Leustat (cladribine)

Comment ça marche?

Leustat perfusion contient l'ingrédient actif cladribine phosphate, qui est un type de médicament de chimiothérapie pour le cancer appelé «cytotoxique anti-métabolite.

La cladribine est utilisé pour traiter les deux types de cancer des globules blancs, appelée leucémie à tricholeucocytes et la leucémie lymphoïde chronique. Il agit en détruisant les cellules sanguines anormales qui causent ces maladies.

La moelle osseuse produit des cellules appelées cellules souches. Ceux-ci se développent normalement dans les différents types de cellules du sang (globules blancs, les globules rouges et des plaquettes) et lorsque ceux-ci sont matures quittent la moelle osseuse et dans la circulation sanguine. Dans la leucémie la moelle osseuse produit trop grand nombre de globules blancs immatures. Ces cellules anormales prennent de la place dans la moelle osseuse et le résultat en moins de place pour la production de cellules sanguines normales et saines.

Cladribine agit en empêchant les cellules sanguines anormales de se multiplier. Elle le fait en inhibant la production de matériel génétique des cellules, l'ADN et l'ARN. L'ADN et l'ARN sont nécessaires pour la croissance et la multiplication des cellules. La cladribine entraîne une carence de l'ADN et de l'ARN dans les cellules cancéreuses, ce qui les amène à se développer de façon déséquilibrée, ce qui entraîne la mort des cellules.

Malheureusement, la cladribine peut aussi affecter les cellules normales, saines, en particulier ceux qui se multiplient rapidement, comme les cellules sanguines saines. Bien que l'objectif du traitement de la leucémie avec cladribine est de tuer les cellules sanguines cancéreuses, l'effet secondaire le plus important est sur la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont produites. La cladribine diminue également la production de cellules sanguines normales, ce qui peut laisser des personnes vulnérables à l'infection. Des tests sanguins réguliers sont donc nécessaires pour surveiller les niveaux de cellules sanguines.

Dans la plupart des protocoles de chimiothérapie, les doses sont administrées à des cours à différents intervalles pour permettre aux cellules normales de se remettre des effets indésirables des médicaments anticancéreux entre les doses. Toutefois, pendant cette période, les cellules cancéreuses seront également récupérer et commencer à répliquer à nouveau. Le succès du traitement dépend de l'administration de la prochaine série de traitements avant que les cellules cancéreuses atteignent leurs numéros précédents et l'effet net est de diminuer la quantité de cancer avec chacun des cours successifs.

Quel est ce médicament?

• Leucémie à tricholeucocytes.
• La leucémie lymphoïde chronique (LLC) chez les personnes dont la maladie n'a pas répondu ou a rechuté après un traitement par chimiothérapie contenant un médicament alkylant tel que le chlorambucil.

Comment ce traitement est donné?

• Leustat est donnée par un goutte à goutte dans une veine (perfusion intraveineuse).
• Pour le traitement de la leucémie à tricholeucocytes une unité de traitement est donné. Votre goutte sera mis en place à admister la médecine en continu pendant sept jours.
• Pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique, la perfusion est administré chaque jour pendant les cinq premiers jours d'un cycle de 28 jours. Chaque perfusion est administrée plus de deux heures. Un maximum de six cycles de traitement ne peut être donnée.

Attention!

• Ce médicament (ainsi que de la maladie elle-même) peut diminuer le nombre de cellules sanguines saines dans votre sang. Une numération réduite des globules blancs peut augmenter votre sensibilité aux infections, une numération réduite des globules rouges provoque une anémie et une faible numération plaquettaire peut provoquer des problèmes de coagulation sanguine. Pour cette raison, vous devrez régulièrement des analyses de sang pour surveiller vos cellules sanguines pendant le traitement avec ce médicament. Prévenez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant votre traitement, car ils peuvent indiquer des problèmes avec vos globules: contusion ou saignement inexpliqué, des taches mauves, des maux de bouche ou de la gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre) ou d'autres signes d'infection, ou soudainement se sentir fatigué, essoufflé, ou de malaise général.
• Votre médecin voudra aussi faire des tests sanguins réguliers pour surveiller votre fonction rénale et hépatique pendant que vous prenez un traitement avec ce médicament.
• Ce médicament peut parfois affecter les nerfs. Si vous remarquez une faiblesse ou des engourdissements dans les bras ou les jambes, il est important de signaler ces symptômes à votre médecin tout de suite.
• Cladribine tue les cellules leucémiques rapidement, ce qui peut parfois provoquer une affection appelée syndrome de lyse tumorale, où le corps ne peut pas faire face à tous les déchets produits par les cellules cancéreuses tuées. Cela peut provoquer des symptômes comme une accélération du rythme cardiaque, la respiration rapide, l'essoufflement, des étourdissements ou des évanouissements, avec une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Vous pouvez être donné un médicament appelé allopurinol pour éviter les problèmes avec les niveaux d'acide urique élevés. Vous pouvez également être invité à boire beaucoup de liquide tout en ayant un traitement par cladribine pour aider à éviter ces problèmes.
• Ce médicament peut être nocif à un bébé à naître, et pour cette raison, vous devez utiliser une contraception efficace pour éviter de tomber enceinte ou de concevoir un enfant pendant le traitement. Vous devez continuer à utiliser la contraception pour empêcher la grossesse pendant au moins six mois après le traitement avec ce médicament est arrêté. Les femmes devraient consulter leur médecin immédiatement si elles tombent enceintes pendant le traitement.
• Votre capacité à tomber enceinte ou le père d'un enfant peut être affectée par la prise de ce médicament. Il est important de discuter de la fertilité avec votre médecin avant de commencer le traitement.
• L'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants n'ont pas été entièrement testés.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Les personnes ayant une fonction rénale diminuée.
• Les personnes ayant une fonction hépatique diminuée.
• Les personnes ayant une forte réduction de la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse, entraînant un faible taux de globules blancs, de globules rouges ou de plaquettes dans le sang (par exemple en raison de la radiothérapie ou de la chimiothérapie cours précédents).
• Les personnes ayant un système immunitaire fonctionne mal.
• Les gens atteints d'infections actives ou des antécédents d'infections graves.
• Personnes suivant un régime contrôlé en sodium.

Ne pas utiliser dans

• Grossesse.
• L'allaitement maternel.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, car elle est susceptible d'être dangereux pour le développement du bébé.
• Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception efficace pour prévenir la grossesse, et les hommes doivent utiliser une contraception efficace pour éviter la paternité d'un enfant, à la fois pendant le traitement et pendant au moins six mois après la fin du traitement. Demander l'avis de votre médecin. Consultez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte.
• Ce médicament peut passer dans le lait maternel. Les mères qui ont besoin de ce médicament ne doivent pas allaiter pendant le traitement ou pendant six mois après la dernière dose. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments au cours du traitement celui-ci, à mkae-vous que la combinaison est sûre.

Les vaccins peuvent être moins efficace chez les personnes recevant une chimiothérapie. C'est parce que les médicaments de chimiothérapie réduisent l'activité du système immunitaire et peuvent empêcher le corps formant des anticorps adéquats. Vaccins vivants ne doivent être reportées jusqu'à au moins six mois après la chimiothérapie finition, car ils peuvent provoquer une infection. Les vaccins vivants sont les suivantes: polio oral; rubéole; la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR); BCG; varicelle, la fièvre jaune et le vaccin contre la typhoïde oraux.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires si ce médicament est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent affecter la numération des cellules sanguines, par exemple d'autres médicaments de chimiothérapie, ou la clozapine antipsychotique.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

• Litak. Cette marque de cladribine est administré par injection sous la peau (sous-cutanée) pour traiter la leucémie à tricholeucocytes. L'injection est administrée une fois par jour pendant cinq jours et vous pouvez généralement avoir le traitement en ambulatoire.