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Lariam (méfloquine)


Utilisation principale L'ingrédient actif Fabricant
La prévention et le traitement du paludisme Chlorhydrate de méfloquine Roche

Comment ça marche?

Comprimés de Lariam contiennent l'ingrédient actif méfloquine, qui est un type de médicament appelé un antipaludéen. Il est utilisé dans la prévention et le traitement du paludisme.

Le paludisme est une maladie potentiellement mortelle causée par différents types de parasites appelé Plasmodium. Plasmodium sont transmis par les moustiques et injecté dans la circulation sanguine lors d'une piqûre d'un moustique infecté. Une fois à l'intérieur du corps les parasites se reproduisent, ce qui entraîne la maladie.

Méfloquine agit en s'attaquant aux parasites une fois qu'ils sont entrés dans les globules rouges. Il tue les parasites et les empêche de se multiplier encore.

Il n'est pas complètement compris comment la méfloquine tue les parasites, mais il est pensé pour travailler en bloquant l'action d'une substance chimique que les parasites produisent pour se protéger une fois à l'intérieur des globules rouges. Les parasites à l'intérieur des globules rouges qui transportent l'oxygène digérer l'hémoglobine pigment que l'on trouve dans ces cellules. Celle-ci divise l'hémoglobine en deux parties; hème et globine, et la partie de l'hème est toxique pour le parasite du paludisme. Pour lui éviter d'être endommagé par l'hème, les parasites du paludisme produisent une substance chimique qui transforme l'hème en un composé qui n'est pas toxique pour eux. Méfloquine bloque l'action de ce produit chimique. Cela entraîne des niveaux de l'hème toxique à augmenter, tuant ainsi les parasites du paludisme.

La méfloquine est utilisé pour prévenir la malaria causée par un type de Plasmodium appelé Plasmodium falciparum. La méfloquine peut être particulièrement utile pour la prévention du paludisme chez les voyageurs dans les endroits où ce parasite est connu pour être résistant aux autres médicaments antipaludiques, comme la chloroquine. Cliquez ici pour voir si la méfloquine est recommandée pour prévenir le paludisme dans le pays que vous visitez.

Si la méfloquine est recommandé qu'il devrait être lancé au moins une semaine (et de préférence deux ou trois semaines) avant le voyage de la région impaludée. Il devrait alors être prise au long du séjour de sorte que si vous êtes mordu par un moustique infecté, il y aura la médecine dans le sang pour prévenir le paludisme en développement. La méfloquine doit être poursuivi pendant quatre semaines supplémentaires après avoir quitté la zone impaludée afin qu'il y ait encore la médecine dans le sang pour tuer les parasites restants libéré par le foie dans les globules rouges pendant ce temps.

Des doses plus élevées que celles utilisées pour la prévention du paludisme sont utilisés pour traiter l'infection du paludisme.

Quel est ce médicament?

Comment puis-je le prendre?

La prévention du paludisme

  • Comprimés de Lariam doivent être avalés avec beaucoup de liquide, de préférence après un repas.
  • Lariam doit être pris une fois par semaine, le même jour chaque semaine.
  • Vous devriez commencer à prendre le médicament au moins une semaine, mais de préférence deux à trois semaines, avant de vous rendre dans la région impaludée. Vous devez continuer à prendre le médicament une fois par semaine tout au long de votre séjour et pour une durée de quatre semaines après avoir quitté la région impaludée.
  • La dose nécessaire pour prévenir le paludisme dépend du poids corporel:
    • Adultes et enfants qui pèsent plus de 45 kg devrait prendre une Lariam comprimé une fois par semaine, le même jour chaque semaine. Adultes pesant moins de 45 kg devrait prendre la dose de Lariam de l'enfant concerné comme ci-dessous.
    • Les enfants pesant entre 31 à 45 kg doivent recevoir trois quarts de un comprimé une fois par semaine.
    • Les enfants pesant entre 20 30kg devraient recevoir un demi-comprimé une fois par semaine.
    • Les enfants pesant de 5 à 19 kg doivent recevoir un quart de comprimé une fois par semaine.
  • Pour prévenir le paludisme, il est important que ce médicament est pris de façon régulière. Essayez de ne pas oublier une dose. Toutefois, si vous oubliez de prendre une dose, ne vous inquiétez pas, il suffit de prendre votre prochaine dose dès que vous vous souvenez, puis continuez comme avant. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
  • Vous devez toujours prendre des précautions pour éviter d'être piqué par les moustiques, comme l'utilisation de répulsifs de moustiques et de dormir sous des moustiquaires, même pendant que vous prenez ce médicament. Ceci est particulièrement important si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, parce que cela pourrait rendre les comprimés moins efficace. Si vous tombez malade dans l'année suivant votre retour, et surtout si dans les trois mois qui suivent votre retour, vous devriez consulter votre médecin immédiatement et lui faire savoir que vous avez visité un pays où le paludisme est endémique.

Attention!

  • Chez certaines personnes, la méfloquine peut provoquer des effets secondaires psychiatriques, tels que l'humeur ou les changements de comportement, l'anxiété, la dépression, sentiment de persécution, pleurer, l'agression, l'oubli, l'agitation, l'agitation, la confusion ou des hallucinations. Si vous êtes concerné, vous devriez cesser de prendre ce médicament et consulter immédiatement un médecin. Dans 75 pour cent des cas, ces sortes d'effets secondaires apparaissent après la troisième dose si ils vont vous affecter. Pour cette raison, si vous avez besoin de prendre de la méfloquine pour prévenir le paludisme, il est recommandé de commencer à prendre le trois semaines avant votre départ, de sorte que si vous avez le temps affecté à cesser de le prendre et obtenir une médecine préventive différent.
  • Ce médicament peut provoquer des troubles visuels, vertiges, sensations de filature ou d'un sens de l'équilibre perturbé. Comme telle, elle pourrait altérer votre capacité mentale ou physique à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité. Vous devez être conscient de la façon dont vous réagissez à ce médicament avant de conduire ou d'utiliser des machines.
  • Les femmes qui pourraient tomber enceinte sont invités à utiliser une contraception efficace pour prévenir la grossesse, à la fois en prenant ce médicament et pendant trois mois après l'arrêt. C'est parce que la sécurité du médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Voir ci-dessous et demander des conseils médicaux de votre médecin.
  • Si vous obtenez paludisme à Plasmodium falciparum malgré l'utilisation de ce médicament pour la prévention, ou si votre malaria revient après avoir été traités avec ce médicament, l'infection doit être traitée avec un autre antipaludique. Vous devez vous assurer que votre médecin sait que vous prenez la méfloquine.

Utiliser avec prudence chez les

  • Diminution de la fonction rénale.
  • Diminution de la fonction hépatique.
  • Les personnes atteintes de défauts dans le message électrique voies dans le cœur, provoquant battements de coeur irréguliers.
  • Épilepsie.

Ne pas utiliser dans

  • Les gens qui sont allergiques à la quinine.
  • La prévention du paludisme chez les personnes ayant des antécédents de convulsions, par exemple l'épilepsie.
  • La prévention du paludisme chez les personnes ayant des antécédents de maladie psychiatrique majeur (y compris dépression ).
  • La prévention du paludisme chez les personnes présentant une fonction hépatique sévèrement réduite.
  • Ce médicament n'est pas recommandé pour les enfants âgés de moins de trois mois ou pesant moins de cinq kilogrammes.
  • Comprimés de Lariam contiennent du lactose et ne sont pas adaptés pour les personnes présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

  • Les femmes enceintes sont avisés de ne pas se rendre dans les régions où le paludisme est un risque. Le paludisme augmente le risque de fausse couche, de naissance prématurée, de mortinatalité et la mortalité maternelle. Toutefois, si le voyage dans une région impaludée ne peut être évitée et d'autres médicaments ne sont pas considérés appropriés pour la prévention du paludisme dans cette région, puis la méfloquine peut être envisagée.
  • La sécurité de la méfloquine pour une utilisation pendant la grossesse n'a pas été entièrement mis en place et le fabricant conseille que la méfloquine ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, à moins que les avantages potentiels l'emportent sur les risques. Cependant, les études de la méfloquine pendant la grossesse (y compris l'utilisation au premier trimestre) indiquent qu'il peut être envisagée pour les femmes enceintes voyageant dans les zones résistantes à la chloroquine, où le risque de paludisme peut être supérieur au risque lié à la médecine. Il est important d'obtenir des conseils de votre médecin.
  • Comme la sécurité du médicament pendant la grossesse n'a pas été entièrement mis en place, les femmes qui pourraient tomber enceinte sont invités à utiliser une méthode efficace de contraception pour empêcher la grossesse, à la fois au cours du traitement et pendant trois mois après l'arrêt. Toutefois, si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant que vous prenez la méfloquine, il n'ya aucune raison de mettre fin à la grossesse.
  • Ce médicament passe dans le lait maternel en très petites quantités. Il est susceptible d'être un risque minime pour un nourrisson par rapport aux niveaux trouvés dans le lait. Cependant, ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes qui allaitent et uniquement si les avantages potentiels l'emportent sur les risques éventuels pour le nourrisson.
  • Le montant de la médecine qui passe dans le lait maternel n'est pas suffisante pour protéger le nourrisson contre le paludisme. Si le voyage dans une région impaludée est inévitable que le bébé devra également être tenu de sa propre médecine préventive. Toutefois, si la mère et l'enfant prennent la méfloquine il ya une préoccupation au sujet du montant de la méfloquine un enfant peut recevoir, en particulier ceux de la gamme de poids inférieure. Il est important de demander conseil à votre médecin avant de voyager vers une région impaludée si vous allaitez.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Certains effets secondaires peuvent durer pendant plusieurs semaines après l'arrêt de ce médicament, car il faut beaucoup de temps pour qu'il soit éliminé de l'organisme. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Très fréquent (chez plus de 1 patient sur 10)

  • Rêves anormaux.
  • Dormir difficulté ( insomnie ).

Fréquents (entre 1 sur 10 et 1 personne sur 100)

  • Vertiges.
  • Sensations Spinning (vertiges).
  • Les troubles visuels.
  • Maux de tête.
  • La dépression et l'anxiété (voir section avertissement ci-dessus).
  • Perturbations de l'intestin tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou des douleurs abdominales.
  • Démangeaisons.

Fréquence non connue

  • Réactions psychiatriques tels que les sautes d'humeur, confusion, hallucinations, crises de panique, l'agitation, l'oubli, la psychose, paranoïa, agressivité et l'agitation (voir section avertissement ci-dessus).
  • Diminution de l'appétit.
  • Somnolence.
  • Convulsions.
  • des troubles nerveux, provoquant des fourmillements sensations, des engourdissements, des tremblements ou la marche difficile.
  • Problèmes d'équilibre.
  • Diminution du nombre de globules blancs, les globules rouges ou de plaquettes dans le sang (leucopénie, anémie aplastique, une thrombocytopénie).
  • Les problèmes d'audition, y compris les acouphènes.
  • Les variations de la pression artérielle.
  • Conscience de votre rythme cardiaque (palpitations).
  • Augmenté, diminué ou rythme cardiaque irrégulier.
  • Essoufflement.
  • La perte de cheveux (alopécie).
  • Éruption cutanée ou de l'urticaire.
  • La transpiration excessive.
  • Problèmes avec le foie.
  • Douleurs dans les muscles et les articulations.
  • Les spasmes musculaires et la faiblesse.
  • Une sensation de faiblesse ou de fatigue.
  • Douleur à la poitrine.
  • Rétention d'eau provoquant un gonflement (œdème).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments en combinaison avec celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Il peut y avoir un risque accru de troubles du rythme cardiaque (arythmies) si la méfloquine est pris avec les médicaments suivants; méfloquine doit être évitée chez les personnes prenant un de ces:

  • atomoxétine
  • antiarythmiques (médicaments pour traiter les battements cardiaques anormaux), par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol
  • l'astémizole des antihistaminiques, mizolastine ou terfénadine
  • certains antidépresseurs, comme l'amitriptyline, l'imipramine, maprotiline
  • certains autres antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, Riamet
  • certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, l'halopéridol, sertindole, pimozide
  • ivabradine
  • moxifloxacine
  • la pentamidine.

Il peut y avoir un risque accru d'un ralentissement du rythme cardiaque, si la méfloquine est utilisé en combinaison avec les médicaments suivants:

  • bêta-bloquants, par exemple aténolol
  • bloqueurs des canaux calciques, par exemple vérapamil
  • crizotinib
  • digoxine.

Méfloquine s'oppose à l'effet de médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter l'épilepsie.

Si la méfloquine est utilisé en combinaison avec l'un des médicaments suivants peut y avoir un risque accru de convulsions (crises):

  • chloroquine
  • hydroxychloroquine
  • quinine
  • quinidine.

Méfloquine peut affaiblir l'effet du vaccin oral contre la typhoïde (Vivotif). Si le vaccin oral contre la typhoïde est nécessaire le cours devrait être complété de préférence au moins trois jours avant la première dose de méfloquine est prise. En cas d'urgence où la méfloquine est déjà pris la vaccination doit être organisé de telle sorte qu'une dose méfloquine n'est pas pris pendant au moins 12 heures avant ou après une dose du vaccin.

La rifampicine peut diminuer la quantité de méfloquine dans le sang. Lariam ne doit pas être pris en association avec la rifampicine.

Le kétoconazole antifongique peut augmenter le taux sanguin de méfloquine et pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires.

Antipaludiques tels que celui-ci ne sont pas recommandés pour les personnes prenant l'histamine médicaments pour la leucémie.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent la méfloquine comme ingrédient actif.