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Question
Il ya trois ans, j'ai eu de routine des tests sanguins à mon GPS.
Inconnu pour moi, il a décidé d'effectuer un test de l'APS ainsi que le niveau de sucre, de cholestérol et de tous les autres tests.
On m'a dit que le résultat PSA a préoccupante car elle a été légèrement relevée avec une valeur de huit ans.
J'ai été surpris par ce résultat, et j'ai informé mon médecin que je n'ai pas souffert de symptômes associés à des problèmes de prostate.
Toutefois, il voulait me donner d'autres tests et a suggéré une échographie qui a montré ma prostate à être légèrement élargie.
Par la suite mon niveau PAS allé jusqu'à neuf ans et j'ai eu un examen rectal interne - ma prostate était lisse mais ferme sur un côté.
J'ai été vu par un chirurgien de l'hôpital, qui a voulu effectuer une biopsie, mais j'en ai discuté avec ma femme et elle ne tenais pas. Ni était I.
Mon PSA était de 11. Je n'ai toujours pas de symptômes associés à des problèmes de prostate, je ne peux même jouer une ronde de golf sans avoir à visiter les douilles (contrairement à beaucoup de mes amis plus jeunes).
J'ai une vie sexuelle très active et satisfaisante avec ma femme, qui a été mon partenaire depuis 39 ans.
J'ai discuté de la PSA avec un spécialiste qui travaille dans l'Europe et il a dit que le niveau était pas beaucoup à s'inquiéter, citant patients qu'il avait connus avec les niveaux dans le 100s. Il suggère J'ai une autre échographie et à partir de là.
Je ne suis pas vif sur la classique biopsie Je comprends qu'il peut entraîner des complications telles que des saignements et infections.
Y at-il une autre façon de tester pour le cancer de la prostate, qui je suppose est ce que les médecins généralistes et hospitaliers sont préoccupés?
Répondre
PSA (antigène prostatique spécifique) est une substance produite par la prostate qui a un rôle dans le sperme de liquéfaction.
Le montant de PSA qui est produite augmente quand on vieillit et la prostate agrandit progressivement.
Les niveaux de PSA peuvent également être modifiés de façon significative par une inflammation ou une infection de la prostate, par une infection des voies urinaires concurrent (UTI) et par un traumatisme ou une intervention chirurgicale dans les environs.
Vous verrez de ce que le test PSA n'est pas une science exacte, comme de nombreux facteurs peuvent influer sur les niveaux de PSA.
Néanmoins, il est le meilleur prédicteur de la présence et de la gravité du cancer de la prostate que nous avons actuellement à notre disposition.
Pris en conjonction avec une histoire et un examen attentif, y compris un toucher rectal, le médecin peut décider si d'autres investigations sont nécessaires.
D'autres tests pourraient inclure une échographie de la prostate, à l'aide d'une sonde dans le rectum, et peut-être une biopsie de la prostate, ce qui donne un échantillon de tissu qui peut être examiné directement les cellules cancéreuses.
S'ils sont présents, la tumeur peut être classée de la gravité et des plans de traitement faite.
Si nous courons à travers les événements que vous rapportez, lorsque vous aviez votre PSA fait à 61 ans, il a été signalé à être 8. L'extrémité supérieure de l'âge ajusté plage normale de 60-69 ans est de 4,5.
De toute évidence ce résultat était anormalement élevé et a montré une tendance à la hausse au cours des trois dernières années, s'établit maintenant à 11.
Cela semblerait, d'après les informations fournies à s'associer aux conclusions suspectes sur le toucher rectal et votre urologue est assez concerné pour recommander une biopsie transrectale de la glande de vérifier ce qui se passe.
Statistiquement, la probabilité d'avoir un cancer de la prostate présente avec un PSA compris entre 4 et 10 est d'environ 22 pour cent.
Une fois que le taux de PSA s'élève au-dessus de 10, la probabilité monte à l'ordre de 64 pour cent.
D'après mon expérience, les patients avec des valeurs de PSA dans «Le 100s 'patients sont généralement nouvellement diagnostiqués qui assistent le médecin d ¹ une maladie secondaire généralisée ayant déjà eu lieu.
Je peux comprendre votre hésitation sur la biopsie. Il ya un taux de 2 à 3 pour cent de complication cité, la plus fréquente étant l'inconfort pendant quelques jours, avec un peu de sang dans l'urine et / ou de sperme pendant une courte période après.
Il ya aussi le risque d'infection, mais la biopsie est réalisée sous couverture antibiotique et je ne peux que rappeler un patient dans mon Trust hôpital local de développer une infection significative justifiant la réadmission comme un malade hospitalisé dans les 15 dernières années de pratique.
Il ya une autre façon d'apprécier le risque de cancer est présent, ce qui n'est pas couramment utilisé et pourrait encore être considérée comme essentiellement un outil de recherche dans l'Europe, et c'est IRM de la prostate.
Même alors, si cela a été utilisé sans biopsie, tu serais encore sans un diagnostic tissulaire et incapable d'être certain de classement de la maladie.
Malheureusement, il est parfaitement possible d'avoir un cancer de la prostate en développement à la périphérie de la glande, provoquant le PSA à la hausse, sans causer de symptômes des voies urinaires inférieures que l'on pourrait associer à une hypertrophie de la prostate.
Il s ¹ bon que vous ne t ¹ souffrent de symptômes urinaires, mais de peu d'importance dans l'évaluation de votre risque de graves problèmes.
A la fin de la journée la décision éclairée final doit être la vôtre.