Qu'est-ce qu'une biopsie?
Une biopsie est le prélèvement d'un échantillon de tissu du corps en examen. Le tissu sera examiné sous un microscope pour aider au diagnostic. Par conséquent, seuls de très petits échantillons sont nécessaires.
Parfois, il suffit juste de gratter sur une surface. C'est le cas avec les examens de frottis du col de l'utérus (col de l'utérus).
Au cours de l'examen du gros intestin, une biopsie peut être prise avec une pince à travers un tube connu comme un endoscope.
Dans d'autres cas, par exemple, d'un foie ou d'une biopsie du rein, la biopsie est pratiquée à l'aide d'une grosse aiguille hypodermique.
La biopsie du foie
Une biopsie hépatique peut être utilisée pour confirmer le diagnostic telles que l'hépatite, la cirrhose du foie ou des tumeurs.
La biopsie est généralement effectuée avec le patient couché sur le côté gauche avec l'épaule droite étendue et leur main droite sous sa tête. Il est important de rester dans cette position et de rester aussi immobile que possible. Un locale anesthésique sera accordée pour engourdir la peau.
Une aiguille est ensuite guidé entre deux nervures en direction de la surface du foie, et la biopsie est prise rapidement.
Biopsie de l'endomètre
Cette biopsie est prise dans le but d'examiner la muqueuse de l'utérus.
Si une femme souffre de règles irrégulières ou des saignements vaginaux anormaux, il peut révéler un déséquilibre hormonal dans le corps, la formation de polypes ou, plus rarement, le développement d'une tumeur.
Une biopsie de l'endomètre peut être réalisée dans un certain nombre de façons différentes.
Dilatation et curetage (D & C)
(D & C) est une procédure gynécologique, mais il est remplacé par la pratique plus moderne de l'hystéroscopie.
A D & C est effectuée sous une courte anesthésie générale. Le col est ouvert progressivement en introduisant une série de bâtons ou dilatateurs arrondis. Ce sont d'abord très faible, mais augmentent en taille jusqu'à ce que le col est dilaté suffisamment pour accepter une curette - un petit instrument en forme de cuillère rectangulaire. La curette est utilisée pour obtenir un échantillon de la muqueuse de l'utérus.
L'hystéroscopie
Un tube en fibre optique, avec une lumière au bout du compte, est inséré dans le col de l'utérus afin d'obtenir une vue directe sur la muqueuse de l'utérus.
La biopsie sous vision directe peut être faite par pince pour passer à travers l'intérieur du tube dans l'utérus. Cela est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais certaines femmes peut être conseillé d'avoir une anesthésie générale.
D'autres méthodes ont été développées pour permettre à un petit échantillon de tissu à être retiré de la muqueuse de l'utérus sans anesthésie dans une clinique externe.
Le plus commun est un dispositif souple, comme de la paille avec un piston. Cela permet au gynécologue pour appliquer une aspiration douce à la muqueuse de l'utérus et d'obtenir un échantillon ou une biopsie de tissu.
Biopsie de la prostate
Une biopsie de la prostate peut être pratiquée si anomalie est constatée par le médecin ou l'infirmière, tout en effectuant un examen du rectum numérique (DRE).
Une échographie transrectale (FERME) de la glande de la prostate peut être invité à évaluer toute anomalie sentait au toucher rectal, ou si un test sanguin montre un taux élevé de PSA (antigène prostatique spécifique) de l'analyse de sang.
La procédure se déroule à l'hôpital et est effectuée sans anesthésie.
Le radiologue ou un urologue d'effectuer la procédure auront demandé de patients prenant des agents anticoagulants, comme l'aspirine ou la warfarine, d'avoir interrompu leur pendant une semaine à l'avance en raison du risque de saignement. Les antibiotiques seront donnés au patient préalablement à couvrir le risque d'infection.
Tout au long de la biopsie, le patient est allongé sur le côté, les genoux pliés et les jambes arrachées à sa poitrine.
Si une anomalie est visible sur l'échographie, une biopsie est prise, puis il. Le patient ressent un certain nombre de courts, des douleurs aiguës comme un certain nombre de petites aiguilles se déplacer dans et hors de la prostate.
Autant que 16 petits échantillons cylindriques peuvent être prises, quatre de chaque quadrant de la glande.
La procédure peut également être effectuée sans contrôle échographique. Pour ce faire, le médecin utilise un doigt pour guider une aiguille unique de la zone anormale et prend une série de biopsies, l'un après l'autre.
Après la procédure: le patient peut ressentir un certain inconfort pendant une courte période de temps et peut-être remarqué un peu de sang dans l'urine de façon intermittente pendant quelques jours.
La biopsie cutanée
Quand il ya des changements dans la peau qui nécessitent un examen plus approfondi, une biopsie peut être utile.
Tout d'abord, un anesthésique local est injecté ou donné sous la forme d'une crème qui est appliqué à la zone d'une heure avant.
Une petite partie cylindrique de la peau est éliminé par un dispositif spécial que perfore un petit trou à travers les couches de la peau pour obtenir un échantillon. Ensuite, la peau est cousue à nouveau avec quelques points de suture. Cela laisse un très petit, presque invisible, cicatrice.
Selon le résultat de la biopsie, le patient peut être invité à retourner à avoir toute lésion de la peau complètement enlevé.
Biopsie de moelle osseuse
Une biopsie de moelle osseuse peut être nécessaire pour de nombreuses maladies de la moelle osseuse, le sang et le système lymphatique. La biopsie ne sera normalement prise à partir de la partie supérieure de la hanche (un point appelé la crête iliaque), mais il peut également être prélevé sur le sternum (sternum).
Tout d'abord, un anesthésique local est donné. Ensuite, une aiguille solide est dirigé à travers la peau et la partie extérieure de l'os jusqu'à ce qu'il atteigne la partie centrale souple de l'os (moelle osseuse). Une seringue est placée sur l'extrémité libre de l'aiguille et la moelle osseuse certaines est aspiré. Cet échantillon est examiné sous un microscope.
Biopsie du sein
Ce type de biopsie est utilisée si un examen clinique, échographie ou une mammographie révèle la possibilité d'une bosse ou tumeur dans le sein. La biopsie détermine si la masse est bénigne ou maligne.
Une méthode appelée aspiration à l'aiguille fine ou FNA, utilise une aiguille hypodermique pour percer la peau et sucer l'échantillon. Cela peut parfois se faire sous échographie ou d'orientation X-ray.
Une autre option est une biopsie chirurgicale, où toute la pâte est enlevée.
Biopsie de l'intestin
Il n'est pas toujours possible d'examiner la partie centrale de l'intestin grêle (jéjunum) avec un endoscope. Dans de tels cas, une capsule biopsie est utilisé pour prélever des échantillons de la région.
Les patient avale la capsule, qui est reliée à un tube mince. Puis, une radiographie est prise pour s'assurer que la capsule est dans le jéjunum.
Lorsque la capsule est à la bonne place, une pression partielle est créée dans le tube en retirant une seringue connectée à l'autre extrémité du tube. De cette façon, un petit morceau de la membrane muqueuse de l'intestin grêle est aspiré dans la capsule. L'échantillon de membrane est coupée dans la capsule et la capsule est tiré vers l'arrière de sorte que la biopsie peut être examinée.
Ceci est très utile dans l'enquête sur l'état de l'intestin appelée maladie coeliaque.
La biopsie rénale
Un rein (insuffisance rénale) biopsie peut être nécessaire pour diagnostiquer certaines conditions liées à une tumeur ou une inflammation de l'organe. Il peut également être utilisé pour surveiller un rein après la chirurgie de transplantation.
Les reins sont habituellement trouvés sur chaque côté de l'abdomen supérieur, en dessous de la membrane et vers l'arrière.
La biopsie est généralement prise par derrière (sauf à l'endroit d'un rein transplanté) avec une aiguille creuse est poussé à travers la peau et les muscles anesthésiés dans le tissu rénal pour obtenir un petit échantillon. Le patient est invité à retenir leur souffle pendant un court laps de temps au cours de la procédure pour éviter le rein de se déplacer avec le diaphragme respiratoire.