Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)?
L'hyperthyroïdie - augmentation de l'activité de la glande thyroïde - conduit à une augmentation du taux de métabolisme. Elle affecte environ 1 pour cent des femmes et 0,1 pour cent des hommes.
Augmentation du métabolisme est causée par une surproduction de la thyroxine hormones métabolique (T4) et la tri-iodothyronine (T3). Ces deux hormones métaboliques sont tous deux formés dans la glande thyroïde, qui est situé dans le col juste au-dessous de la pomme d'Adam.
Pour la plupart des personnes ayant un taux métabolique accrue, la glande thyroïde sera agrandie qui est connu comme un goitre. Un goitre ne conduit pas toujours à une augmentation du métabolisme.
Quels sont les types d'hyperthyroïdie?
Il existe trois types de maladies liées à l'augmentation du métabolisme.
Goitre toxique diffus
C'est le type le plus commun et est également connu comme la maladie de Grave. Cela est principalement observé chez les jeunes, mais peut aussi affecter les personnes âgées.
L'ensemble de la glande thyroïde est normalement légèrement gonflé. La plupart des gens qui ont ce type d'hyperthyroïdie ont différents types de problèmes oculaires.
Ceux-ci peuvent aller de l'irritation des yeux et des sensations de sécheresse à un type distinct d'yeux globuleux et la difficulté à fermer les paupières parfois avec une vision double supplémentaire. Les problèmes oculaires sont plus fréquemment observées chez les fumeurs.
Goitre nodulaire toxique
Cela est principalement observé chez les personnes âgées. La glande thyroïde est souvent non uniforme dans la forme et rugueuse. Dans certains cas, une augmentation du taux métabolique est provoquée par une tumeur, généralement bénigne, de la glande thyroïde. Cette maladie n'est généralement pas associée à des problèmes oculaires.
thyroïdite subaiguë
Cette condition, aussi connu comme la thyroïdite de De Quervain, est causée par une inflammation de la glande thyroïde, ce qui est probablement dû à une infection virale.
L'inflammation provoque une augmentation de la libération d'hormones qui ont été stockées dans la glande thyroïde. Cela provoque des symptômes temporaires d'hyperthyroïdie avec une certaine tendresse et le gonflement de la thyroïde.
Après la maladie initiale il peut y avoir une période où la thyroïde devient paresseuse, mais la plupart des gens se rétablissent activité normale dans les six mois.
Comment peut-on hyperthyroïdie ou thyrotoxicose?
Les causes d'hyperthyroïdie ne sont pas complètement connus. Cependant, il est supposé que les facteurs héréditaires et environnementaux influent sur la maladie.
En plus d'infections, il semble probable que les facteurs environnementaux - tels que le tabagisme, le stress, certains types de médicaments (par exemple amiodarone, un médicament utilisé pour contrôler les problèmes de rythme cardiaque qui peuvent aussi causer l'hypothyroïdie ) et deux prises d'iode basse et haute - mai entraîner une hyperthyroïdie.
Quels sont les symptômes?
- Nervosité, agitation.
- Mains tremblantes.
- Accélération du rythme cardiaque.
- Des sensations de chaleur excessive et de l'intolérance de la chaleur.
- Peau chaude et moite.
- La perte de poids malgré un appétit accru.
- Fatigue générale sévère.
- Douleurs musculaires et de la fatigue musculaire.
- Selles fréquentes lâches.
- Troubles de la menstruation.
Qu'est-ce que les gens peuvent faire eux-mêmes?
- Assurez-vous qu'ils mangent une alimentation saine et variée, de préférence celle qui inclut les poissons.
- Arrêter de fumer.
- Évitez les médecines complémentaires ou des compléments alimentaires à haute teneur en iode.
Comment le médecin à établir un diagnostic?
Si le médecin soupçonne une augmentation du taux métabolique, ils examineront la gorge d'une glande thyroïde et aussi chercher des problèmes oculaires possibles.
Des échantillons de sang seront prélevés afin de déterminer les niveaux de l'hormone TSH (thyréostimuline) et les deux hormones métaboliques thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). TSH est produite par la glande pituitaire dans le cerveau et circule dans le sang à la glande thyroïde. Quand il ya trop de T4 ou T3 d'être libéré par la thyroïde, l'hypophyse cesse de libérer la TSH. Dans l'hyperthyroïdie la concentration de TSH est donc généralement faible, tandis que la concentration de T4 et T3 est élevé.
Afin de déterminer la cause exacte de l'augmentation de l'activité de la thyroïde, il peut également être nécessaire d'effectuer un ou plusieurs examens d'imagerie médicale - comme une échographie de la glande.
Comment est traitée une augmentation du métabolisme?
- Une personne avec une augmentation du métabolisme peut habituellement être diagnostiquée et traitée en ambulatoire.
- Trois types de traitement sont disponibles: les médicaments, la chirurgie et le traitement à l'iode radioactif.
Le traitement médicamenteux
La production des deux hormones métaboliques est réduite ou empêchée par les médicaments antithyroïdiens comme Carbimazole (Neo-Mercazole) et propylthiouracil. Si la personne a des symptômes très active, alors les médicaments bêta-bloquants tels que le propranolol (Inderal par exemple) peut être donnée pour contrôler les symptômes tandis que l'effet du médicament anti-thyroïdiens est mise en place.
Habituellement, le métabolisme revient à la normale dans un ou deux mois, mais la durée du traitement dépend du type de maladie causant l'augmentation du métabolisme.
En goitre toxique diffus, le médecin sera généralement tenter de mettre fin au traitement après un ou deux ans. contrôles sanguins doivent être faites à intervalles réguliers depuis environ 50 pour cent des patients ont des récurrences dans les deux ans.
En goitre nodulaire toxique, le médicament est permanente, avec des tests sanguins réguliers pour surveiller le traitement.
Opération chirurgicale
En raison de l'efficacité du traitement de la toxicomanie et de l'iode radioactif, la chirurgie est habituellement réservé aux patients qui ont besoin d'un traitement rapide ou qui ne tolèrent pas les médicaments, tels que les enfants présentant des symptômes graves ou des femmes souhaitant une grossesse dans un proche avenir.
La plupart de la glande est enlevée (thyroïdectomie subtotale). Après l'opération, la plupart des gens se rétablissent complètement, mais les récidives de la maladie se produisent parfois dans un petit pourcentage de patients - de 1 à 3 pour cent dans la première année suivant la chirurgie et 1 pour cent pour les années subséquentes.
Après la chirurgie, une petite proportion de la population va développer une hypothyroïdie, peut-être que temporairement.
Comme l'hypothyroïdie est facile à traiter, il ya une tendance à pencher du côté de la suppression de plus plutôt que moins de tissu thyroïdien au cours de l'opération et ainsi de diminuer le risque de récidive de l'hyperthyroïdie à une date ultérieure.
Ces gens qui ne finissent par développer une hypothyroïdie après l'opération devront prendre un traitement de remplacement à vie avec des comprimés de thyroxine.
Le traitement à l'iode radioactif
C'est le traitement le plus courant pour l'hyperthyroïdie aux États-Unis et est la méthode utilisée pour traiter la plupart des types de maladies de la thyroïde hyperactive dans l'Europe.
Le traitement s'effectue sur une base ambulatoire et se compose de boire une solution aqueuse d'iode radioactif. En raison des exigences en matière de radioprotection, cela doit avoir lieu dans des centres spécialisés, mais l'iode radioactif est un type très doux et sûr de traitement. Métabolisme revient à la normale en quelques mois, voire plusieurs semaines.
Un patient sur cinq traités à l'iode finiront par développer une hypothyroïdie (diminution du métabolisme), donc des tests sanguins doivent être effectués régulièrement - une fois par an est généralement suffisant.
Les patients souffrant de problèmes oculaires peuvent, dans certains cas, développer une aggravation des symptômes. Cela peut être traitée avec des corticostéroïdes pendant une courte période et, si la saillie de l'œil est à l'origine des difficultés, la chirurgie peut être réalisée.