truvada contient deux ingrédients actifs, de ténofovir disoproxil et d'emtricitabine. L'emtricitabine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs nucléosidiques inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI). Le ténofovir est un médicament très étroitement liés, appelé inhibiteur de la transcriptase inverse de nucléotides. Les deux médicaments sont utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est provoqué par une infection par le VIH. Ce virus envahit les cellules du système immunitaire, en particulier des globules blancs CD4 appelés lymphocytes T auxiliaires. Ces cellules fonctionnent normalement pour activer d'autres cellules du système immunitaire pour combattre l'infection. Depuis que le VIH tue les cellules CD4 T auxiliaires, au fil du temps le corps devient moins apte à combattre les infections virales ou ultérieure.

Une fois que le virus est à l'intérieur des lymphocytes T CD4 il se multiplie. Une partie du processus de multiplication virale consiste en la conversion de la matière génétique du virus, de l'ARN en ADN. Ceci est réalisé en un composé essentiel au virus, appelée transcriptase inverse. La transcriptase inverse est un composé connu comme étant une enzyme. L'emtricitabine et le ténofovir deux agissent en bloquant l'action de cette enzyme. Chaque médicament bloque l'enzyme d'une manière légèrement différente. Le blocage de l'action de l'enzyme interfère avec la conversion de l'ARN viral en ADN, qui empêche le virus de se multiplier.

Il n'existe aucun remède pour le VIH, mais l'emtricitabine et le ténofovir sont deux d'un certain nombre de médicaments qui abaissent la quantité de virus dans le corps (la charge virale) et ralentir la progression de la maladie du VIH au sida. Truvada est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments anti-VIH qui attaquent le virus VIH de différentes manières. Cela permet d'éviter que le virus devienne résistant au médicament.

Comprimés de Truvada doivent idéalement être pris avec de la nourriture, car cela augmente l'absorption du ténofovir dans le sang.

Quel est ce médicament?

• Infection par le VIH.

Attention!

• Le virus VIH est très bon à devenir résistant aux médicaments anti-VIH. Pour cette raison, il est très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin pour prendre vos médicaments anti-VIH, afin de maintenir les niveaux effectifs des médicaments dans votre sang. Si la baisse des niveaux de sang, le virus sera donnée plus de chance de se répliquer et de développer une résistance aux médicaments. Sauter même quelques doses augmente le risque d'échec du traitement, alors vous devriez essayer de vous assurer que vous prenez tous vos doses au bon moment et que vous consultez votre médecin pour les renouvellements d'ordonnances avant de vous lancer.
• Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments anti-VIH comme celui-ci ne réduit pas le risque de transmettre le virus à d'autres personnes par contact sexuel ou contamination sanguine. Vous devez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter de transmettre le virus à votre partenaire sexuel.
• Si vous avez des problèmes avec votre foie, notamment l'hépatite chronique B ou C, votre fonction hépatique doit être surveillée pendant que vous prenez ce médicament.
• Votre fonction rénale doit être surveillée avant de commencer et régulièrement pendant le traitement avec ce médicament. La surveillance est recommandée toutes les quatre semaines pendant la première année de traitement, puis tous les trois mois. Votre médecin peut vouloir surveiller votre fonction rénale plus fréquemment que ce que vous avez déjà, ou sont à risque de problèmes rénaux. Comprimés de Truvada ne sont pas recommandés pour les personnes ayant des problèmes plus graves des reins ou ceux ayant besoin de dialyse, de faibles doses de deux médicaments sont nécessaires dans ces cas et cela ne peut être réalisé avec la combinaison Truvada tablette.
• La classe de médicaments que l'emtricitabine et le ténofovir appartiennent peut causer une maladie rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang, souvent en combinaison avec une hypertrophie du foie. Cet effet secondaire est plus susceptible de survenir chez les femmes obèses et les personnes présentant une maladie hépatique (en particulier l'hépatite C et traités par interféron alpha et ribavirine). Si cela se produit, l'acidose lactique apparaît généralement après quelques mois de traitement. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, malades ou générale de malaise, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit ou perte de poids. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Association d'antirétroviraux a été associé à une redistribution de la masse grasse corporelle (lipodystrophie) chez les personnes atteintes du VIH. Cela peut inclure la perte de la graisse du visage et des membres, augmentation de la graisse dans l'abdomen et les organes internes, augmentation mammaire et une accumulation de graisse à l'arrière du cou (bosse de bison). Les conséquences à long terme de cette situation sont actuellement inconnue, mais votre médecin peut vouloir surveiller votre graisse du corps, et les taux de lipides (par exemple le cholestérol) et le sucre (glucose) dans le sang, et peut prescrire des médicaments supplémentaires pour des troubles lipidiques qui survenir pendant le traitement avec ce médicament. Contactez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre graisse du corps pendant le traitement avec vos médicaments anti-VIH.
• Certaines personnes qui sont traités par association d'antirétroviraux peuvent développer une maladie osseuse appelée ostéonécrose. Cette condition est causée par la perte de l'approvisionnement en sang à un os, causant la mort du tissu osseux. Le risque de la maladie est pensé pour être augmenté par l'utilisation de corticoïdes, la consommation d'alcool, une immunosuppression sévère, un indice de masse corporelle élevé, la maladie VIH avancée et l'utilisation à long terme de médicaments antirétroviraux. Si vous remarquez une raideur des articulations, des douleurs (en particulier de la hanche, du genou et de l'épaule) ou des mouvements difficiles lors de l'utilisation de ce médicament, vous devez informer votre médecin si cela peut être étudiée.

Utiliser avec prudence chez les

• Diminution de la fonction rénale.
• Les maladies du foie.
• Foie (hépatomégalie).
• Les personnes ayant des enzymes hépatiques élevés.
• L'hépatite, l'hépatite B ou C chronique surtout
• Antécédents d'abus d'alcool.
• Les femmes obèses.

Ne pas utiliser dans

• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (comprimés de Truvada contient du lactose).
• Truvada n'est pas recommandé pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, comme son innocuité et son efficacité n'ont pas été étudiées dans cette tranche d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il n'est pas recommandé pendant la grossesse à moins considérée comme essentielle par votre médecin. Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une méthode contraceptive fiable pour éviter une grossesse pendant l'utilisation de ce médicament. Demander l'avis de votre médecin.
• On ne sait pas si le ténofovir ou emtricitabine passe dans le lait maternel. Cependant, il est recommandé que les femmes infectées par le virus VIH ne doivent pas allaiter leurs enfants en toute circonstance, et indépendamment de leur traitement, afin d'éviter la transmission du virus au bébé via le lait maternel. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Vertiges.
• Maux de tête.
• Niveau de phosphate dans le sang (hypophosphatémie).
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, des nausées, des vomissements, l'indigestion, les douleurs abdominales.
• L'excès de gaz dans l'estomac et les intestins (flatulences).
• Difficulté à dormir (insomnie).
• Rêves anormaux.
• Diminution du nombre d'un type de globules blancs (neutrophiles) dans le sang (neutropénie).
• Le taux de glucose sanguin élevé (hyperglycémie).
• Niveaux élevés de triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie).
• Modification dans les résultats des tests de la fonction hépatique (enzymes hépatiques élevés).
• Des réactions cutanées telles que des éruptions ou des démangeaisons.
• Augmentation de la pigmentation de la peau.
• Douleur.
• Faiblesse ou perte de force (asthénie).
• Taux élevé d'acide lactique dans le sang (acidose lactique), généralement avec du foie.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Des problèmes rénaux ou hépatiques.
• Difficulté à respirer (dyspnée).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Truvada ne doit pas être pris en association avec d'autres médicaments contenant de l'emtricitabine ou du ténofovir. En outre, le Truvada ne doit pas être pris en association avec la lamivudine ou la zalcitabine pour le traitement du VIH, car ces combinaisons n'ont pas été étudiées par le fabricant.

Il peut y avoir un risque accru de problèmes rénaux si ce médicament est pris avec d'autres médicaments qui peuvent avoir des effets secondaires sur les reins. Il s'agit notamment de ce qui suit:

• adéfovir
• aminosides, par exemple la gentamicine, néomycine
• amphotéricine B
• ciclosporine
• cidofovir
• foscarnet
• ganciclovir
• l'interleukine-2,
• pentamidine
• vancomycine.

Lorsque cela est possible, Truvada doit être évité chez les personnes qui prennent ou ont récemment pris l'un de ces. Toutefois, si la combinaison est jugée nécessaire par votre médecin, vous devriez avoir votre fonction rénale surveillée par semaine.

L'emtricitabine et le ténofovir sont éliminés de l'organisme par les reins. Le fabricant de Truvada déclare qu'il doit être utilisé avec précaution en association avec des médicaments qui sont connus pour affecter la fonction rénale, ou qui sont également éliminés de l'organisme par les reins, parce que la sécurité de ces combinaisons n'ont pas encore été évalué. Votre médecin ou votre pharmacien va vérifier la combinaison de médicaments que vous prenez et effectuer une surveillance supplémentaire si cela est jugé nécessaire.

Le taux sanguin de ténofovir peut être augmentée si ce médicament est pris en association avec le lopinavir / ritonavir.

Il peut y avoir un risque d'échec du traitement ou de l'émergence d'une résistance virale à un stade précoce si Truvada est utilisé en combinaison avec un autre inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, par exemple, l'abacavir, la didanosine, stavudine, zidovudine. En outre, il peut y avoir un risque accru d'un effet secondaire appelé acidose lactique (excès d'acide lactique dans le sang) si un autre inhibiteur de la transcriptase inverse de nucléoside est pris en association avec le Truvada. Si vous prenez un de ces médicaments avec le Truvada votre médecin vous suivra régulièrement. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des douleurs d'estomac (voir l'avertissement ci-dessus), car ceux-ci peuvent indiquer le développement d'une acidose lactique.

Si didanosine est pris avec ce médicament, le ténofovir peut augmenter le taux sanguin de didanosine et, partant, peut augmenter le risque de ses effets secondaires. Des études utilisant des doses plus faibles de didanosine pour éviter ce problème ont montré un taux élevé d'échec virologique précoce et l'émergence de la résistance. Pour cette raison, l'utilisation du ténofovir en association avec la didanosine n'est pas recommandée, en particulier chez les personnes ayant une charge virale élevée et une faible numération des CD4. Si votre médecin estime qu'il est nécessaire de prendre ces médicaments en même temps, la charge virale et CD4 doivent être vérifiés régulièrement, et vous doivent être surveillés pour les effets secondaires possibles de la didanosine, en particulier pancréatite et d'acidose lactique.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois l'emtricitabine et le ténofovir comme ingrédients actifs.

Viread contient du ténofovir sur son propre.

Emtriva contient emtricitabine sur son propre.