Quels médicaments sont disponibles pour traiter le TDAH?
Les médicaments aident à contrôler les symptômes du TDAH.
Il existe trois types de médicaments autorisés pour traiter le TDAH dans l'Europe.
- Ceux qui contiennent l'ingrédient actif méthylphénidate - Concerta XL, Equasym XL, Medikinet, Medikinet XL et le Ritalin. Le méthylphénidate est également disponible sans un nom de marque, soit appelé méthylphénidate.
- Ceux qui contiennent l'ingrédient actif dexamfétamine. Il est disponible en tant que générique dexamfétamine, ou comme le Elvanse nouvellement lancé, qui contient lisdexamfetamine. Il s'agit d'une forme inactive de cette substance, qui est converti en dexamfétamine dans le corps.
- Ceux qui contiennent l'ingrédient actif atomoxétine. Strattera est le seul disponible à l'heure actuelle.
Le méthylphénidate et dexamfétamine sont souvent regroupés sous l'appellation «stimulants médicaments». les médicaments stimulants ont été utilisés pour traiter les enfants atteints de TDAH depuis plus de 30 ans.
L'atomoxétine est un médicament non-stimulant qui traite le TDAH chez les enfants de 6 ans et plus et adolescents. Dans certains cas, les adolescents peuvent poursuivre le traitement jusqu'à l'âge adulte. L'atomoxétine a été autorisé depuis mai 2004.
Comment fonctionnent-ils?
Tous ces médicaments agissent en modifiant certains des produits chimiques naturels trouvés dans le cerveau.
En particulier, ils agissent sur les substances chimiques appelées noradrénaline et de la dopamine dans les zones du cerveau qui jouent un rôle dans le contrôle de l'attention et du comportement. Ces zones semblent être déficiente chez les personnes atteintes du TDAH.
Nous ne comprenons pas encore totalement la façon dont ces médicaments agissent dans le TDAH, et ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Mais ils peuvent aider certaines personnes à contrôler leurs symptômes du TDAH.
Quand sont-ils utilisés?
Les médicaments ne seront utilisées une fois un diagnostic de TDAH ont été réalisés, généralement par un psychiatre ou un pédiatre spécialisé dans le TDAH.
La décision d'utiliser un médicament devrait impliquer médecin, les parents et les enfants. Les pédopsychiatres et des spécialistes commencent la prescription initiale, mais votre médecin peut parfois être en mesure de poursuivre plus loin la prescription et le suivi du traitement.
L'âge de votre enfant sera un facteur dans la décision lorsque des médicaments sont utilisés.
Comment contribuent-ils?
Les médicaments aident à contrôler les symptômes du TDAH. Ils peuvent améliorer la capacité d'attention et conduire à un comportement plus calme et moins hyperactifs, impulsifs ou agressifs.
Concrètement, cela pourrait signifier que votre enfant peut:
- écouter les autres mieux
- concentrer et mieux
- penser plus clairement
- réfléchir avant d'agir
- rester intéressé par une étude
- rester assis sans gigoter.
En conséquence, votre enfant peut:
- être plus susceptibles de comprendre le travail de l'école
- être moins susceptibles de devenir ennuyé, inquiet et perturbateur
- n'ont plus besoin d'agir de manière impulsive à se sentir intéressée ou stimulée
- apprennent mieux et ainsi améliorer les résultats scolaires
- il est plus facile de se faire des amis et d'interagir avec les gens.
Tout cela peut contribuer à améliorer l'estime de soi et le comportement de votre enfant sur le long terme.
Les médicaments ne guérissent pas le TDAH. Les enfants atteints de TDAH ont encore besoin de soutien et d'encouragement pour obtenir le maximum d'avantages de leur médecine.
Combien de temps devra être pris des médicaments?
Il n'y a pas de règle absolue pour cela et il varie en fonction de l'individu.
Certains enfants ne montrent aucune amélioration après avoir commencé un traitement, même après leur médecin a augmenté la dose à un niveau optimal. Si c'est le cas, cela devra être discuté plus loin avec le médecin de votre enfant.
Si votre enfant ne s'améliore avec un médicament, il devrait probablement continuer le traitement pendant au moins un an.
Une fois que votre enfant a été stabilisé sous traitement pour une période de temps (par exemple un an), il est habituel de votre médecin pour suggérer qu'il prend une pause de la médecine. Il s'agit de voir comment votre enfant se comporte sans elle, parce que les médicaments sont utilisés pour contrôler, ne guérit pas, le TDAH.
Il peut être une bonne idée d'essayer l'arrêt du médicament de cette façon chaque année, afin d'établir si le traitement doit être poursuivi, mais cela doit être fait sous la supervision du médecin de votre enfant.
S'il n'ya pas de différence entre prendre et ne pas prendre le médicament, il doit être arrêté.
Certains enfants peuvent avoir besoin de continuer à prendre des médicaments pour de nombreuses années. Certains trouvent qu'ils peuvent arrêter de le prendre une fois qu'ils atteignent la puberté, tandis que d'autres doivent continuer à prendre à l'adolescence et à l'âge adulte.
Qu'en est-il des effets secondaires?
Tous les médicaments ont des effets secondaires, mais cela ne signifie pas tout le monde connaîtra eux - les gens réagissent aux médicaments de différentes manières.
Si les effets secondaires sont un problème, ils peuvent améliorer en réduisant la dose. Les effets secondaires améliorent parfois après plusieurs semaines de traitement continu.
Les effets secondaires les plus communs associés aux médicaments stimulants sont une diminution de l'appétit et de la difficulté à trouver le sommeil.
Les effets indésirables les plus fréquents avec l'atomoxétine sont un appétit réduit et des maux d'estomac.
Votre médecin mesurera le poids et la taille de votre enfant régulièrement pour s'assurer que la croissance n'est pas affectée par l'effet de ce médicament sur l'appétit.
Votre médecin pourra également surveiller le rythme cardiaque de votre enfant et de la pression artérielle régulièrement pour s'assurer que le médicament n'augmente pas à des niveaux inacceptables.
Méthylphénidate
Il ya cinq marques de méthylphénidate disponible dans l'Europe. Il ya aussi une forme unbranded - simplement appelé méthylphénidate.
Medikinet, ritalin et générique du méthylphénidate
Medikinet, le Ritalin et sans marque (générique) méthylphénidate sont toutes les formes à libération immédiate de méthylphénidate tablette. Ils commencent à travailler dans environ 30 à 60 minutes suivant la prise d'une dose, et les effets se dissipent environ trois à quatre heures plus tard.
Cela signifie qu'ils doivent habituellement être pris deux ou trois fois par jour, soit une dose au petit déjeuner et au déjeuner, avec certains enfants ont besoin également d'une dose en début de soirée ainsi.
La dernière dose devrait idéalement ne pas être dans les quatre heures précédant le coucher, car cela peut causer des problèmes de votre enfant à s'endormir.
La dose doit être soigneusement réglé par le médecin de votre enfant et peut varier d'un enfant à l'. Les comprimés peuvent avoir besoin d'être divisé par deux ou en quartiers pour obtenir la dose correcte.
- Medikinet et des comprimés de méthylphénidate génériques viennent en force 5mg, 10mg et 20mg.
- Comprimés de Ritalin viennent dans la force de 10mg seulement.
Concerta XL
Concerta XL est une forme à libération prolongée de méthylphénidate.
La couche externe de ces comprimés se dissout immédiatement, en libérant 22 pour cent du méthylphénidate pour donner une dose initiale de la médecine.
Les 78 pour cent restants de la dose est ensuite libérée progressivement à partir d'une membrane spéciale à l'intérieur de la tablette sur le reste de la journée, avec des effets durables pour jusqu'à 12 heures. Cela imite l'effet de prendre les trois doses quotidiennes de Ritalin, Medikinet ou méthylphénidate générique.
Cela signifie que votre enfant peut prendre une dose le matin et ne devrait pas besoin d'une autre dose pendant la journée.
- Concerta comprimés XL viennent en 18mg, 27mg et 36mg forces.
- Les comprimés doivent être avalés entiers avec un liquide et pas mâché ou cassé, parce que cela arrêterait le mécanisme de travail à libération lente.
- Les comprimés sont en forme de capsule pour les rendre plus faciles à avaler entier.
- Le Concerta XL comprimé traverse le système digestif de l'enfant sans se dissoudre complètement alors ne soyez pas surpris si vous ou votre enfant remarquez la coque de la tablette dans ses selles - ce qui est normal et sans danger.
Equasym XL
Equasym XL est aussi une forme à libération prolongée de méthylphénidate.
Les capsules libèrent 30 pour cent du méthylphénidate immédiatement, en donnant une dose initiale de la médecine pour le matin. Le reste, 70 pour cent de la dose est libérée progressivement à travers l'après-midi.
Cela signifie que les capsules fournissent suffisamment de médicaments pour couvrir la journée d'école, sans que votre enfant ait besoin de prendre une dose à l'heure du déjeuner. Cela imite l'effet de prendre une dose le matin et le midi de la Ritaline, ou méthylphénidate Equasym générique.
Comme ils couvrent la journée d'école, plutôt que toute la journée, les effets de ces capsules peuvent s'user trop tôt dans la soirée pour certains enfants.
Si le comportement est toujours un problème dans la soirée, votre médecin pourra vous suggérer votre enfant prend une petite dose de méthylphénidate à libération immédiate pour couvrir cette période.
- Equasym XL capsules viennent forces 10mg, 20mg et 30mg.
- Les gélules doivent être avalées entières avec un liquide. Sinon, vous pouvez ouvrir la capsule et saupoudrer le contenu sur une cuillerée de nourriture molle qui peut être facilement avalé sans mâcher. Les capsules et leur contenu ne doivent pas être mâchés ou écrasés, parce que cela va arrêter l'action à libération prolongée de travailler.
Medikinet XL
Ces capsules sont une autre forme à libération prolongée de méthylphénidate.
Les capsules libèrent 50 pour cent de méthylphénidate immédiatement, en donnant une dose initiale de la médecine pour le matin. Le reste, 50 pour cent de la dose est libérée progressivement à travers l'après-midi.
Cela signifie que les capsules fournissent suffisamment de médicaments pour couvrir la journée d'école, sans que votre enfant ait besoin de prendre une dose à l'heure du déjeuner. Cela imite l'effet de prendre une dose le matin et le midi de la Ritaline, Medikinet, Equasym ou méthylphénidate générique.
Comme ils couvrent la journée d'école, plutôt que toute la journée, les effets de ces capsules peuvent s'user trop tôt dans la soirée pour certains enfants.
Si le comportement est toujours un problème dans la soirée, votre médecin pourra vous suggérer votre enfant prend une petite dose de méthylphénidate à libération immédiate pour couvrir cette période.
- Medikinet XL capsules viennent forces 10mg, 20mg et 30mg.
- Les gélules doivent être avalées entières avec un liquide. Sinon, vous pouvez ouvrir la capsule et saupoudrer le contenu sur une cuillerée de nourriture molle qui peut être facilement avalé sans mâcher. Les capsules et leur contenu ne doivent pas être mâchés ou écrasés, parce que cela va arrêter l'action à libération prolongée de travailler.
Dexamfetamine
Dexamfetamine n'est disponible que sans un nom de marque. (Il était disponible comme version Dexedrine marque.)
Il commence à travailler dans les 30 à 60 minutes suivant la prise d'une dose et son effet dure trois à quatre heures. Il est généralement pris deux ou trois fois par jour: la première dose le matin, le second à midi et parfois une troisième dose aux alentours de 16 heures.
Votre médecin adaptera la dose nécessaire spécifiquement pour votre enfant, et les comprimés peut être nécessaire de couper pour obtenir la dose correcte.
- Comprimés dexamfétamine viennent en force 5mg seulement. Ils sont notés et peuvent être divisés en deux si nécessaire.
Lisdexamfetamine
Elvanse est la seule marque de lisdexamfetamine disponible dans l'Europe.
Une dose est prise dans la matinée et le lisdexamfetamine est ensuite progressivement transformée en dexamfétamine dans le sang au cours de la journée. Les effets d'une dose du matin dernier pendant 13 heures, de sorte que cette imite les effets de la prise trois doses quotidiennes de la norme dexamfétamine.
- capsules de Elvanse viennent en 30mg, 50mg et 70mg forces.
- La gélule doit être avalée entière avec un verre d'eau. En variante, la capsule peut être ouverte et le contenu dissous dans un verre d'eau. Utilisez une cuillère pour briser les morceaux de poudre et bien mélanger pour dissoudre. Tout de cette solution doivent être prises immédiatement et non gardé de prendre plus tard.
L'atomoxétine
Strattera est la seule marque de l'atomoxétine disponible dans l'Europe.
Les symptômes peuvent commencer à s'améliorer dans la première semaine de traitement, mais il faut au moins quatre semaines à l'atomoxétine pour commencer à devenir pleinement efficace.
A faible dose est donnée pendant les sept premiers jours. Le médecin augmente alors la dose de celui qui convient.
Elle est habituellement prise une fois par jour le matin. Mais si les effets secondaires sont un problème, la dose peut être scindé avec une dose prise le matin et une l'après-midi / début de soirée en retard.
- Strattera capsules viennent en 10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg, 80mg et 100mg forces.
- Les gélules doivent être avalées en entier et pas fendre ou écrasé.
Plus d'informations
Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur les différents médicaments en lisant les fiches ci-dessous.